עזרה דחופה בבקשה...חריגות בבדיקת שתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה
לאחר תלונות בתכיפות במתן השתן הרופא נתן לי לעשות בדיקות הוא ביקש שאצום ממים ואוכל במשך לפחות 13 שעות ביום שלפני הבדיקה ושאמדוד את נפח השתן שיוצא במשך 24 שעות. בבוקר הבדיקה שאתן את השתן הראשון של הבוקר לבדיקה (ולא אתן את האיסוף שתן של ה24 שעות) מכיוון שהבדיקה שהוא רצה שאעשה ניתנת רק במסגרת איסוף של 24 שעות. קבלתי תוצאות חלקיות אך אני רואה חריגות מדאיגות אז אשמח לדעת מה יש לי... שוב מדגישה השתן שישנו הוא לא מאיסוף השתן אלא שתן ראשון של בוקר... תודה רבה OLUME URINE 1.45 L/24H CREATININE U/24H 5760.27 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)* CREATININE U CONC. 397.00 MG/DL SODIUM U/24HR 29.00 MEQ/24HR( 40.00- 220.00)*(.........) POTASSIUM U/24H 127.89 MEQ/24HR( 25.00- 120.00) (.........)* POTASSIUM U CONC. 88.20 MEQ/L SODIUM U CONC 20.00 MEQ/L 1450 הערה למדבקה : כמות OSMOLALITY (S) טרם בוצע OSMOLALITY (U) טרם בוצע
אכן משהו חריג מאד ולא מסתדר בבדיקה באיסוף שתן 24 שעות ניתן להעריך את שלמות האיסוף ע"י מדידת ערכי קראטינין בו. במבוגרים עד גיל 50 הפרשת קראטינין יומית (זא 24 שעות) היא כ 20-25 מ"ג לכל 1 ק"ג מסת גוף רזה (זאת אומרת לא כולל שומן) בגברים, ו15-20 מ"ג לק"ג מסת גוף רזה בנשים. לאחר גיל 50 כעקרון יורדת הפרשת הקראטינין בהדרגה עקב ירידה במסת השריר. הבדיקה שצרפת אינה הגיונית גם לו הייתה באיסוף שתן של 24 שעות, לא כל שכן בדגימה של שתן ראשון של בוקר. ממליצה לחזור על איסוף שתן 24 שעות ( שתן ראשון של בוקר בשירותים, כל היום והלילה כולל שתן ראשון של בוקר למחרת למיכל האיסוף). ממליצה במקביל לשלוח בדיקות דם לתפקודי כליה, ומלחים בדם. בהצלחה
הדגימה שניתנה למעבדה היא של שתן ראשון של בוקר לאחר צום ממים ואוכל במשך 13 שעות הסיבה שזה כביכול תחת הכותרת "איסוף 24 שעות" זה כדי שהרופא יוכל לבדוק פרמטרים שלא נותנים לו לבדוק בבדיקת שתן רגילה. קבלתי את התוצאות הנוספות של האוסמולריות יש לציין שאני בת 29.. ואני מאוד מודאגת אני לפני טיסה אשמח להבהרה OSMOLALITY (S) 297.00 MOSM/KG ( 280.00- 300.00) (.......*.) OSMOLALITY (U) 815.00 MOSM/KG ( 300.00- 900.00) (.......*.) VOLUME URINE 1.45 L/24H CREATININE U/24H 5760.27 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)* CREATININE U CONC. 397.00 MG/DL SODIUM U/24HR 29.00 MEQ/24HR( 40.00- 220.00)*(.........) POTASSIUM U/24H 127.89 MEQ/24HR( 25.00- 120.00) (.........)* POTASSIUM U CONC. 88.20 MEQ/L SODIUM U CONC 20.00 MEQ/L