צינטורrca prox =100%
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)
ד"ר נכבד בן 67 עשיתי צנטור פעם ראשונה בחיי בגלל כאבים בכתף ובחזה ב 10.2013 ולהן תוצאותיו. tow vessel coronary desease failure to cross with guide wire good lv contraction echo rca prox =100% המצנטר לא הצליח לפתוח הסתימה ואמר שנוצרו לי עורקים תחליפיים. d1 ost =50% lm=25% סכום השחרור היה להמשך טיפול הקרדיולוג. עשיתי ב11.8.15 ארגומטריה שתוצאתה: מבחן מאמץ בעומס mets 7 ודופק מטרה ללא תעוקה. תגובה היפרטיסיבית תקינה לאורך המאמץ.נצפו שינויים איסכמיים באקג כמתואר :צניחות st אופקית -עולות של 2 ממ בחיבורים V4-v6 ,avf L2L3 מבחן מעלה חשד לקיום איסכמיה שקטה לא קשה. עשיתי אקו דופלר 11.8.15 תקינה והוא סכם שאני בריא . ל.ד.120/80 כולסטרול 180(נורמיטן 25 מג,ליפיטור 20מג,מיקרופירין 75 מג) בנוסף מזה כ 5 שנים קריאטנין 1.35-1.4 שאלתי: מה הסכון שהעורקים שסתומים ב 50% ו 25% יהוו סיכון ויסתמו עד כדי ארוע? מה המלצתכם להמשך טיפול ,מעקב ובדיקות?
שלום רב, לגבי סיכון להמשך, הוא קיים. קשה לכמת אותו אך בגלל שיש לך מחלה תלת כלית, הוא לא זניח. לגבי טיפול, הייתי פוגש עוד מצנתר ושואל האם יש הצדקה לצינתור נוסף או לניתוח מעקפים לגבי טיפול תרופתי, הייתי מעלה את מינון הליפיטור למכסימום (80) ומתחיל חוסם ACE. בהצלחה ד"ר ארבל
ד"ר ירון הנכבד תודות על תשובתך הטובה והאיכותית שפעלתי על פיה! עשיתי צנטור נוסף אין החמרה להיפך העורק שהיה 25% פתוח והצד היימני מקבל אספקה סדירה.. התחלתי טריטייס 2.5 מג וליפיטור גדל ל 40 מילגרם ליום. תבורך שא ברכה אלמוג
מנהל פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)
