שאלה בנוגע להפסקת תרופות כחודש לאחר צנתור
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)
שלום, ב- 23 ביולי ביצעתי צנתור אבחוני (ללא סטנט) עם בלון מפריש תרופה, וקיבלתי המלצה לקחת פלביקס למשך חודש, קרדילוק, ולאחר חודש לבצע ארגומטריה ולקבוע תור חוזר אצל הרופא המטפל. לאחר כחודש ביצעתי ארגומטריה והתוצאות היו תקינות ללא צניחות, אך התור אצל הרופא נקבע לי כחודש וחצי לאחר הצנתור (הרופא בחופש). השאלה היא האם אפשר להפסיק בינתיים לקחת את הפלביקס ו/או הקרדילוק, מכיוון שכבר עבר חודש, וכאמור עם הרופא אוכל להתייעץ רק בעוד כשבוע ומשהו (בעיקר הפלביקס מפריע ואשמח להפסיק לקחת) להלן פירוט דו"ח הצנתור כלשונו (אני בן 66): סיבת צנתור: אירועים של תעוקת חזה, ארגומטריה הדגימה איסכמיה ניכרת, שלא הייתה קיימת בארגומטריה קודמת. התנצור בוצע דרך עורק רדיאלי ימני. קטטרים אבחנתיים: jr4 + jl4 f6 הבדיקה עברה ללא סיבוכים. תוצאות המודינמיות: aorta = 140/80 mmhg עורק כלילי שמאלי ראשי: תקין עורק שמאלי קדמי יורד: לא סדיר בחלקו הפרוקסימלי, הצרות של 50% בחלקו הדיסטלי, הצרות של 90% במוצא סעיף ספטלי שלישי. ניתן I.C.IZOKET ללא הטבה. עורק עוקף: דומיננטי, תקין עורק כלילי ימני: קטן, תקין אבחנה אנטומית: distal lad - 30%-50% narowing ostial s3- 90% stenosis המלצה: לא ניתן לבצע קורלציה מסוידת בין השפעת ההצרות הקשה במוצא s3 לבין תוצאות הארגומטריה מאחר ומדובר בספורטאי העוסק במאמצים אינטנסיביים, הוחלט להמשיך עם pci to s3. מהלך pci: צנתר מוביל JL3.5 6F, תייל מוביל asahi soft, תנצר בלון maverick 2.0 -9 בוצע עם בלון מפריש תרופה pantera lux 2.0 עד 12 אטמ2 ל- 40 שניות. successful pci and deb to ostial s3 המלצות: 1. פלביקס 75X1 מ"ג למשך חודש 2. קרדילוק 2/5X1 מ"ג 3. ארגומטריה בעוד חודש