פינוי קריאטנין מוגבר

ד"ר צ'רנין הנכבד. בן 52 (גובה 1.90 משקל 94 ק"ג) כחלק מברור רפואי כללי עשיתי גם בדיקת CCT קריאטנין בדם 0.72 קריאטנין באיסוף 2.1 (בבדיקות קודמות עד 2.9) פינוי קריאטנין 200 (בבדיקות קודמות ערכים דומים בין 180-240) יתר תפקוגי הכליה תקינים לחלוטין. הברור נעשה בעקבות קלציטונין גבוהים (ללא ממצא פיזי בתאירואיד) מיקרואדנומה היפופזרית עם היפגונדיזיפ מרכזי ועליה מתונה (בין 224 ל 282 כשהערך הנורמה הגבוה 210) ב IGF1 אציין CRP מוגבר קבוע, לויקוציטוזיס קבועה עם סטיה שמאלה (בין 12.5-15) סוכר בצום 107 HA1C 5.6 האם יש משממעות קשורה לפינוי קריאטנין המוגבר והקריאטנין בשתן המוגברים? EGFR תמיד מעל 60 תודה מקרב לב וגמר חתימה טובה

אבי שלום, במובן הפיזיולוגי "התיאורטי" יש כנראה משמעות לפינוי מוגבר וזהו מצב של "סינון יתר" של הכליה. כיצד זה משפיע על בריאות הכליות במטופלים ללא סכרת, לא ברור לחלוטין ובכל מקרה קיימת שאלה האם לטפל במצב כמו שלך ולהוריד את הסינון על ידי מתן תרופות. בגדול, לא מקובל לתת טיפול שכן לא הוכח שהוא עוזר אלא אם קיים גם מרכיב של הפרשת חלבון מוגברת בשתן.

ד"ר צ'רנין תודה! אני מבין שלדעתך זהו פגם בסינון הכליה ולא משהו שקשור לשיבוש האנדוקריני (קושינג? אקרומגליה? - הכל רק בבדיקה ולא הוכח עדיין)? שוב תודה גדולה!