תנוחת היד בזמן מדידת לחץ הדם

יוני. אכן יש חשיבות לאופן בה מבוצעת המדידה, והנ"ל עלול להשפיע על תוצאותיה. מדידת ל"ד נכונה. מתבצעת עם שרוול מדידה מתאים. שרוול מדידה צר מדי ייתן ערכי מדידה מוטים כלפי מעלה, וההפך גם נכון (זאת אומרת ששרוול מדידה רחב מדי ייתן מדידה נמוכה). כלל אצבע הזרוע צריכה להיכנס בקלות לשרוול, כך שיישאר בד עודף. 30 דקות לפני המדידה להימנע מפעילות גופנית מאומצת, שתיית קפה או משקה אלכוהולי ועישון. המדידה עצמה צריכה להתבצע בחדר שקט, בטמפרטורה נוחה לאחר 5 דקות מנוחה. יש להימנע מדיבור או תזוזה במהלך המדידה. יש לבצע את המדידה בישיבה, כשהגב נתמך, והרגליים על הקרקע ואינן משוכלות. על הזרוע לנוח על משענת/שולחן, ושרוול המדידה בגובה הלב. אם הזרוע גבוהה מהלב תתקבל תוצאה נמוכה יותר במדידת לחץ דם, ואם נמוכה תתקבל תוצאה גבוהה יותר. תמיכת היד/הגב והעדר שיקול רגליים חשובים מפני שהפעלת שרירים יכולה להביא לעליית לחץ דם. מרכז השרוול צריך להימצא מעל העורק הברכיאלי. חשוב להפשיל את החולצה כך שלא ייווצר לחץ על הזרוע. ההמלצה היא לבצע 2-3 מדידות ברצף (בהפרש של דקה-שתיים), להתעלם מהמדידה הראשונה, ולרשום את תוצאת המדידה השניה או את ממוצע השניה והשלישית. יום מדידה כולל מדידת בוקר ומדידת ערב. צריך גם לזכור כי יש אחוז לא מבוטל של מטופלים (כ15-20% ) הסובלים מתסמונת החלוק הלבן, ז"א במשרדו של הרופא מעלים ל"ד בעוד שהמדידות בבית תקינות. ניתור לחץ דם ביתי נחשב אמין יותר ממדידות לחץ דם במשרדו של הרופא. לאור העובדה שיש עיבוי של שריר הלב, בנוכחות ערכי ל"ד "טובים" ביתיים ממליצה כי תבקש לבצע הולטר ל"ד 24 שעות. ההולטר נותן מידע גם על התנהגות ל"ד בלילות ונחשב עדין כבדיקה האמינה ביותר. חשוב לזכור לבצע יומן אירועים במהלך ההולטר (שעת קימה, שינה, קימה בלילה לשירותים, ואירועים מיוחדים) ולהביאו לרופא המפענח את ההולטר. בהצלחה