התכווצות כליה שמאלית

עדי, סיפרת על התסמינים שהובילו לביצוע בדיקת האולטרסאונד. לא סיפרת האם יש מחלות ידועות, האם אובחנת לאחרונה עם יתר לחץ דם, האם יש תסמינים כגון כאבי ראש, טיניטוס (=צפצופים באוזניים), חום, עייפות, ירידה במשקל, כאבי מפרקים. האם בבדיקת רופא נשמע רשרוש מעל כלי הדם בצואר או בבטן, פריחות , או אם ממצאים חריגים בבדיקות הדם והשתן. גורמים היכולים לגרום להצטמקות כליה הם בעיה באספקת הדם לכליה אחת או חסימה ממושכת של ניקוז הכליה. בבדיקת האולטרסאונד לא ראו עדות להפרעה בניקוז הכליה (לא דיווחת על אבנים או הרחבה של המערכת המאספת בכליה שמאל). דוגמה למחלה (נדירה) הגורמת להצרות בעורק הכליה ושכיחה יותר בנשים צעירות היא מחלה של דפנות העורקים המכונה דיספלזיה פיברומוסקולרית. כשמערבת כליות יכולה לגרום ליתר לחץ דם, כאבי בטן. לכאורה יש ירידה בגודל כליה אחת ב1.5 ס"מ ואם זה נכון כמובן מחייב המשך בירור. יש לקחת בחשבון כי בדיקת אולטרסאונד ומדידות של גודל הכליות בה תלויות בבודק ואינן מדויקות ב100%. ממליצה להתחיל בבדיקת רופא , בדיקות דם ושתן, וכן לבצע בשלב ראשון אולטרסאונד כליות חוזר עם בדיקת דופלר של עורקי הכליות. זוהי בדיקה שלא חושפת אותך לקרינה וזמינה יחסית . אפשרות נוספת היא ביצוע מיפוי כליות שיוכל להדגים את התרומה היחסית של כל כליה לתפקוד ויראה את גודל הכליות. אם בבדיקה שניה אכן נמצא כי יש הבדל בין שתי הכליות (גם אם לא נראתה הפרעה בזרימה בדופלר, או שהכליה השמאלית תורמת באופן ברור פחות לתפקוד הכלייתי) יהיה צורך בהדמיה נוספת בסי טי אנגיוגרפיה בדיקה המדגימה בצורה המדויקת ביותר את עורקי הכליה אך גם חושפת לקרינה וחומר ניגוד. אם אין הבדל בגודל הכליות ממליצה לשקול ביצוע סי טי פרוטוקול אבנים ואם אין ממצאים להיבדק עי רופא נשים. ביצוע בדיקת סי טי יחייב שלילת הריון בהצלחה