ברשותך האדיבה שאלה נוספת
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)
ד'ר נכבד הרשה לי לשאול דבר נוסף, ואגב היום משום מה לפרקי זמן מסוימים המשכתי להרגיש כאב מסוים ואי נוחות שחשתי באיזור הגב הצוואר וגם בצלעות מתחת לצוואר ומשמאל, השאלה הנוספת היא בעיניין שומני הדם, עד חודש 8 שנת 2014 הייתי עם 20 מ'ג סימבסטטין והערכים היו סבירים LDL לא עבר את ה70 ,אך אז משהו הישתבש והLDL הגיע ל87 הייתה גם אי נוחות בשרירים, 166.1 CHOLESTEROL mg/dl TRIGLYCERIDES 78 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 87.3 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL 103 mg/dl התרופה הוחלפה לליפיטור 20 ואז צנח הLDL ל 64 CHOLESTEROL 132.3 mg/dl TRIGLYCERIDES 68 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 54 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 64.7 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL 78 וכעבור שלושה חודשים עלה ל69.5 מאז עברו 9 חודשים והיום הייתה בדיקה חדשה והתוצאות שלה- CHOLESTEROL 163.2 mg/dl TRIGLYCERIDES 68 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 64 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 85.7 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL 99 mg/d אז שוב ישנה עליה בLDL ל86 כמעט, וזה תחת ליפיטור 20 , אני מודע שיש הוראות מאיגוד הקרדיולוגים האמרקאי וגם מטעם האיגוד בישראל, שחולים שלהם גורמי סיכון כמו טרשת מוכחת במקום כלשהוא בגוף, עליהם לשמור על LDL ברמה שמתחת ל70 כדיי להשתדל להאט את התקדמות הטרשת, האם אני צודק? באם כך האם כעליי לישאוף להוריד את הLDL אל מתחת ל70 במצב זה שלי, כי כידוע יש לי כבר היצרות 25% בקרוטיס, האם לפנות אל רופא המשפחה להעיר לו את הנקודה הזו ולבקש שינוי במינון? האם נדרש שינוי בתרופה אולי? מהי המלצתך ד'ר? תודה
שלום רב, ישנה הסכמה כללית שעדיף כולסטרול נמוך לחולים עם מחלת טרשתית מוכחת. לך יש היצרות בקרוטיד ולכן הייתי מחשיב אותך כזה. יש 2 אסכולות בעולם כעת: 1. לכולם צריך מתחת ל70. לפעמים צריך מספר תרופות להגיע לזה 2. לכולם צריך מינון מכסימלי של סטטין. במקרה שלך ליפיטור 80. לפי התוצאות שלך, אתה לא מטופל מיטבית לפי אף אחת מהאסכולות. לכן, הייתי מתייעץ עם הרופא שלך בהצלחה ד"ר ארבל