אי ספיקת כליות

תרופות מסוג נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAID) כגון וולטרן, אביטרן, נקסין, ארקוקסיה, אדביל וכו' עלולות לגרום לפגיעה כלייתית חריפה או כרונית. בסיכון רב יותר לפגיעה חריפה נמצאים מטופלים עם אי ספיקת כליות בבסיס ולכן איננו ממליצים על השימוש בתרופות אלו. ניתן להשתמש לצורך שיכוך כאב באקמול, אופטלגין (שילוב של אקמול ואופטלגין בו זמנית יעיל מאוד בשיכוך כאב) ובמידה ולא עוזרים - תרופות כגון טרמדקס או אף תרופות ממשפחת האופייטים. בהסתייגות אומר שישנם מצבי "אין ברירה" בהם אין מנוס אלא להשתמש בתרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידליות אולם יש לעשות זאת במינון הנמוך ביותר, לפרק הזמן הקצר ביותר, להקפיד על שתיה נאותה ולעיתים כדאי להפסיק תרופות כרוניות שעלולות להגביר את הסיכון לפגיעה כלייתית בשימוש משולב. כמובן שההחלטה האמנם אין ברירה - בתיאום עם רופא המשפחה המכיר את פרטי המקרה, יודע מה דרגת אי ספיקת הכליות והתרופות הכרוניות שאת נוטלת ויכול להציע חלופות בהתאם למקרה.