צנתורים

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)

18/12/2015 | 14:51 | מאת: מתן

שלום ברצוני לשאול בבקשה כמה שאלות בנוגע לצנתור, אשמח להיענות ככל הניתן. 1. האם רוב הצנתורים מבוצעים דרך היד או המפשעה? זה תלוי באיזה בית חולים מדובר? זה תלוי ברופא ספציפית? שואלים את המטופל? והאם גם בצנתור דחוף ניתן לבצע דרך היד או שלרופא יותר קל דרך הרגל ובמקרי חירום מעדיפים זאת? 2. איך מכוונים את הצנתרים בהסתעפויות של כלי הדם לתוך כלי דם מסויים? 3. האם קורה שצנתור מסתבך מסיבה כלשהי (דימום וכדו') ונדרש ניתוח חירום? א"כ איך מבצעים צנתורים בבתי חולים שאין בהם כירוגיית לב חזה? 4. האם כל אדם שסובל מהתקף לב/דום לב על רקע של חסימת עורקים כליליים זוכה להגיע לחדר הצנתורים מיד בהגיעו לבית החולים או שאם זה למשל באמצע הלילה השיקולים אחרים לאור העובדה שאין הרבה רופאים בלילה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, 1. דרך ביצוע הצינתור תלויה ברופא, מטופל, הסיטואציה וכו'. יהיה נכון להגיד שבעשור האחרון רוב הרופאים עברו לבצע צינתורים דרך היד ב90% מהמקרים. יש מקרים שלא ניתן לבצע מהיד. 2. אנחנו משתמשים בצינורות מיוחדים וחוטי תיל מיוחדים אשר מאפשרים לנו להגיע לכלי דם שונים בלב. 3.בהחלט יש סיבוכים באופן נדיר. לכל פעולה רפואית יש סיבוכים. ישנם מחקרים שבדקו את בטיחות העניין של ביצוע צינתורים בבתי חולים ללא מחלקת ניתוחי לב ונמצא שזה בטוח אם בוחרים מקרים לא סופר מסובכים . בהרבה מדינות בעולם זה עובד בצורה טובה כל עוד מפעילים שיקול דעת. 4. יש מספר סוגים של התקף לב. אחד הסוגים שנקרא STEMI מצריך טיפול מיידי 24/7. הטיפול יכול לכלול צינתור דחוף או תרופה אשר ממיסה את הקריש דם. שני הטיפולים מקובלים ולפי יכולות המערכת, בית חולים, מדינה, הטיפול ניתן. בארץ, רוב האנשים מקבלים צינתור דחוף אם יש הם STEMI. חשוב לציין שזה סוג של התקף לב שהוא דרמטי מאוד אבל פחות שכיח מהסוג השני שיותר שכיח NSTEMI. מקווה שעזרתי ד"ר ירון ארבל

מנהל פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)