פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)

שלום בן 41, לא מעשן, כולסטרול גבולי מעט גבוה, עודף משקל, לא סוכרתי. לח"ד אצל הרופא 125/85 (בבית בחלק מהמדידות גבוה יותר). נשלחתי ע"י קרדיולוג למיפוי לב ספקט תליום. שאלות לבדיקה: RISK FACTORS SHORTNESS OF BREATH EKG QS IN ANTERIOR WALL RULE OUT CORONARY ARTERY DISEASE 1. ידוע לי על היפוך גלי T אצלי (לא משהו חדש), האם הכוונה לזה או שיש עוד ממצא? 2. מה ההבדל בין מיפוי לב לצנתור וירטואלי? 3. האם מיפוי לב כולל גם בדיקת מאמץ ((אק"ג במאמץ) כמו בדיקות המאמץ הרגילות? 4. מבחינת קרינה, מה יותר בעייתי? מיפוי או צנתור וירטואלי? 5. בבדיקת אקו אחרונה יש עיבוי מחיצה ודופן אחורית של חדר שמאל. האם יש לזה קשר או שזה עניין אחר? תודה ושבת שלום

שלום בדיקת אקו במאמץ יכולה לספק את האינפורמציה שמספק מיפוי לב? האם אקו במאמץ זו בדיקה מקובלת לחשד למחלה כלילית? אם מזהים במיפוי בעיה כלשהי, השלב הזה זה צנתור? א"כ מדוע לא מפנים מראש לצנתור וירטואלי כדי לראות את מצב העורקים? תיאורטית יכול להיות שחוויתי אוטם מתישהו במשך שנות חיי ולא ידעתי על כך, ומבלי שהיו לזה סימנים בבדיקות הא.ק.ג. שעשיתי במשך השנים? ושאלה אחרונה, במידה ובמיפוי לב רואים אזור בלב שלא מקבל אספקת דם טובה, האם אפשר לדעת בבירור אם מדובר באוטם ישן שממילא לא ניתן לטפל בו או שזה אוטם שניתן לטפל בו באמצעות צנתור וכדו'. תודה רבה

שלום ברצוני לשאול בבקשה כמה שאלות בנוגע לצנתור, אשמח להיענות ככל הניתן. 1. האם רוב הצנתורים מבוצעים דרך היד או המפשעה? זה תלוי באיזה בית חולים מדובר? זה תלוי ברופא ספציפית? שואלים את המטופל? והאם גם בצנתור דחוף ניתן לבצע דרך היד או שלרופא יותר קל דרך הרגל ובמקרי חירום מעדיפים זאת? 2. איך מכוונים את הצנתרים בהסתעפויות של כלי הדם לתוך כלי דם מסויים? 3. האם קורה שצנתור מסתבך מסיבה כלשהי (דימום וכדו') ונדרש ניתוח חירום? א"כ איך מבצעים צנתורים בבתי חולים שאין בהם כירוגיית לב חזה? 4. האם כל אדם שסובל מהתקף לב/דום לב על רקע של חסימת עורקים כליליים זוכה להגיע לחדר הצנתורים מיד בהגיעו לבית החולים או שאם זה למשל באמצע הלילה השיקולים אחרים לאור העובדה שאין הרבה רופאים בלילה? תודה רבה

שלום איך ניתן להצטייד ברכב בציוד עזרה ראשונה שכולל גם תמיסות ומשחות מבחינת הטמפרטורה? השאלה היא פרקטית לגבי כל אדם פרטי שרוצה להחזיק ברכב ציוד עזרה ראשונה שכולל פולידין ומשחות ואולי כדורי אקמול וכדו', חבישות מיוחדות לכוויות (ברשלינד וכדו') וכן במד"א למשל או כוננים שמחזיקים תמיסות לעירוי וכדו', ובמיוחד בנט"ן שם יש גם תרופות וזריקות. כל הדברים הללו נפגעים בחום (ואולי גם בקור?) תודה רבה

ד"ר שלום בערב לפני שלקחתי קרדילוק הדופק היה 52 ואז לקחתי. האם זה לא מסוכן שירד במהלך הלילה יותר מידיי? ביום אני נוטלת תוסף תזונה שמוריד לחץ דם וגם דופק. האם לוקחים את המנה של הקרדילוק גם עם דופק כזה? אני בת 41

