ריפרוף פרוזדורים\אשלגן שהישתנה

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)

19/01/2015 | 21:44 | מאת: רוני

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אלדוסטרון זו תרופה שמעלה אשלגן. זה מנגנון הפעולה שלה. זו לא תופעת לוואי אלא משהו צפוי. כאשר מתחילים תרופה זו, מקובל לבצע בדיקות דם עוקבות בשבועות הראשונים כדי לראות שרמות האשלגן לא עוברות את ה-5. לגבי הפרפור, יש מספר דילמות לגבי הטיפול. ראשית, צריך להעריך האם יש סיכון מוגבר לשבץ מוחי ולכן צורך בטיפול בנוגדי קרישה. לגבי הטיפול באבלציה, הדעות חלוקות על מתי להציע את זה למטופל ואחוזי ההצלחה ( בד"כ באיזור חמישים עד שבעים אחוזים). מציע שתתייעץ עם קרדיולוג מומחה להפרעות קצב- אלקטרופיזיולוג בנושא זה בהצלחה ד"ר ירון ארבל

מנהל פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)