יחס בדיקת דם בין קריאטנין לאוריאה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב , מהו היחס הרצוי בבדיקות דם בין קריאטנין לאוריאה ? בברכה יקי
יש לשים לב ליחידות המדידה. קראטינין יכול להיות מבוטא במיליגרם לדציליטר או מיקרומול לליטר. (1 מ"ג/דל (קראטינין )~ 90(מיקרומול/ליטר )). אוראה גם היא יכולה להיות מבוטאת במ"ג/דל (או מילימול לליטר), יש לשים לב שיש מעבדות שמבטאות כ BUN. (המרה בין אוראה ל BUN (במ"ג/דל) היא חילוק ב ~2 בערך - 40 מג/דל אוראה = ~ 20 מ"ג/ד"ל BUN). באנשים בריאים היחס בין רמת ה-BUN לזו של קראטינין כששניהם מבוטאים ביחידות של מ"ג/דל הוא בדר"F סביב 15:1 (בין 10:1 ל-20:1). סטיה מיחס זה יכול לרמז על סיבתה של איי ספיקת כליות, או הפרעה אחרת: היחס עולה במקרים בהם יש ירידה באספקת הדם לכליה (עקב דימום משמעותי, שילשול, הקאות, או אי ספיקת לב חמורה) היחס גם יכול לעלות במצבים שמעלים את ה BUN (ללא קשר לקראטינין) כמו גם צריכת מזון עשיר בחלבון,במקרים של פירוק מוגבר של חלבון (כמצב זיהומי קשה) או תחת טיפול בסטרואידים. ירידת קראטינין בדם גם היא יכולה להעלות את היחס. דוגמה לכך היא קטיעת גפיים (וזאת עקב ירידה במסת השריר בגוף). היחס יורד באופן טיפוסי בפגיעה באזור ספציפי בכליות (בטובולי=אבובית הכליה) אך גם כתוצאה מדיאטה דלת חלבון, מחלת כבד קשה או עקב נזק חמור לרקימת שריר.