הסבר תוצאות בדיקות שתן ביוכימיה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום ! אימי בת 92 ביצעה בדיקת ביוכמיה של השתן והתוצאות הן: MICROALBUMIN-U SAMP 59.55 µg/ml CREATININE- U SAMPLE 19.3 mg/dl MICROALBUMIN/CREAT -308.87(מיקרוגרם על מיליגרם קראטנין ) לחץ דם בנורמה (עכשיו ללא תרופות -היתה מקבלת נורבאסק 5 מ''ג) מטילה המון שטן בלילה למרות שלא שותה הרבה אחה''צ potassium - 5.2, sodium- 130.1 creatinine-1.03 , urea-65 תודה רבה על ההסבר בכבוד רב -צבי
נוכחות האלבומינוריה (זאת אומרת הפרשה מוגברת של חלבון בשתן) ביחד עם ערכי הקראטינין מצביעים על פגיעה כליתית. אם החלבון אינו חדש הרי שאפשר להגיד לשאימך יש אי ספיקת כליות כרונית (אך בדרגת חומרה לא קשה - אין מדובר בערכים שיש חשש מוחשי לצורך בדיאליזה בהנחה שהם נשארים סביב ערכים אילו). צריך גם לזכור כי ירידה בתיפקוד הכלייתי (אך ללא אלבומינוריה) היא חלק מתהליך ההזדקנות ("התקין"). תלונות על הטלת שתן לילית מוגברת נפוצה באי ספיקת כליות כרונית, אך גם באי ספיקת לב כרונית. עוד בולטת היפונתרמיה (נתרן נמוך בדם). כאן חסרים נתונים על מנת לפענח את הסיבה. האם מישנית לאי ספיקת לב?, לתרופות + שתיה מרובה (פעמים רבות אנשים ממעיטים בהערכת צריכת הנוזלים (והאוכל), לסוכרת לא מאוזנת? ויש עוד אפשרויות . כמו כן יש נטיה לאשלגן מוגבר בדם. לעיתים מישני לאי ספיקת כליות (אך מתקדמת יותר), לסוכרת, לתרופות שונות. השילוב של היפונתרמיה ונטיה להיפרקלמיה מעלה שאלה (אם ל"ד נמוכים) של מחלת אדיסון למשל (לא אפרט). ממליצה לפנות לרופא שיבדוק את אימך (כולל גם ל"ד), יעבור על תרופותיה, ויחליט על המשך ברור וטיפול.
מנהלי פורום נפרולוגיה