לד"ר ארבל שלום, בעקבות כאבים/לחצים בחזה, פניתי לקרדיאולוג לבירור. יש לציין כי מגיל 15 אני סובל מיתר לחץ דם גבוה, לעיתים קרובות לא מאוזן. בעקבות ארוע פוסט-טראומטי על רקע נפשי עליתי במשקל וכיום אני שוקל 175 ק"ג וכן סובל מסוכרת 2 לא מאוזנת. הקרדיאולוג החליט לשלוח אותי לבירור קרדיאלי מקיף, בין היתר לבצע אקו-לב ומיפוי לב. כמובן שאחזור אליו להמשך טיפול, אך התור שנקבע לי הוא ארוך. אודה לך מאוד אם תיתייחס לתשובות האקו והמיפוי ותביע ת דעתך בנדון. בתודה מראש, רפאל סיבת הבדיקה: סכרתי, י.ל.ד., קוצר נשימה. בדיקת האקו-דופלר קרדיוגרפיה מראה: חדר שמאל בגודל תקין. היפרטרופיה קלה. התכווצותו גלובלית ואיזורית תקינה. חדר ימין בגודל ותפקוד תקין. עליות שמלא מורחבת במידה קלה. בגודל תקין. האאורטה העולה אינה מורחבת. שורש האאורטה ברוחב תקין. קשת האאורטה ברוחב תקין. מסתם מיטרלי תקין. ללא דלף. לא ברור מכמה עלים בנוי מסתם אאורטלי. עיבוי והסתיידות קלה. ללא דלף או היצרות. מסתם טריקוספידלי תקין. ווריד נבוב תחתון תקין. לא נראה תפליט פריקרדיאלי. Good systolic LV function. Mild LV hypertrophy. Calcification of aortic valve. אבחנות: סיכום: לעיל מעקב קרדיולוגי סיבת ההפניה: תעוקת חזה לא טיפוסית , קוצר נשימה במאמץ , גורמי סיכון נטילת תרופות לפני הבדיקה: חוסמי בטא כן מספר שעות מנטילה אחרונה 24 תאור הבדיקה: הוזרק דיפירידמול תוך ורידי במינון של 0.56 מ"ג לק"ג במשך 4 דקות וכמו כן בוצע מאמץ על מסילה במשך 8:30 דקות. כ-4 דקות לאחר סיום הזרקת הדיפירידמול הוזרק טכנציום-ססטמיבי לוריד. מיפוי בשיטת GATED SPECT בוצע כ- 15 דקות לאחר הזרקת טכנציום-ססטמיבי. כ- 3 שעות לאחר מכן הוזרק טכנציום-ססטמיבי לוריד ומיפוי בשיטת GATED SPECT בוצע כשעה לאחר ההזרקה. מינון חומר רדיואקטיבי (MCI): 29 במנוחה 14 במאמץ סוג המצלמה: סטנדרטית + תיקון אטנואציה כאבים בחזה: לא טיפוסי תופעות לוואי: קוצר נשימה אמינופילין: 125 מ"ג ת.ז. 307628537 ***המסמך מכיל מידע מוגן על-פי חוק הגנת הפרטיות*** דף 1 מ 3 בקר שמעון שב "CLICKS" הודפס ע"י: גודני יעל במנוחה בזמן דיפירידמול תגובה המודינמית: 155 88 דופק 150 / 80 130 /80 דם לחץ 7.0 :Mets א.ק.ג במנוחה: שינויים לא ספציפיים ב- ST/T בזמן דיפירידמול: V6 עד V2 0.5 :Downsloping ST צניחות ST שלב הבדיקה בחיבורים פרפוזיה מיוקרדיאלית הודגמה פרפוזיה מיוקרדיאלית תקינה בכל הדפנות למעט פגם מילוי קל בחומרתו והפיך חלקית בדופן האינפריורית. הפגם נראה כארטפקט ללא כנראה אמיתית בפרפוזיה. התכווצותו הדופן הזו תקינה. איסכמיה: אוטם: LAD: אין אין Diagonal: אין אין LCX: אין אין RCA: אין אין סה"כ: אין אין אנליזה ויזואלית – 17 סגמנטים (במאמץ מילוי פגמי) Summed Stress Score - 3 - 4.4 % (במנוחה מילוי פגמי) Summed Rest Score - 0 - 0. % (איסכמיה כמות)Summed Difference Score - 3 - 4.4 % (PRONEב במאמץ מילוי פגמי) Summed Stress Score Prone - 3 -4.4 % % מחדר שמאל קטן מ-%5 - תקין %5-10 -פגם מילוי קל %11-15 - פגם מילוי בינוני גדול מ-%15 - פגם מילוי קשה אנליזה כמותית – 17 סיגמנטים stress rest prone Extent (%) 2 1 4 Total Perfusion Deficit (%) 4 2 4 ת.ז. 307628537 ***המסמך מכיל מידע מוגן על-פי חוק הגנת הפרטיות*** דף 2 מ 3 בקר שמעון שב "CLICKS" הודפס ע"י: גודני יעל ISCHEMIA (%) 1 Transient Ishemic Dilation (TID) 0.92 תפקוד חדר שמאלי: Post-stress 15-30 min Rest גברים נשים EF (%) 56 61 =>45 =>50 ESV (ml) 42 43 <=75 <=46 ESV Index (ml/m2) 15.15 15.51 <=39 <=27 EDV (ml) 97 111 <=149 <=102 EDV Index (ml/m2) 34.98 40.03 <=75 <=60 דפנות חדר שמאל: חדר שמאל תקין בגודלו לאחר דיפירידמול ובמנוחה. התכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה במנוחה ולאחר דיפירידמול. סיכום: תגובה קלינית: לא איסכמית. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית: לא אבחנתית עקב שינויים לא ספציפיים במקטע ST באק"ג במנוחה איכות ההדמיה: טובה המיפוי: תקין קרוב לוודאי אין עדות לאיסכמיה במאמץ. אין עדות לאוטם ישן. התכווצותו של החדר השמאלי תקינה. פגם המילוי הנ"ל נראה כארטפקט ולא כהפרעה אמיתית בפרפוזיה.

הנני בן 45 עם היסטוריה של אב שקיבל התקף לב ונפטר בגיל 47. אינני מעשן, שומר על משקל (68 קילו ו176 גובה) עושה ספורט ונמנע ממתוקים. פרופיל השומנים תקין: כולסטרול 180 ldl - 110 hdl- 56 triglyceridies- 51 בבדיקה של צנתור וירטואלי נדהמתי לקבל תוצאה כדלקמן: ספירה קלציום של 96 פלאק מסוייד שטחי גס בחלק הפרוקסימלי של ה לד וגורם להיצרות בשיעור 25-50 אחוזים. הייתי מאוד מבקש לדעת מה משמעות הבדיקה, איזה טיפול מומלץ להתחיל (מעבר לאספרין שהנני כבר נוטל)והאם יש טיפול שיכול להוריד את רמת הפלאק וההיצרות ללא התערבות ניתוחית? מה הסיכוי שלי לקבל התקף בשנים הקרובות לאור הממצאים ומתי לערוך בדיקה חוזרת?

שלום ד'ר אני בן 57, יש לי MVP וסובל מפעימות מוקדמות מזה מספר שנים, לפני שנה עברתי רפרוף פרוזדורים, שאחריו קיבלתי טיפול בטומבקור 100 ליום,ו חצי מ1.25 קרדילוק ליום, כלומר6.2 יש לי היצרות 25% באחד הקרוטידים עד לאחרונה מאוד הקפדתי על תזונה כמעט ללא בשר ושומן לאחרונה התחלתי לאכול יותר בשר ופחות לשים לב לזה עם זאת אני מרגיש התגברות בפעימות המוקדמות ,שבאות בשרשרת וזה דיי מפחיד , אני מניח שישנה אולי היצרות בכליליים שאני לא מודע לה השאלה שלי היא, האם, כשהיצרות באחד מכלי הדם של הלב, מיתקדמת, האם זה יכול ליצור הגברה בכמות הפעימות המוקדמות שקיימות? או שהיתקדמות בהיצרות עשויה לגרום הפרעת קצב כלשהיא? איך ניתן לדעת אם קיימת היתקדמות כזו? האם היתקדמות בהיצרות בעורקי הלב נותנת סימנים בשינויי קצב לב? תודה

עברתי צינטור לפני שבוע בעורק הראשי היה סתום שבעים אחוז שמו ליסטנט אני רוכב על אופניים כבר מיספר שנים מתי אני יכול להתחיל לרכב כמו כן עד איזה מישקל מותר לי להרים רוצה לציין שאני מרגיש מצוין

שלום יש לי שאלה אני בחורה רזה בת 35 ושאני שוכבת אני רואה ממש את הבטן זזה ומרגישים את הדופק הייתי אצלמרופאת המשפחה ושאלתי אותה אם זה יכול להיות התרחבות אבי העורקים היא צחקה ואמרה שזה בגלל שאני רזה ושמעה עם סטטוסקופ ואמרה שהכל בסדר ללא איבשה האם אפשר לסמוך על זה וצרעך בכל זאת אולטרא סאונד או שגם מהבדיקה שלה היתה יכולה לראות בעיה?

