תפקודי כליות ובדיקות דם ושתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום בבדיקת דם קריאטנין נע בין 1.27-1.24-1.23 נורמה עד 1.17 UREA 41 נורמה עד 45 בשתן HP עלה במהלך הבדיקות והגיע ל 7 מדי פעם דם בשתן מ 19-150 בבדיקה אחרונה 19 האם נדרש ברור נוסף? ידוע בבדיקת CT לפני שנים על ציסטה גדולה בכליה 14 סמ תודה על תשובתך
הבדיקות אכן דורשות המשך בירור. מיקרוהמטוריה (הופעת דם בבדיקת שתן ללא מראה של שתן דמי) יכולה לנבוע מבעיות בכליות עצמן או בדרכי השתן / שלפוחית. לא ציינת מהו גילך, מחלות רקע, האם יש רקע של מחלות כליה במשפחה והאם אתה נוטל תרופות באופן קבוע, נתונים שמשפיעים על ההחלטה להמשך בירור. לא ברור לי גם ממתי ידוע על דם בשתן. עם זאת, לאור הציסטה בבדיקת ה- CT בעבר, כדאי להתחיל בשלב ראשון בהדמייה חוזרת. ניתן בשלב ראשון להסתפק באולטרסאונד כדי להעריך את מראה הציסטה ועם התשובה לפנות לאורולוג להמשך בירור. להזכיר שדם בשתן יכול כאמור להיות ממקור כלייתי. לא ציינת שיש חלבון בשתן לכללית אולם כדאי בכל זאת לבצע בדיקת שתן ליחס חלבון/קראטינין ואלבומין/קראטינין. כאשר עולה חשד לדם בשתן ממקור כלייתי, יש בדיקות נוספות שאנו מבקשים כגון סרולוגיה לווירוסים כבדיים ולמחלות רקמת חיבור אולם אין בידי די מידע בשלב זה לצורך המלצה על בדיקות אלו. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה האם לאור הרקע הרפואי הרושם למקור כלייתי או אורולוגי ובהתאם לפנות לרופא מומחה.
מנהלי פורום נפרולוגיה
