קרטינין סביב 1 creatinin
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רב לרופאות, אני בת 57 ,מעוניינת לעשות בדיקת קולונוסקופיה. הקריטנין שלי סביב 1 במשך 11 שנה. עם זאת לא גילו לי מחלת כליה ואינני מוגדרת כחולת באי ספיקת כליות. לשם הכנה לקולונוסקופיה נתנו לי מרשם ל פיקוסאלקס. האם תכשיר זה לא יגרום לבעיה בכליות : אולי יגרום להתדרדרות? אם כן האם יש המלצה אחרת? הרופא גסטרו לא התייחס לכך שאמרתי לו לגבי הכליות ורשם לי את הפיקוסאלקס. תודה.
פיקולקס הינו חומר משלשל הפועל בשני מנגנונים - גם משלשל היפראוסמוטי, הגורם ל"שאיבת" מים אל המעי מה שיוצר שלשול, וגם מגביר את תנועתיות המעי. השימוש בכל המשלשלים ההיפראוסמוטים מוגבל במטופלים עם מחלה כלייתית עקב חשש מירידה בתפקוד הכלייתי והפרעות אלקטרוליטריות (הפרעות במלחים בגוף, כגון עליה חריגה ברמת המגנזיום וכו'). במקרה שלך, לפי הנתונים שצירפת, התפקוד הכלייתי שלך כן מאפשר שימוש בפיקולקס אולם בכל זאת הייתי ממליצה על זהירות - להקפיד על שתיה מרובה בעת ההכנה, להמנע משימוש במקביל בתרופות העלולות לגרום להפרעה בתפקוד הכליות (למשל תרופות כגון מעכבי האנזים המהפך המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות - המשמשות לטיפול בכאב). לחילופין, תרופות המשמשות להכנה לקולונוסקופיה שהינן בטוחות יותר במטופלים עם ירידה בתפקוד הכלייתי הינן תרופות המכילות Polyethylene glycol כגון "מרוקן"= Golytely. החיסרון העיקרי בתרופות אלו הינן כמות השתיה שיש לשתות - 3 ליטר - ולכן הנטיה היא להשתמש בפיקולקס במקרים בהם אין הוריית נגד. בהצלחה בבדיקה.
תודה רבה לגבי התשובה המפורטת והידע הרב.
מנהלי פורום נפרולוגיה
