השתנה מרובה, התייבשות, סודיום גבוה.

שלום אני בחור בן 40. משקל תקין ויציב 62 קג גובה 1.78. מזה כ 10 שנים שותה הרבה כי צמא לאורך היום ( למרות שעובד בעבודה משרדית ) ומשתין די הרבה. בבדיקות שתן 24 שעות לאורך השנים היו תוצאות של 2.8, 3.5 ו 3.8 ליטר שתן ב24 שעות. בדיקה אחרונה לפני 4 חודשים - סודיום, פוטסיום, קריאטינין, קלציום תקינים בשתן 24. בסך הכל המצב די יציב לאורך 10 שנים ולכן התעלמתי מזה כי הרופא אמר שהסיכוי שזה משהו מהותי נמוך מאוד. בשבועיים האחרונים אני מרגיש חולשה, טעם מלוח, קצת דיזינס ועצבנות. ביצעתי אתמול בדיקת דם ב 12 בצהריים באופן פרטי. הבדיקהבוצעה לאחר ששתיתי 6כוסות מים במהלך הבוקר. בבדיקה סודיום 148 ( הנורמה 137-145 ) וזה למרות ששתיתי הרבה. אציין שלאורך כל השנים הסודיום בבדיקות כ 135-140 ועולם לא גבוה ככה. עוד בבדיקה אתמול פוטסיום 4.6 כלוריד 102 BUN 10 ( הנורמה 9-20 ) סוכר 93 קריאטינין 0.7 פוסםפורוס 3.9 אלבומין 5 גלובולין 3.6 חומצה אורית 7.8 ( זה תמיד אצלי באיזור ה 8 ) תפקודי כבד הכל תקין. קלציום 9.4 מגנזים 2 שקיעת דם 5 ובשתן SG = 1.015 ויתר השתן תוצאות תקינות. ביצעתי היום בדיקה חוזרת הכל דומה כימיה תקינה שקיעת דם 5 סודיום 145 בצהריים אחרי שתיית 8 !! כוסות בבוקר. ובשתן 1.01 SG *שתן סודיום 17 נמוך מאוד הנורמה 30-90 NMOL ופוטסיום 13 NMOL L ברצוני לשאול. 1.האם העובדה שבימים האחרונים הסודיום שלי 148 ו 145 למרות ששותה 2 ליטר בשעתיים שלוש לפני הבדיקה מעידה שיש לי כעת בעיה באיזון המלחים בגוף?יש לזכור גם סודיום מתחת לנורמה בשתן. 2. האם זה מתאים לדיאבטס אינסיפידוס? ( מצד שני אני מתעורר בלילה רק פעם אחת להשתין ולשתות קצת ולא מתעורר הרבה ) 3.האם זה מסוכן ויכול חלילה בימים הקרובים להכניס אותי בלילות להתייבשות ולגרום נזק למוח? 4. לשתות בינתיים יותר? לשתות 5 ליטר כדי להפחית תחושת הצמא? זה לא מסוכן? 5. מה המשך הבירור המומלץ? תודה

שגיא שלום, מטבע הדברים קשה לתת תשובה מפורטת במקרה מורכב. אומר רק שיש צורך בהערכה כמותית של השתן שלך כולל אוסמולריות בדם ובשתן ובמידה ואכן חשד לדיאבטיס אינסיפידוס ישנם מבחנים שונים שעושים לברור. עד לברור לשתות לפי צמא. ניתן לפנות למר הנפרולוגית שלנו ולקבוע תור בטלפון 03-6973270

תודה רבה על התשובה המהירה. בינתיים, עד לבירור שבטח יהיה רק עוד כמה שבועות, כתבת שניתן לשתות לפי צמא. אם אני מאוד צמא ושותה 5 ליטר ביום האם זה לא מסוכן לכליות? אין סכנה לנזק לכליות מעודף מים או להרעלת מים? כמו כן במידה ואני שותה לפי צמא, האם אפשר להיות שקט יחסית שהסודיום לא יזנק ל 150-160 ויגרום לי נזק לגוף? תודה רבה