שלום רב, בניבן 15 נולד עם מום בכליה והיינו במעקב שנים רבות עשינו מיפויים אולטראסונד ובדיקות שתן ודם ללא שינויים בלחץ הדם .לפני כשלוש שנים בני עבר חבלה בכליה במשחק כדורגל ואשפז עם קרע דרגה 2 . אי לכך התחלנו במידידות לחץ דם ואז נודע לנו שיש לו לחץ דם גבוה כל 4 חודשים אנו עושים הולטרשהממוצע שלו 124/56, 12% מהסיסטולי מעל אחוזון 95%. דיאסטולי תקין. בשינה25% מהסיסטולי מעל אחוזון 95 ללא ילד דיאסטולי.יש לציין שבני שחקן כדורגל קראתי שיש שיטה חדשה אבילציה לכליה להורדת לחץ דם. האם זה מתאים גם עבורו? יש לציין שאנו עושים גם מעקב קרדיולוגי ועיניים אחת לשנה. אודה על תשובתך

כמה מצונתרים עם 5 סטנטים ישנם בישראל?מישהו יודע את המקור לנתונים?משרד הבריאות?האגודה לקרדיולוגיה? האם ישנם כאלו עם שישה סטנטים?ואוליי יותר? עזרו לי להגיע לנתונים המעניינים האלו. שמעון 0537366653

אני מחדד את השאלה,כוונתי להשתלת סטנטים לא למספר הצינתורים,כוון שצינתור נועד לעיתים לצורך איבחוני/אבחנתי ולא מחייב גם השארת תומכן.מובן וידוע שתומכן טומן בעצמו סיכון(תזוזה,הנחה לרוחב העורק ולא באורך העורק,צמיחת "עלים" וכיו"ב)ולכן השאלה א.לפי הידוע לך כמה סטנטים הושמו בבת אחת למישהו בצינתור יחיד? ב.לגופו של עניין,האם 5 סטנטים נחשב הרבה? ג.לזה שעשו 29 צינתורים,נותר איכות חיים? ד.לא היה יותר פשוט לשים לבחור הממוזל(בעל המזל)הזה,תריס?במקום כל פעם לחדור דרך כל העורקים(בין אם זה מהמפשעה או מהיד?)

אני בת 61 לאחר לפני 3 שנים התחלתי להרגיש שאני עומדת להתעלף , עם נטיה לצד , שלחו אותי לבדיקות לאף אוזן גרון ,נאורולוג ,וקרדיולוג ,בעיקבות בדיקות אקו לב גילו שיש לי מום מולד , ודליפה עשיתי לפני שלושה חודשים tee , לאחר הבדיקה הרופא המליץ על צינתור איבחוני טיפולי,אני רוצה לדעת האם חשוב לקבל את הטיפול כמה שיותר מהר או שניתן לחכות, אני אציין שיש לי אי ספיקה קלה בינונית, אני מתעייפת בעליה במדרגות. אני גרה בקומה שלישית , בתודה מראש

שלום רב ברצוני להעלות מקרה שקרה לי ב1994, -והאם יתכן שעד היום יש השלכות ממנו,? מאז שזכור לי תמיד הייתי פיזית חלש,לא מאוד מפותח גופנית, ואפילו מינית, היה לי קשה להתמודד עם זה ,ובמבט לאחור ,נראה שטעיתי במעשיי,לפני 21 שנה זה קרה, רכשתי כ12 אמפולות של טסטווירון 100,ולאחר לימוד מספר, הזרקתי את החומר לשריר,לא הבנתי שהתדירות קובעת ובעצם השתמשתי ב2 אמפולות לשבוע.לאחר כ10 אמפולות, ערב אחד התחלתי לראות ולהרגיש משונה, הקירות הלבנים נראו לי צהובים,הופיע ציפצוף באוזניים, בראיה,הכל התחיל "לשוט" לזוז,והופיע הרגשה רעה אני זוכר שהתפתח דופק מהיר, לא זוכר לכמה זמן, אבל לפחות שעה, ולמחרת היה מצב שהרגשתי שהידיים כמעט לא זזות לי, וזה חלף אחרי כמה דקות.,אני פשוט לא סיפרתי לבני מישפחתי מה קורה כי חשבתי שזה משהו קל שיחלוף,זה רק הלך והחמיר, וכעבור ימים מספר הגעתי לאישפוז,ולא סיפרתי שם כלום, הרופאים לא הצליחו לגלות מה מקור התופעות האלה,השתחררתי על דעת עצמי כעבור 3 ימים, רופא נוירולוג שאליו פניתי אז, ציין שלפי תלונותיי הייתה תופעה של מיקרופסיה, סבלתי חודשים רבים מהתופעות האלה,כעבור 4 שנים בבדיקה מקרית של US ורידיי רגליים, היה ממצא של DVT ישן צמוד לורידיי הברך מאחור, בעקבות ממצא זה לא קיבלתי כל טיפול מיוחד, לבסוף התופעות התמתנו ונחלשו, אחרי כל השנים האלה, אני יודע שעשיתי שטויות, ואולי אני משלם מחיר,הרבה טוב מזה לא יצא,וזה שהעדפתי לא פנות לרופא שיטפל מיקצועית בבעיה הגופנית שלי, כי היתבישתי,ברור לי שזו הייתה טעות חמורה מצידי, יש לי תופעת פעימות מוקדמות שאנני יודע ממתי הופיע ואם זה לא מהאירוע הזה,מכל מה שסיפרתי כאן, האם סביר לחשוב שנגרם אז אירוע מוחי? האם סביר שנגרם נזק ללב,ובגלל זה בשנים האלה פוקדות אותי הפעימות המוקדמות? במבט לאחור מה יכול היה להיות? ומה יכול להיות שקרה אז? בתודה

1-מה עושים במקרה שמישהוא בבית נתקף בדום לב ? 2-האם אדם בריא יכול לקבל דום לב? 3-האם הרפואה טרם המציא מכשיר אלקטרוני ששמים בכיס ומתריע כמה זמן קודם ?

