שתנן UREA בערכים מאוד גבוהים
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
לאבא שלי (83, בית אבות סעודי) יש עליה מאוד גבוה בערכי ה UREA, לפני 3 שבועות זה עלה ל 130 והשבוע זה עלה כבר ל 173. שאר הערכים של בדיקת בשתן הוא לא חורגים במיוחד (CREATININE 1.19 URIC ACID 11.5). הרופא בבית האבות חושב שהעליה החדה בשתנן נובעת מפצעי לחץ שאבי סובל מהם בחודש האחרון ולא קשור לבעיה בכליות מכיוון ששאר הערכים לא חורגים מדי. האם זה מסקנה הגיונית או שרצוי יעוץ נוסף?
ווילי אוראה יכולה לעלות בעוד מצבים שאינם קשורים לכליות- למשל דמם מערכת העיכול העליונה. מומלץ לשים לב שאין צואה שחורה ולעקוב אחר ערכי ההמוגלובין. עליה משולבת של חומצה אורית ואוראה יכולה להצביע על התיבשות. התיבשות ממושכת יכולה לגרום לאי ספיקת כליות חדה (עליה של 0.3 מג% בערכי קראטינין בסיסים עונה על הגדרה זו). בשלב ראשון מומלץ לתת נוזלים, אם לחצי הדם נמוכים מומלץ להפסיק (אולי זמנית) תרופות ללחץ דם. לחזור על הבדיקות ולראות. בהצלחה
לערך של 173 של UREA הוא הגיע כבר אחרי אינפוזיה של נוזלים במשך 3 ימים אז כנראה התיבשות זה לא המיקרה. ערכי ההמוגלובין הם יציבים בחודשים האחרונים ולכן זה כנראה לא דימום (10.2 אבל יציב) גם הקריטינין כמעט בנורמה 1.19 האם מצב של פצעי לחץ שלא עוברים בתקופה ממושכת יכולים לגרום לעליה ב UREA כמו שהרופא חושב?
מנהלי פורום נפרולוגיה
