עליה בקראטינין בעקבות הטיפול בגלוקומין
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב!בעלי בן 55.לפני 3 שבועות בבדיקות:קראטינין 0.97,סוכר-196. הומלץ לקבל גלוקומין 1*2.קיבל סה''כ 3 ימים(5 כדורים סה''כ) מהיום הראשון התחילו כאבי בטן עזים,חולשה,חום עד 38. כשהגענו למיון הקראטינין היה 1.67. לפי טענתם של הרופאים מדובר באי-ספיקת כליות בעקבות הטיפול בגלוקומין. האם אי-ספיקת כליות מלווה בחום? אני מניחה שתפקודי כליות ישתפרו ומה לעשות עם הטיפול בסוכרת?הרי הוא עלול לגרום בחזרה לעליה בקראטינין. תודה ובברכה, דינה
אחת מתופעות הלוואי השכיחות יותר של גלוקמין (שחולפות בדר"כ עם הזמן) הן תופעות לוואי גסטרואינטסטינליות - שלשולים, בחילות , גזים. התופעות הן בדרך כלל קלות, נסבלות, וחולפות עם הזמן. התחלה הדרגתית של התרופה מפחיתה את חומרתן. חום של 38, חולשה וכאבי בטן עזים כנראה לא נגרמו מהטיפול בגלוקמין אלא היו ביטוי למחלה זיהומית (אולי) שהחלה במקביל להתחלת הטיפול וללא קשר עימו. הטיפול הותחל עם תיפקוד כלייתי המאפשר מתן של גלוקומין. חשוב במהלך מחלת חום להפסיק את הטיפול בגלוקומין עקב הסכנה להתפתחות של סיבוך נדיר וקשה (חמצת לקטית) השכיח בזמן מחלה. התרופה בפני עצמה בפני עצמה לא גורמת לאי ספיקת כליות. להערכתי אי ספיקת הכליות במקרה שתארת נגרמה מהתיבשות עקב חום,וירידה בשתיה ואכילה סביב כאבי בטן. אולי גם נטל משכחי כאבים מסוג NSAIDS או המשיך לקחת תרופות מסוג מעכבי ציר הRAAS. לכשתפקודי הכליה משתפרים ניתן לחדש את הלקיחה, אך הפעם ממליצה לעשות זאת בהדרגה, תוך מעקב רופא מטפל. למען השקט הנפשי ממליצה בשבועות הראשונים להיות במעקב רפואי הדוק יותר.
מנהלי פורום נפרולוגיה