1-אני בן 70. לפני 13 שנים עברתי צינתור. 2-ischemic heart disease//s/phyocardial infarction//s/p ptca and stent 2-לפני זמן מה בכל פעולה פיזית (הובלה ,סחיבה,מאמץ מקלחת.מאמץ שרותים. מאמץ קיום יחסי מין ...) מלווה בנפיחות לחיי אדום צעד ימין ,רגיעה לאחר חצי שעה פלוס והתעלמות. 3-מה דעתך ? בטוח שקשור ללב .....מה עלי לעשות ? 4-לפני שנתיים עברתי בדיקת מאמץ (עם זריקה)והיתה בסדר.

שלום ד"ר ארבל, אני בן 76 ,בריא ועושה פעילות גופנית די קשה מדי יום בבוקר.בסה"כ אני מרגיש בריא. לחץ הדם שלי הוא בדרך כלל 60 על 110 ויש לי דופק לא אחיד ( פעימה,הפסקה ושתי פעימות רצופות). בשנה האחרונה עשיתי 3 -4 א.ק.ג ופעמיים הייתי אצל קרדיולוג ,עם ה א.ק.ג והוא אמר נחרצות שהכל בסדר וזו תופעה די מוכרת . עד כאן הרקע לשאלתי . בזמן האחרון (וגם אצל הקרדיולוג) היה לי דופק שנע סביב 55 בזמן מנוחה . גם בדיקת דופק בבית לרוב זה נע סביב 55 - 60 .עכשיו למשל בזמן כתיבת מכתב זה ואחרי ארוחת צהרים הדופק הוא 60. הרופאה המשפחתית אמרה לי שאמנם הדופק איטי מאד ואם ירד לכיוון 50 אולי אצטרך קוצב לב. האמנם ? כי כאמור אני בריא וחזק ואין לי עודף משקל. אודה על תשובתך.

אני בן 67 לאחר הכנסת מטריה בצינתור לסתימת חור בלב (מום מולד שגרם לארוע מוחי קל). נוטל אספירין 100 ופלויקס 75 (הפלויקסל3 חודשים אני בן 67 לאחר צינתור להכנסת מטריה לסתימת חור בלב (מום מולד) שגרם לארוע מוחי קל.אני נוטל עתה קבוע אספיאין 100 ופלויקס ל 3 חודשים. האם נטילת "ציה" יכולה להועיל/או להזיק ? .תודה

הכוונה לזרעי "צ'יה" תודה

הייתי אצל רופא הריאות שחשד ביל''ד ובזכות האקו מאמץ החליט לא לעשות צינתור למרות העורק המורחב, רק ביקורת עוד חצי שנה. רציתי להוסיף עוד פרט מטריד ממה שקורה איתי בזמן האחרון. זו כבר הפעם השניה בחודשים האחרונים שאני מרגישה קשיים וחולשה פתאומית במקלחת. אני למשל רגילה לשיר במקלחת עם המוזיקה ופתאום נוחתת עליי תחושת כבדות בנשימה שמאלצת אותי להפסיק אחרת אתנשם, ערפול בראייה ובמחשבה, סחרחורת, רעד, דפיקות לב מואצות וממש הרגשה כאילו אני עומדת ליפול ולהתעלף כל רגע (ומעולם לא התעלפתי כך שאני מניחה שזו ההרגשה שלפני) עד שהייתי חייבת למהר מאוד לסיים את המקלחת ולעוף החוצה לשבת על הספה כי הרגשתי שאני עומדת להתמוטט כל רגע. לאחר הישיבה הרגשתי השתפרה לאחר 5 דקות בערך שבהן עדיין הייתי מסוחררת והרגשת חולשה די קשה. זה לא היה התקף אסתמה כי כבדות הנשימה חלפה מאליה ומשאף לא עזר. האם זה נשמע לך קשור לבעיה לבבית\ריאתית (וזה לא היה קשור בשום אופן לאסתמה או למקלחת כי לא קרה בה שום דבר חריג כולל טמפרטורה) וכדאי לחזור לקרדיולוג להתייעץ? זה פשוט היה מוזר ומבהיל מאוד

שיש מקום לחזור על אקו ולשקול שוב צינתור? האירוע עשוי להיות קשור ליל''ד ריאתי? מחר יש לי תור לקרדיולוג במרפאת אי ספיקה (על אף שכנראה אין בעיית אי ספיקה ע''פ אקו, לשם הזמינו אותי). יש משהו ספציפי שכדאי לשאול אותו לדעתך לאחר שכמובן אתאר לו את כל תוצאות בדיקות המאמץ, האקו והאירועים המבהילים האלה? הוא יכול להורות למשל על צינתור או שרק רופא ריאות שמומחה ליל''ד? מודה לך מאוד!

שלום, בן 77 שנים, לפני ניתוח TAVI , להחלפת מסתם אוראטלי. 1. ההחלפה מתבצעת בדר"כ דרך הזרוע או דרך המפשעה? 2. הבנתי שלאחר ההשתלה ישנו טיפול קבוע באספירין+פלאוויקס- האם הקומדין יופסק ? ( נמאס מהבדיקות דם ל INR ....) בתודה

לפני כחודש עברתי צינטור לב דרך הרגל מידי פעם לא קשור להליכה או מנוחה הרגל מאוד כואבת עברתי בדיקת דופלר של זרימת הדם ברגל הכול בסדר.אני לוקח סטטינים למעלה מ20 שנה כך שלא זאת הסיבה.תודה איתן.

