עזרה באבחון בדיקות דם ושתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
שלום רציתי לקבל את דעתך לגבי תוצעות של בדיקות: שתן: CREATININE- U SAMPLE 98.92 mg/dL MICROALBUMIN-U SAMP <7 לא ניתן לחישוב MICROALBUMIN/CREAT דם: HEMOLYTIC 0 mg/dL ICTERIC 0 mg/dL LIPEMIC 0 mg/dL CREATININE 1.35 mg/dL URIC ACID 7.4 mg/dL SODIUM 141 mEq/L POTASSIUM 4.0 mEq/L לפני 10 חודשים רמת קריאטינין היתה תקינה 1.17 בבדיקה שגרתית החודש נתגלה 1.24 ולאחר 8 ימים בבדיקה חוזרת 1.35 השאלה היא האם זה יתכן שינוי כה גדול תוך שבוע? שאלה שניה - האם השתנת יתר זה קשור? זה התחיל לפני שבוע - בערך פעם בשעה אך לא בלילה. כמו כן יש עצירויות. האם יש מקום לדאגה? תודה
בדיקת השתן תקינה. בנוגע לבדיקות הדם - ערך הקראטינין אינו תקין, אולם ישנם גורמים שונים העשויים להשפיע על הבדיקה כגון ספורט מאומץ טרם הבדיקה, הרגלים תזונתיים שונים ותרופות שונות. האם אתה מבצע פעילות גופנית לבניית שריר בחדר כושר? נוטל תוספי חלבון? מהי מסת השריר שלך? כאשר ישנה בעיה כלייתית אמיתית, נצפה לתסמינים / סימנים נוספים בבדיקות הדם והשתן. במקרים בהם לא ברור האמנם הקראטינין מבטא פגיעה כלייתית, ניתן לבצע איסוף שתן ל- 24 שעות לחישוב פינוי הקראטינין CCT. בנוגע להשתנה המרובה - השתנה מרובה נחשבת מעל 3 ליטר ליום. האם מדובר בתכיפות מתן שתן או אכן מתן כמות שתן גדולה? כדאי לבצע איסוף כמותי להערכה.
תודה רבה אבל אני רוצה בבקשה לחדד את השאלה: אני לא עושה כושר, 6 ק"מ הליכה פעם בשבוע בלבד יש לי לחץ דם קצת גבוה וכשנה אני נטל תרופה: טריטייס 2.5 מ"ג כדור אחד ביום נשלחתי לאולטרסאונד כליות ודרכי השטן ולהלן הממצאים ממכון מאר: כליות בממדים ומנח תקינים. היחס בין הקליפה והסינוס שמור. ללא אבנים. ללא הידרונפרוזיס. כליה ימנית בקוטר אורכי 10.0 מ"מ כליה שמלית בקוטר אורכי 10.2 מ"מ שלפוחית השטן בקיבולת גדולה, דפנותיה חלקים. בלוטת הערמונית לא מוגדל, בנפח כ - 20 סמ"ק שארית השטן לאחר ההתרוקנות בנפח כ - 22 סמ"ק מה ניתן ללמוד מהתוצאות? מה עלי עוד לעשות? המון תודה !!!