בת 85 עם תפקוד לקוי של כליות

מדובר במחלה כלייתית כרונית שהסיבה לה לא ברורה לי אמנם, אך משתמע משאלתך שאין הכוונה לברר את אי ספיקת הכליות? אם ערך הקראטינין יציב ואף בשיפור הרי שזה משמח. לגבי הפרשת החלבון בשתן - לרוב אנו משתמשים בתרופות ממשפחת מעכבי האנזים המהפך (ACE inhibitors) להפחתת כמות החלבון בשתן, אולם קשה לי להמליץ על מתן התרופה בנתונים חסרים אלו. מהו המצב התפקודי של אימך? האם יתכנו מצבים ש"שוכחת לשתות", מתייבשת? האם נוטה ליפול הרבה? סובלת מסחרחורות? במצבים אלו מתן התרופה עלולה להחמיר דווקא את תפקודי הכליות או להגביר את הסיכון לנפילות הואיל והתרופה גם מורידה את לחץ הדם (לא ציינת מה ערכי לחץ הדם), ולכן יתכן שכדאי להמשיך בטיפול הקיים ללא כל שינוי. לצורך שמירה על תפקודי הכליות ככל שניתן יש להמנע מעישון, להקפיד על תזונה דלת מלח ומוגבלת בחלבון, שמירה על משקל גוף תקין, לשמור על ערכי לחץ דם מאוזנים וטיפול בכולסטרול. במידה ואימך תפקודית וללא קושי בניוד, מומלץ לאור אי ספיקת הכליות להגיע להערכת נפרולוג להתאמת טיפול.