מנהל השירות ליל''ד בבלינסון. החדשות לא משהו. הוא לא חושב שנפלה טעות בבדיקת המאמץ וראה בCT שההמטולוג נתן באוקטובר הרחבה של עורק ה PA- 28 מ''מ לעומת האאורטה שבקוטר 22 מ''מ! איך יכול להיות שהעורק הריאתי גדול יותר מהאאורטה?? אני יודעת שזה כבר לא נופל בתחום שלך אלא הרבה יותר לתחום רפואת הריאות אך אני נואשת למידע כדי שלא אחטוף שבץ... הסיכום שלו: "בת 21 לא מעשנת. אובחנה כסובלת מאסטמה מגיל 12. סימביקורט 160 2X2. מתלוננת על קשיי נשימה מדי יום. התקף בזמן מקלחת (עם התכופפות או חפיפה עם ידיים למעלה) או בשכיבה במיטה, גם במאמץ, אין סחרחורת במאמץ או כאבי חזה. בצעה מבחן מאמץ לב ריאה-VO2 ירוד 51% 16.6ML\KG\MIN ניצול מלא של רזרבה נשימתית ועלייה מתונה ב DEADSPACE כמו כן עברה אקו לב באוקטובר 14 שעצם תקין LV\RV ללא TR כך שלא הוערך לחץ דם ריאתי. CT ריאות (כל גופי של ההמטולוג)-פרנכימה שמורה, PA קצת מורחב 28 מ''מ יחסי לאאורטה שהוא בקוטר 22 מ''מ. תפקודי ריאות fvc93% fev 1-76% fev1\fvc 0.72, tlc 111%, dlco 109% בבדיקת גופנית-השמנה, ריאות נקיות, RV HEAVE, אוושה ססטולית, P2 לא מוגבר. המלצות-בינתיים אין עדות חזקה מאוד ליתר לחץ דם ריאתי. בעד יש הרחבה של PA ב CT ריאות וממצאים במאמץ לב-ריאה. נגד האקו לב מאוקטובר תקין. תעשה אקו מאמץ בקרוב ותבוא לפגישה אחריו להחליט אם יש צורך בצנתור המודינמי או לא". רציתי לשאול אותך איפה לדעתך מכון האקו טוב יותר מבחינת הציוד המתקדם ומבחינת הבודקים שלו-שיבא או בלינסון? הוא אגב מעדיף אקו רגיל ולא מאמץ כי לדבריו באקו מאמץ אין דגש מספיק על העורק והמסתם הריאתי ועשויים לפספס בו יל''ד (אמר שיכול להיות בגם באקו הקודם מאוקטובר פספסו יל''ד). מה דעתך? מבואסת ומחכה לתשובתך. תודה

הייתי אתמול באקו מאמץ (הוא אמר לעשות אותו ונתן הנחיות לבודק לשים לב באקו במנוחה במיוחד לאפשרות של יל''ד ריאתי). לא ממש הצליחו לחשב לחץ ריאתי (לא הודגם TR, מדוע?) ובסיכום הבדיקה אמר הרופא המפענח שהיא תקינה (אעתיק לך את הבדיקה במלואה בצהריים). אז אם כך התוצאות ממבחן המאמץ וממצאי הרופא בבדיקה עשויות להיות במקור פשוט מאסתמה בהחמרה וכושר לא טוב? נראה לך שהבדיקה לא החלטית מספיק ועשויים לבקש צינתור בכל מקרה? תודה שוב וסליחה על ההצקה, אני חוששת מהעניין הזה הרבה יותר מהחשד ללימפומה...

ישבתי אצלו סה''כ 7 דקות, הוא היה די אדיש, לא ממש לקח אנמנזה חוץ מכמה מילים (על כמה כריות אני ישנה-2, ואם כואב לי בחזה במאמץ-לא), הקשיב ללב וזהו. אולי הייתי אצל הרופא הלא נכון? כתוב בטופס הסיכום "המרפאה להשתלת לב" וזה לא בדיוק מתאים לבעיה שלי. הסיכום שלו "בת 21, ברקע אסתמה, לא ידוע על מחלת לב, מועמדת לביופסיה מבלוטת למפה. מזה כשנה קוצר נשימה בהליכה החמרה לאחרונה (אוגוסט 14), ללא כאבים בחזה (דווקא יש, אבל מימין ואמרתי לו את זה), ללא אורטפניאה. בוצע מבחן מאמץ שהדגים VO2 MAX 16.6, RER 1.09, VE\VCO2 33. אקו מאוקטובר 14-תפקוד תקין של חדר שמאל וימין, ללא עדות למחלה מסתמית משמעותית" לא ביקש אקו חוזר ולא שום דבר אחר כי ע''פ מבחן המאמץ הוא מניח שזה פשוט כושר לא טוב (למרות שיש עודף משקל אך ירדתי ב16 קילו משנה שעברה כשאז במשקל המלא לא היו הבעיות האלה, ולמרות שאני כן עושה פעילות גופנית-הליכה של שעה וחצי עם הכלב שלי בקצב יפה). אז מאיפה הCARDIAC INSUFFICIENCY הזה? להניח לעניין או לעשות אקו חוזר בכל זאת לשלול יל''ד ריאתי? על אפשרות ליל''ד ריאתי הוא לא דיבר בכלל וזו הרי הסיבה העיקרית שכתב מפענח בדיקת המאמץ, שהוא גם ראש השירות ליל''ד ריאתי בבלינסון- "ממליץ אקו לב להערכת יל''ד ריאתי ותפקוד לבבי כללי". שבת שלום.

לא ביקש שום בדיקות ולא אקו, לא רגיל ולא מאמץ. הוא חושב שהבעיה היא רק כושר לא טוב. אבל כושר לא טוב שגורם לתוצאות כאלה- CARDIORESP. FITNESS-CLASS 5 VERY POOR CARDIAC INSUFFICIENCY-CLASS C, MODERATE TO SEVERE PHYSICAL CAPACITY-107 W, 65% OF NORM ועוד אחרי ירידה גדולה במשקל (בלתי רצונית) ועם פעילות גופנית? מה אתה חושב?

בת 56 לא מעשנת ולא שמנה.אבי נפטר בגיל 49 מהתקף לב. כולסטרול-246 טריגליצרידים-83 hdl-72 ldl-158 non כולסטרול-175 מה דעתך? מה עלי לעשות? תודה.

