האם שתיה מרובה גורמת ליתר לחץ דם?

שימי במרבית המטופלים המאובחנים עם יתר לחץ דם לא ניתן להצביע על סיבה אחת בודדת הגורמת ליתר לחץ הדם, ולחץ הדם נחשב "מולטיפקטוריאלי" זאת אומרת נגרם ע"י משלב של גורמים כגון נטיה גנטית, אורחות חיים (תזונה, השמנה, תנגודת לאינסולין ועוד). אחד המנגנונים היכולים לתרום ליתר לחץ דם (במיוחד בחולים מבוגרים ואלו הסובלים מעודף משקל) הוא צריכה מוגברת של מלח (נתרן כלוריד) המובילה לצבירת נוזלים ולעלייה בנפח הדם ובנוסף לכיווץ של כלי הדם. שני הגורמים האלה מובילים לעלייה בלחץ הדם. תרופות משתנות מפנות לא רק מים מהגוף אלא גם מלח, ומכאן מנגנון הפעולה שלהן. ככלל כל עוד אין אי ספיקת כליות (או מצבים נוספים הפוגעים ביכולת הכליה להפריש מים) הכליה תדע להפריש עודפי מים. אחת הסכנות בטיפול במשתנים (מסוג הטיאזידים – דיזוטיאזיד למשל) עלולה להיות פגיעה ביכולת פינוי מים שאם מלווה בשתיית מים מוגברת (מחשש להתייבשות עקב טיפול במשתנים) יכולה לגרום להפרעות מלחים בדם (ולא ליתר לחץ דם). מומלץ סביב התחלת טיפול משתנים לא לשנות באופן משמעותי את צריכת המים ולבצע בדיקות דם כשבוע אחר תחילת הטיפול (לנתרן, אשלגן ותיפקודי כליה)