פרוטאינוריה

אלינה כל עוד לחץ הדם לא יורד לערכים הגורמים לתסמינים של ללחץ דם נמוך (סחרחורת בשינויי תנוחה למשל), עליית אשלגן לערכים גבוהים (היפרקלמיה) או עליית קראטינין מעל ל30-35% בהשוואה לערכי הקראטינין טרם תחילת הטיפול- רמיפריל אינו מסוכן. הוא מפחית פרוטאינוריה ומשמר את התפקוד הכלייתי לאורך זמן. מומלץ בתחילת הטיפול לבצע מעקב אחר רמות הקראטינין והאשלגן. מומלץ גם להפסיק את הטיפול (זמנית) במקרה של מחלה חריפה המלווה בהקאות שילשולים וחום גבוה. מומלץ להימנע מלקיחת NSAIDS( נוגדים דלקת שאינם סטרואידים, כגון אדוויל, ווטרן, איבופרופן) בו זמנית (בכלל מומלץ שלא ליטול במחלת כליה). אני בטוחה שהרופא המטפל לא החל רמיפריל במינון מקסימלי, אלא במינון קטן, ויעלה אותו לפי הסבילות ומעקב אחר הפרמטרים הנדרשים.

בהחלט. ניתן להתחיל במינון של 2.5 מ"ג או אפילו 1.25 מ"ג רמיפריל ולהעלות את המינון בהדרגה בהצלחה