שלום בת 65 , לא מעשנת, בעלת עודף משקל, סובלת מלח"ד ומטופלת בתרופות, כמו כן רמות סוכר גבוהות ומטופלת בגלוקופז'. מבצעת בדיקת עיניים שנתית בהתאם להוראת רופאת המשפחה. נשלחתי לבצע בדיקת אקו (לא בגלל תלונה כלשהי) ע"י רופאת המשפחה בגלל יתר לח"ד. מצ"ב סיכום התוצאות, רציתי לשאול האם התוצאות תקינות? יש משהו שדורש בירור נוסף או מעקב כלשהו? סיבת הפניה: OBESITY, DM מסתמים: מסתם מיטרלי: אי ספיקה קלה מסתם אאורטלי: אי ספיקה מינימלית מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה מסתם פולמונרי: אי ספיקה מינימלית סיכום: NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION GRADE 1-MILD DIASTOLIC DYSFUNCTION MILD LEFT ATRIAL DILATATION MILD MITRAL REGURGITATION MILD TRICUSPID REGURGITATION, TIG - 37 MMHG MILD PULMONARY HYPERTENSIO תודה רבה

שלום בן 41, לא מעשן, ללא תרופות, ועם עודף משקל. מהו דופק מנוחה? ועל מה הוא מלמד? מודדים את הדופק מנוחה מיד ביקיצה ולפני שקמים מהמיטה? הרי במשך היום בוודאי הדופק גבוה יותר גם לא בזמן מאמץ. שמתי לב אצלי שביקיצה יש לי דופק שבין 65-70. אבל במשך היום הוא גבוה יותר. ובאופן כללי כשאני עומד על פי רוב זה בסביבות 100 (פלוס מינוס) ומאמץ קל מעלה לי את הדופק עוד יותר. האם הנתונים הנ"ל תקינים? האם זה נורמלי שבעמידה הדופק עולה? אוסיף עוד נתון, רמות הסטורציה שלי בדרך כלל באזור 94 (פלוס מינוס), אבל בבוקר ביקיצה מדדתי כמה פעמים והיה באזור 90 (אני חש חוסר נוחות מסויימת) האם זה בעייתי? זה קשור לעניין הדופק? תודה רבה

ידוע לי ששאלתי אינה מתאימה בדיוק לנושא הפורום אז אם אינך יכול לענות לי אשמח אם תפנה אותי למקום הנכון. אני בת 21 והבדיקה ניתנה ע''י רופא ריאות בשל קשיי נשימה והתקפים (יש אסתמה) שהפכו ממופיעים כמה פעמים בשבוע ליומיומיים וקשיים חדשים במאמץ ובתנועת כיפוף החל מאוגוסט של שנה שעברה, על אף ירידה (בלתי רצונית, בבירור המטולוג ומתוכנן ניתוח ביופסיה בקרוב מאוד) של 16 קילו במשקל, וכאשר במשקל המלא לא הייתה בעיה בכלל. מבחינה נשימתית אין כל בעיה, אבל מבחינה המודינמית נכתב בטופס כך: "כושר גופני שמור ירוד, ספירומטריה תקינה. רזרבה לבבית נוצלה. ECG-DOMINANT R IN V1, LARGE P IN II. יישום הממצאים-כושר ירוד ומגבלה לבבית, עליה מתונה בDEADSPACE, ממליץ לבצע אקו לב להערכת לחץ דם ריאתי ותפקוד לבבי כללי". המשונה כאן הוא שעשיתי אקו באוקטובר שנה שעברה כשאז כבר היו קשיי הנשימה המדוברים בשל אוושה סיסטולית 1 מ 6 ששמעו במיון אליו הגעתי בשל התקף שלא הגיב למשאף, והוא פוענח כתקין לגמרי (השורה היחידה שלא מפורשת כתקינה לחלוטין-"מסתם ועורק ריאתי-אי ספיקה טריוויאלית, המפל התחילת דיאסטולי 12 ממ''כ"). אם כן איך ישנה מגבלה לבבית ונוצלה רזרבה לבבית? האם כדאי לפנות לקרדיולוג ולחזור בכל זאת על הבדיקה (במיוחד כי אני אמורה לעבור ניתוח ביופסיה בקרוב וכדאי להבין מה קורה כאן לפני הרדמה)? ומה פירוש השורה באק''ג-ECG-DOMINANT R IN V1, LARGE P IN II? המון תודה

מה פירוש השורה הזו באק''ג?

שלום! בסיכום אקו לב:היפקנזיה תחתונה בזלית וספטלית.! בן 65 ברקע טרשת עורקים! אפשר בבקשה לקבל תשובה מה זה אומר?? תודה רבה

שלום רב! מימצאי המיפוי: פרפוזיה מיוקרדיאלית: הודגם פגם מילוי קשה מאוד והפיך בדופן האינפריורית אינפרו לטרלית ואינפרו ספטלית בזלית. בנוסף הודגם פגם מלוי בינוני בחומרתו והפיך בדופן הקדמית (אזור אמצעי דיסטלי של החדר השמאלי) תודה לך על ההסבר הנ"ל!!

שאלות: 1-כמי שעבר צינטור לפני 10 שנים אני מעונין לדעת: -במקרה של התעלפות בבית מה ניתן לעשות על ידי האשה עד בואו של מגן דוד ? 2-אותה שאלה אם מדובר בדום לב ?תודה 3-אפשר לשלוח ישירות לאימייל

שלום אנחנו תלמידי כתה ה עושים עבודה על הסטנט והיינו רוצים לדעת מס' דברים: 1. לכמה אנשים בממוצע מושתל תוכן מידי יום? 2. אילך משתילים את התומכן? 3. מהו האורך הממוצע של הסטנט? 4. האם הסטנט שהושתל במקום מסוים בעורק הכלילי שומר על אזור זה לכל החיים או שצריך לחזור על הפעולה? תודה מראש על הענותך רועי ואיתי

הרקע הכללי הידרוצפלוס מימן הוכנס שנט פעמיים ראשונה מימין בגיל חצי שנה שני בגיל 16.5 משמאל השמנת יתר יתר לחץ דם עישון בעבר הפסקה לפני חצי שנה מוחלטת המיפרזיס ימני מחלה רסטרקטיבית ראתית בירור שנעשה LAC RVVT 1.45 כאשר INR 2.67 הוחלף הכדור עליית באנזימי כבד חלבון C 51% B12 TEH תקינים האם יש צורך בצינתור ימני עקב מה שסיפרתי האם ניתן לעשות אותו מיד שמאל מה ההשלחות לריאה האם יכולה לקרוס במהלך הטיפול האם פעולה זו תפגע לי בהיבט התעסוקתי הרופא המטפל פרופסור שמואל פוקס

אימי בת 87. לפי תוצאות אקו לב, המסתם האורטלי הוא 5 מ"מ. לדעת הקרדיולוג, יש צורך בצינטור אבחנתי, כדי להחליף את המסתם האורטליאח"כ בצינטור. לאור אלרגיה ליוד, האם יש חומר אחר שניתן להשתמש בו? (לא מעונינת בפיתרון של מתן פרידיזין בימים שלפני הצינטור, עקב נטילת קומדין, וחשש על תגובות בין תרופתיות, שכבר ארעו בעבר). תודה רבה!

