חמצת לקטית ואי ספיקת כליות כתוצאה מגלוקומין

מטפורמין היא תרופה מצוינת לסוכרת, ומומלצת פעמים רבות כ"קו ראשון" בסוכרת סוג 2. בפני עצמה לא גורמת לאי ספיקת כליות. בעבר אי ספיקת כליות קלה יחסית נחשבה כהטווית נגד לשימוש בה, בעוד שהיום עקב יתרונותיה, וניסיון עשיר בשימוש בה, מתירים אותה לשימוש גם בדרגות מתקדמות יותר של אי ספיקת כליות. באי ספיקת כליות (אם אין התאמת מינון, או אם לא מופסקת כשאי ספיקת הכליות מתקדמת לכיוון של דיאליזה) היא (התרופה) עלולה להצטבר ולגרום להרעלה עם חמצת לקטית, ופגיעה רב מערכתית. טיפול בהמודיאליזה מהווה במקרי הרעלה חמורים חלק מהטיפול בהרעלה עצמה היות ועוזר לפנות את התרופה מהגוף. מקרי ההרעלה ברובם קורים במטופלים שממשיכים לקחת מטפורמין למרות מחלה המסכנת אותם בהתיבשות והחמרת אי ספיקת כליות (עקב חום, שילשולים, הקאות, חוסר תאבון), או שנוטלים תרופות במהלך מחלה היכולים לגרום לאי ספיקת כליות כגון משכחי כאבים מסוג NSAIDS (למשל אדביל), או ממשיכים לקחת תרופות אחרות במקביל למטפורמין העלולות לגרום לאי ספיקת כליות חדה במקרים של התיבשות (למשל טריטייס, אוקסאר ). חשוב לציין כי לכן במקרה של חולי על מטופלי סוכרת להיועץ ברופא המטפל ולא להמשיך ליטול את כל תרופותיהן באדיקות - יש הרבה פעמים צורך בשינוי תרופתי סביב מחלה