יחס מיקרואלבומין/קריאטינין לאחר לידה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום בת 37, ברקע מחלת קרוהן (לא פעילה ) והסרת בלוטת תריס (בשל גידול פפילרי ). חודשיים לאחר לידה. מתחילת חודש תשיעי עם בצקות ברגליים- שוקים ירכיים וכפות רגליים, ללא עליה בלחץ דם. בבדיקת יחס מיקרואלבומין /קריאטינין התקבל ערך של 661. המיקרורלבומין 423 וקריאטנין 64. לאחר הלידה הבצקות עברו לגמריי ובבת אחת. היום בבדיקת שתן יחס המיקרורלבומין /קריאטינין הוא 207. המיקרורלבומין 396 וקריאטנין 190 א. האם הירידה ביחס מיקרואלבומין /קריאטינין לאחר לידה צפויה להיות הדרגתית או ירידה חדה? כלומר האם זה סביר שתתקבל תוצאה כזו גם במקרה שבו אין פגיעה בכליות? ב. האם יש משמעות לערך המספרי של המיקרורלבומין ? הערך לא השתנה משמעותית בין שתי בבדיקות. היחס השתנה בגלל הקריטניו. אם כן מהי המשמעות?
עינבל קצת קשה להתיחס ללא יחידות. עקרונית משאלתך אני מבינה שהיה הריון תקין עד חודש 9 ושהפרשת האלבומין בשתן עלתה לערך שהוגדר חריג לקראת סוף ההריון, אך כי לא הוגדרת כרעלת הריון כנראה עקב העדר יתר לחץ דם נילווה (למרות שבמיקרים נדירים יש מופע לא "טיפוסי" של רעלת ללא יתר לחץ דם). הפרשה מוגברת של חלבון בשתן יכולה להישאר חודשים לאחר לידה (לעיתים אפילו שנה שלמה). נהוג להמתין 3 חודשים לאחר לידה לפני ברור נוסף. הייתי חוזרת על הבדיקה בעוד חודש ימים, כולל גם בדיקת לחץ דם.
מנהלי פורום נפרולוגיה