תודה רבה על תשובתך! כנראה שזה מה שייעשה. ולשם כך, הוצע להחליף את הקומדין בזריקות קלקסן, לקחת פרדיזן... ולגשת לצינתור.

שלום... יש לי כר יות משבוע לחצים בחזה, הלחצים מלווים אותי בכאבים שמקרינים לגב, לידיים ופעמיים תפס אותי התקף עקב כאב חד וחודרני בחזה שבלתי נסבלות ואי אפשר לזוז ולנשום, כל השאר לחצים מלווים אותי לאחרונה לעייפות... ברופאת משפחה תיארה לי כדלקת בשריר החזה בבדיקה גופנית, אקג מראה תקין, כששאלתי מה עושים במקרים של התקף לחץ בחזה, אז אין מה לעשות ואין לזה פתרון... אני לא מאמינה, כי במקרה כזה אני מאוד רוצה לחיות...

שלום דר,בין 42 בעיקבות בעיה קלה של י.לחץ דם נשלחתי לאקו,ישנו חלק מהתשובה שאנו ברור הודגמא אי ספיקה מיטראלית וטריקוספידאלית מיזערית עם מפל לחצים בין 23ממכ על פני המסתם הטריקוספידאלי,ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 30ממכ.כל יתר התשובה תקינה לגמרי בכבוד רב פיני.

האם הפעולה מסוכנת ? האם ביא יכולה להביא סיבוך בריאות . האם זה יכול להביא לירידת היכולת שלי לתפקד משרדית בעבודה האם אמורים להיות כאבים עזים ביד תקופה ארוכה

אני מקווה שזה לא יסתבך לפרופסור שלי

שלום בן 58, מיוטוניה דיסטרופי ברקע וכולסטרול גבוה. קרה כבר פעמיים סחרחורת, למס שניות.אקו לב תקין, עם MILD AS אקג CLBBB עם FIRST DEGREE AV BLOCK בבדיקה אצל קרדיולוג הוא בצע עסוי של גופיף עורק התרדמה הימני והוא כתב שהיתה העלמות כמעט מיידית של הדופק הרדיאלי עם תחושת סחרחורת של המטופל. נשלח להולטר של 24 שעות, והומלץ להתאשפז ע"מ לבחון השתלת קוצב לב. לא נראה מהלך קיצוני ? האם אין צורך בבדיקות נוספות לפני החלטה גדולה כזו? ניתן להחליט על סמך הבהדיקה הזו בלבד? מה ממליץ לעשות?

שלום, בת 60, עברתי ביום חמישי צינתור לב אבחנתי (ללא החדרת סטנט). כמו כן, אני סוכרתית, ונוטלת את התרופה ג'נואט פעמיים ביום (תרופה שמכילה שילוב של מטאפורמין וג'נוביה). בבדיקת דם שביצעתי כשבועיים לפני הצינתור נמצא שתפקודי הכליות תקינים. הבנתי שבמהלך הצינתור נחשפים ליוד, והשילוב של יוד והתרופה מטאפורמין עלול להזיק לכליות. ברצוני לשאול: 1. כמה זמן לאחר הצינתור כדאי לעשות בדיקת דם לתפקודי כליות? האם עליי להיות בצום 12 שעות לפני בדיקת הדם לתפקודי כליות? 2. כמה זמן לאחר הצינתור מומלץ לחזור וליטול ג'נואט (מטאפורמין)? האם כדאי לחכות קודם לתוצאות תפקודי הכליות לפני שחוזרים ליטול ג'נואט? בתודה, רונית

תודה לתשובתך המהירה והמפורטת.רציתי לשאול שאלה נוספת בסוף חודש פברואר השנה אני צריכה לעבור צינתור קבעו לי תור לסי טי בטן עם הזרקת חומר ניגודי של יוד בתחילת מאי.האם מספיק לחכות חודשיים כדי לבצע את הבדיקה לאחר צינתור או שעלי להמתין יותר זמןעל מנת לבצע את בדיקת הסי טי בטן?ושוב תודה לתשובתך. יעלה

שלום, עלי לעבור צינתור במועד קרוב . אני בת 60 ונוטלת מספר רב של תרופות ליום.הייתי מעוניינת לשאוול מספר שאלות: 1.האם נוטלים תרופות לסוכרת לפני צינתור? 2.האם עלי להפסיק ליטול יוקריאס (תרופה שמכילה גם גלוקו'פז) יום לפני הצינתור וביום הצינתור עצמו? 3.מה לגבי תרופת האמריל (אני נוטלת גם 2 מ"ג אמריל ליום)שאני נוטלת . האם גם תרופה זו עלי להפסיק יום לפני הצינתור וביום הצינתור עצמו? 4. מה לגבי נטילת הפלוויקס –כדור המדלל דם. האם עלי להפסיק או להמשיך ליטול אותו ביום שלפני הצינתור וביום הצינתור עצמו? 5. אני נוטלת גם טיפות עיניים דאוטרב (להורדת לחץ תוך עיני). האם עלי לא ליטול טיפות אלה ביום הצינתור או לפניו? 6. אשמח אם תשיבו לכל שאלותיי כדי למנוע טעויות בהכנתי לקראת הצינתור. בתודה יעלה

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

שלום רב, בעלי לאחר 2 צינטורים והתקף לב, מקבל תרופות על בסיס קבוע. לאחרונה מתחיל לעבוד בלילות ( מ 20:00 ועד ל 05:00 למחרת) שאלה : האם הוא צריך לשנות את שעות לקבלת תרופות? אקדים תודה תמי

