ארקוקסיה וקיאטנין
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלוםאני בן 54 ללא לחץ דם.יש לי מסת שריר יחסית גבוהה.בשנים האחרונות השתמשתי כמה פעמים בארקוקסיה בשל כאבים חזקים באיזורי גוף שונים ובמקביל חלה עליה ברמת הקריאטנין עד לרמה של 1.46.רופא המשפה חשש והפנה לנפרולוגית שלא דברה על מסת שריר כגורם אלא רצתה אקו לחץ דם ןעוד כמה שנראה לי מוגזם.נפרולוג אחר ךא מצא סיבה לבדיקות אלא רק מעקב.בבדיקה האחרונה במרץ השנה הרמה ירדה ל1.18.האם במתב זה ניתן לקבל ארקוקסיה או שצריך טרמדקס? שאלה נוספת היא אם מתחילים בארקוקסיה 3 כדורים יספחקו או שאם מתחילים לייבים לסיים?
תרופות כגון ARCOXIA השיכות לקבוצת נוגדי vדלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ) עלולות לגרום או להחמיר אי ספיקת כליות בעיקר (אך לא רק) במטופלים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית, מטופלים הסובלים אי ספיקת לב ומטופלי במעכבי אנזים המהפך, או שנוטלים את התרופה בזמן מחלת חום חריפה במקביל לשילשולים, הקאות וירידה בתאבון. עליית הקראטינין החולפת (אם הייתה סביב לקיחת ארקוקסיה ) יכולה לבטא פגיעה כליתית שכזאת. העלייה החולפת לא קשורה למסת השריר. אני הייתי נזהרת מלקיחת NSAIDS, גם אם אין לך אי ספיקת כליות כרונית. היום יודעים כי פגיעות חוזרות (גם אם חולפות) בכליה, עלולות לגרום לאורך השנים לאי ספיקת כליות כרונית. יש תרופות אחרות לכאבים כגון אכמול (לפני מעבר לתרופות שהן על בסיס נגזרות של מורפין). אשר לשאלה האחרונה- לא חייבים לסיים חבילה ואם מחליט ליטול אפשר להסתפק בכדור בודד.
אקמול לא עוזר במקרה של דלקת שרירים בינונית כמו שנראה בemg[שכחתי לציין]האורולוג חושב שבחפיסה אחת אין סיכון ומנסיון הארקוקסיה הכי יעילה בשהעלמת דלקות שרירים כואבות למדי.הגורם לאי ספיקת הכליות הזמני לא הוברר ולא משוכנע שזה כרוני כי זה לא בא והוך אלא קרה בתקופה מסוימת.לגבי מסת השריר כגורם ,זה מה שקראתי במאמר של נפרולוג,שטען,שעליה בקריאטנין יכולה גם לנבוע ממאמץ ספורטיבי.
מנהלי פורום נפרולוגיה
