הזעות לילה- ואיסוף שתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום, אני סובל מהזעות לילה ונשלחתי לעשות בדיקות שונות בין היתר איסוף שתן עם חומר וקיבלתי את התוצאות היום: METANEPHRINE U 24h- 524 NORMETANEPH SAMPLE 136 µg/L NORMETANEPH- U 24h 218 µg/24 h METANEPHRINE U SAM 328 µg/L METANEPHRINE U 24h 524 µg/24h EPINEPHRINE-U SAMPLE מתחת לסף רגישות EPINEPHRINE- U 24h לא ניתן לחישוב NOREPI- URINE SAMPLE 21.09 µg/L NOREPI- URINE 24h 33.74 µg/24 h DOPAMINE- U SAMPLE 171.93 µg/L DOPAMINE- URINE 24h 275.09 µg/24 h אפשר לדעת מה זה אומר ואיזה בירורים נוספים צריך לעשות? תודה
הברור שנשלחת לבצע הוא תחילתו של ברור לאיבחון גידול של יותרת הכליה (בלוטת האדרנל) המפריש קטכולאמינים. הגידול הוא לרוב שפיר ולא ממאיר. באיסוף שתן ערכים של פי שניים מהגבול העליון של המעבדה הספציפית שביצעה את הבדיקה - נחשבים כמחייבים המשך בירור הדמייתי (MRI/CT). חשוב לזכור כי ערכי הבסיס של קטכולאמינים ותוצרי הפירוק שלהם גבוהים יותר באופן בסיסי בקרב קשישים, במטופלים עם השמנת יתר (BMI מעל 30). אלכוהול ותרופות שונות כגון אמפטמינים,טיפולים לגודש באף, נוגדי דיכאון טריציקלים ותרופות פסיכואקטיביות שונות מעלות את רמות הקטכולאמינים ויש הנחיות להפסיקן כשבועים לפני ביצוע הבדיקה. ממליצה לך לחזור לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקות, לעבור עימו על התוצאות (בהתיחס לגבולות המעבדה המבצעת), ולתכנן המשך בירור.
מנהלי פורום נפרולוגיה