לפני 4 שנים בביצוע תרגיל יוגה (שהמדריך אמר לי בזמנו שלי אסור לבצע)החל כאב מורגש אך לא עוצמתי במפתח הלב עם מעט מאוד קוצר נשימה ,נסעתי עם מונית לבית חולים שם באקג אמרו יש לך התקף לב בצינטור לא מצאו חסימה,דיאגונל 3 קצת מוצר אך אי אפשר לצנטרו , קטן הוא קטן מדי 3 חודשים היו לי תעוקות וחזרתי לאיתני ולכושר מלא ללא תעוקות לפני חודש ,שכן תקף אותי ,שוב כאב במפתח הלב קוצר נשימה אם היה ,היה מאוד קל ,שח"ל ,מיון,ללא שינוי באקג ,אך בהמשך עליה קלה בטרופונין שכנעו אותי להסכים לצינטור ,עם תוצאה זהה לקודם ,אין חסימה ,דיאגונל 3 מוצר ,קטן מדי לפתיחה. אני עם תעוקות שלאט משתפרות ,אך הפעם גם עם מונוניט, 2*20 הקרדיולוג אמר לי להפסיק בהדרגה עם המונוניט, רופאת המשפחה מתנגדת "יש לך תעוקות תמשיך" 1.האם שימוש ממושך (חודשים)מוביל לקשיי הפסקה ,? 2.אין התייחסות מצד הרופאים למה קרה?האם אני מייצר קרישי דם? נתנו לי מינון מוגבר ליפיטור ,פלויקס ומיקרופירין, אך בשני הצינטורים מצב העורקים היה זהה ,הצרויות שלשמחתי אינן ממשיכות , האם כדאי שיעשו לי בדיקות נוספות על בדיקות הדם הרגילות ,באקו לב מקטע פליטה 65% ,הכל נורמל מלבד ra cavity size dilated סיכום חדר שמאל תקין ודפנותיו תקינות הכל תקין,מה זה הדילטד הזה? מה כדאי לבדוק לעשות (אני בגיל 63 )בכדי למנוע עוד התקף? במידה ושוב יהיה לי כאב זהה וירצו לצנטר האם לסרב?הרי הצינטור הוא הליך פולשני עם קרינה וסיכונים ואצלי לא הועיל?

שלום וברכה הנני בת 33 מאובחנת עם rvot lvot vt בנוסף בוצע לי MRI לב שנכתב אין אפשרות לשלול arvd אני מטופלת תרופתית בדרלין וטמבוקור לפני עשור בוצע לי אבלציה עם הצלחה חלקית בלבד בוצע פעמיים ומאז לא מבצעים יותר השאלה הנישאלת האם האבחנה הנל הטיפול התרופתי מתאים או שצריך משהו אחר ?? בתודה

שלום, ברצוני להבין ולדעת, מדוע לא משתילים קוצב לב אצל אנשים בריאים כמניעה למוות מדום לב? האם אדם בריא לחלוטין שקיבל דום לב פתאומי ומת במקום לא היה ניצל אילולא היה לו קוצב לב מושתל בגופו מבעוד מועד?

בן 57, עם MVP עברתי בדיקת ביקורת אקו לב, שלגביה יש לי מספר שאלות שאשמח לקבל עליהן תשובות בחלק האחרון של הבדיקה לאחר שהבודקת עברה עם המתמר על החזה ו הבטן, היא היצמידה אותו לשקע בצוואר, שמתחת לגרון , השקע במרכז שמתחת לגרגורת, ולחצה למשך כרבע דקה, זכור לי שבבדיקות אקו קודמות לא נגעו באיזור הגרון, מהי הסיבה, ומה ניבדק באיזור הגרון? עד כמה שאני מבין באנטומיה במקום זה נימצאת בלוטת התריס , מהו ההיגיון שמאחורי הצמדת המכשיר באיזור זה? האם האנרגיה של המתמר , שאינני יודע מה עוצמתה , [כאחת שחודרת דרך הצלעות אז כנראה שהיא לא חלשה ] האם היא עשויה להשפיע בצורה כלשהיא על בלוטת התריס והפארא תירואיד? ואם כן, איך? תודה

הבנתי שהטיפול התרופתי – הינו בכדורים למשך מספר ימים בלבד : אנטיביוטיקה,נגד נפיחות.וכן טיפות נגד כאבים. ( יש לי כליות פוליציסטיות וציסטות בכבד ) וכאמור אי ספיקה קשה במסתם מיטראלי שמאלי - האם זה אינו יסכן מצבי הבריאותי ?

אני גבר כבן 35 יש לי אי ספיקה במסתם מיטראלי שמאלי שמוגדרת קשה ועומד כנראה בקרוב לעבור תיקון מסתם - כמו כן מתכוון לעבור השתלת שיער וליטול כדורים למניעת נשירה בשם פרופסיה : האם ידוע לך האם מותר לי לעבור השתלה ( הבנתי שצריך למשך חודש לקחת כדורים מסוימים לאחר ההשתלה ) והאם הפרופסיה מותרת למצב שבו הלב שלי נמצא ?

אבי בן 80הגיע לבית חולים לפני תשעה חודשים לאחר התקף חריף של קוצר נשימה וכאבים בחזה . אופן פירור חדרים חריף ומים בריאות . הרושם קבעו שזה אייס פיקת לב . הכניסו אותו לצינתור והתקינו תומכן . לאחר הציתור שוב לא חש בטוב ובמשך תשעת החודשים שחלפו ניכנס ויצא מבית חולים כעשר פעמים . מצבו מידרדר ! אינו יכול ללכת יותר ממספר צעדים מועט . עייף ומתנשף גם בישיבה . מתקשה לישון , לנשום , לאכול ולדבר . מה עושים ? האם קיימת אפשרות שזה מהתומכן שהתקינו לו ? תודה .

בת 64 ברקע סכרת ולחץ דם מאוזנת.לפני שנתיים עשיתי אקו לב שיצא תקין EF65% חדר ימני תקין חוץ תלחץ ריאתי 36 +ראפ עשיתי ברור ריאות מעקיף שיצא תקין. היום עשיתי אקו נוסף האקו יצא תקין מלבד הלחץ הריאתי שהיה41 ראפץ מה עלי לעשות האם זה לא מסוכן? בתודה לילי

שלום! אחי כרגע חי בספרד ולבן הקטן שלו -תינוק קטן בן 6 חודשים אובחן ב ASD OSTIUM SECUNDOM עם חור 10-12 מ"מ, נאמר לו שהילד נולד ללא מחיצה (זה יכול לקרות?) הוא מזיע כל הזמן במיוחד כאשר אשתו מניקה אותו הבדיקת לב הבאה שלהם היא בעוד 5 חודשים ... אנחנו חוששים שהם צריכים אולי לפעול מהר יותר, כולל להגיע לארץ לבדיקות ולניתוח, מה הדרך פעולה הנכונה והבטוחה ביותר במקרה זה? האם חייבים ניתוח לב פתוח או צינתור?