תוצאות בדיקה חריגות
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
שלום רב.בתי בת 17. נערה בריאה בדר"כ.מזה שבוע ימים עם חום גבוה סביב 39 מעלות.היום חלה הטבה קלה הן בהרגשה והן בגובה החום.אין תסמינים נילווים משום סוג למעט כאב צוואר חזק מאוד ומתמשך שהחל עם עליית החום וממש מגביל את טווח התנועה.נבדקה שלוש אצל רופא ללא מימצא.אין קשיון צווארי ,לא בלוטות לימפה נפוחות וללא טחול מוגדל,ללא בצקת.אחה"צ חזרו בדיקות הדם מעט מטרידות .ספירת דם -תקינה. שקיעת דם-70.טרם שבו תוצאות של נוגדנים לס.מ.וי ומחלת הנשיקה. בבדיקת שתן-פרוטאין סטריפ-200(נורמה 34)בבדיקת שתן מהירה עם מקלון מהיום בבוקר שוב תשובה של חלבון גבוה++.בבדיקת דם סי ריאקטיבי פרוטאין -11.30 (נורמה עד 0.5).תיפקודי כבד לא תקינים עם ערכים גבוהים: got-109 )נורמה עד 31) /gpt-271 (נורמה עד 34) .ggt-208 (נורמה 38).alk - 119 (נורמה 119).שאר הבדיקות כאמור תקינות לחלוטין.קיבלנו לעשות בסוף שבוע איסוף שתן של 24 שעות אולם אני חוששת שהחלבון עשוי לגרום נזק בכליות.האם היית ממליץ על פניה למיון או להמתין ולראות לתוצאות בדיקות ההמשך ע"ל לראות האם אכן הן קשורות לזיהום(מחלת נשיקה ?)כפי שהרופאת ילדים סבורה?
אמא שלום, סביב מחלת חום קשה כמו של בתך עשוייה להופיע הפרשת חלבון מוגברת בשתן וייתכן מאד שזה המצב כאן. במקרה כזה מדובר בהפרעה חולפת. הצעתי- קודם כל לוודא שתפקודי הכליה (בביטוי UREA ו CREATININE ) בדם תקינים ושאין ריבוי כדוריות דם בשתן. לפי מה שכתבת כנראה שזה המצב. בנוסף לוודא בבדיקת רופא שאין בצקות או הופעת יתר לחץ דם. אם אכן שאר המדדים תקינים, הייתי ממתין מספר שבועות ו"מתרחק" ממחלת החום ובודק אז את מידת הפרשת החלבון בשתן (בזרגון רפואי קרוי פרוטאינוריה). אם אז עדיין קיימת הפרשה משמעותית של חלבון, יש להפנות לברור אצל נפרולוג.