interstitial nephritis
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
שלום רב ד"ר כלומר כאשר המחלה- interstitial nephritis קיימת האדם יימצא באי ספיקת כליות? רמת הקרטיאנין שלו בדם תהיה גבוהה יותר? ולהבין מזה שאם אין עליה בקרטיאנין בדם אז לא סביר שמחלה זאת קימת?
יוסי, באופן מעשיי כן. צריך להבין שאבחנה מדוייקת דורשת ביופסית כליה. כשהמצב הקליני ברור (למשל תרופה חדשה שמובילה לתסמינים אלרגים ושתן עם תאים שקרויים אאוזונופילים) וכולל עליית קריאטינין אז אנחנו כן יכולים לתת אבחנה ללא ביופסיה , אבל כשאין עליית קריאטינין , אז החשד והעניין לאבחן אינו קיים. כלומר יתכן מצב שבו יש ממצא פתולוגי של interstitial nephritis בלי עליית קריאטינין ואולי רק עם שינויים בבדיקת השתן אלא מה? מאחר ואז הקריאטינין אינו עולה, לא נבצע ביופסיה ולא נוכל לתת את הכותרת הנל.
אני מבין ד"ר...מה זה אומר מבחינת החולה,שזה מצב טוב? שאם אין אי ספיקת כליות אז יכול להיות שלא צריך לטפל? אני מקווה שאני לא מטריד אותך
מנהלי פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
