פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)
מנהל פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)
בגיל 62 ,mi קל מאוד ב,2000 mi נוסף קל ב2010 ,הפעם עם נזק קל ללב, כתוצאה מהmi השני קצב הלב במנוחה עלה מנמוך כל חיי 45 ל58, מקטע פליטה במנוחה ירד מעט (אני בכושר)ל55% ובעומס 65% בגלל שהסטטינים פוגעים לי בשרירים ,אני לוקח ליפיטור 10 מג בלבד והldl הוא כ95 hdl כ45 טוטל 165 לחץ דם שהיה נמוך כל חיי 60/90 עלה בעקבות הmi השני ל120/80 ,עדיין בנורמה אך עלייה של עשרות אחוזים בדומה לקצב הלב. מ2005 ידוע על דליפה קלה במסתמי לב, שעדיין מוגדרת קלה. ב2011 לאור המשך תלונות מלאחר הmi השני(2010)ביצע הקרדיולוד שלי צינטור איבחוני שלא מצא הצרות חסימתית המחייבת טיפול,אך משום מה לאחר הצינטור המיחושים נעלמו, ב2013 חזרו מיחושים קלים כגון קצת מחפש אוויר בבוקר ןקצת חוסר נוחות בנשימה בשכיבה, הקרדיולוג שלי אמר להתעלם, ב4/20013 בעקבות כאב בחזה פיענוח אקג במכבי הצביע על שינויים קלים המעידים בגברים על אפשרות לאיסכמיה,בבית חולים ,אמרו שהשינויים מאוד קטנים ואני אולי בתעוקה לא יציבה קלה,בשיחה עם הקרדיולוג שלי השתחררתי ,כעבור מספר ימים עברתי לבקשת הקרדיולוג מיפוי לב שהצביע על איסכמיה מאוד קטנה באזור של הסטנס בדיאגונל מ2000,(מיפוי זהה למיפוי לפני הצינטור האיבחוני ב2011, הקרדיולוג אמר לי פשוט להתעלם מהכאבים והתעוקותושהלב בסדר, במשך חודשיים עברתי לדיאטה "תזונה כירורגית"שהיתה בעיקר שייקים ירוקים ואכן התסמינים לאט פסקו,עם הפסקת התסמינים חזרתי לדיאטה הרבה יותר ליברלית עם קצת נפילות עם מאפים, השבוע חזר לי התעוררות עם הרגשה שעבדתי קשה בשביל לנשום וקצת חוסר אוויר שחולף כעבור זמן וכאב קל באזור הלב ,הייתי במיון ,האקג לטענתם בסדר,אך יש גודש קל מאוד בעורקי הצואר, התסמינים נכון להיום ,מזה מספר חודשים שאני די עייף כל הזמן,(היתה לי תאונת אופניים לפני כשנה שניטרלה אותי מעשיית כושר למשך כמה חודשים,נדמה לי שאני כיום עם החזרה לאימוני כושר מתעייף ומפסיק הרבה קודם מהעבר,תופעות קלות מאוד של חיפוש אוויר גם במשך היום, אני מאוד מעוניין לבצע בירור ,נראה לי שרופאת המשפחה והקרדיולוג מאז הצינטור ההטיפולי ב2011 קצת חושבים שאני היפוכונדר , אני רוצה לברר האם לא מתפתחת לי אי ספיקת לב קלה בראשיתה. יש לי ביטוח משלים היקר של מכבי שמעולם לא השתמשתי בו אולי הגיע הזמן ,מחכה להמלצות להמשך הבירור
שלום רב, לאור הסיפור שלך, כדאי לשקול ביצוע את הבירורים הבאים: מבחן לב ריאה- כדי לראות מה הכושר שלך ומה יוצר אצלך הגבלה. ניתן לשלב אותו עם אקו במאמץ כדי לראות את פעילות הלב במאמץ בנוסף, הכולסטרול שלך לא מאוזן מספיק טוב. מומלץ לפנות למומחה לליפידים לצורך בדיקת אפשרויות נוספות להורדת הLDL שלך מתחת ל70 כפי שמומלץ בספרות המקצועית. בנוסף, מומלץ להירשם לתוכנית של שיקום לבבי. היא תעזור לך בפיתרון הוליסטי (כושר, פסיכולוג, תזונה וכו') בהצלחה
1-לפני כ-10 שנים עברתי צינתור IHD עם שני סטנדים.שאלה: אזה בדיקות ומכשירים היום נמצאים ברשות הקרדיולוגים כדי לראות בדיוק מצב עכשווי של הלב ? 2-תודה
יש הרבה אפשריות: אקו לב MRI CT מבחן מאמץ מיפוי לב בדיקות דם וכו' זה הכל תלוי מה מנסים לבדוק ומה המטרה מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג מטפל
היסטוריה של pvd משנת 2001 , cabg משנת 2006 .היפרליפדמיה,טרשת עורקים,סכרת. תרופות:קרדילוק1.25 ,קרסטור 20 , קרטיה , לוסק 20 , מטפורמין,טריטייס 1.25 . מאוזןldl 72 . HBA1C 6.8 . בימים האחרונים מרגיש לחץ קל בחזה ובראש ועיניים שורפות שאינו מרפה. עם כל תופעות הלוואי של התרופות וגם מחלת בכטרב (בינונית) שאני סובל , אני רגיל לכל סוגי הכאבים כבר שנים(שרירים,כאבי גב/חזה,דקירות באיזור החזה והגב,בעיקר בעונות מעבר. משום מה יש לי תחושות שונות עם הכאבים הפעם . פיזית אני יכול לעמוד על הרגליים בלי בעייה של יציבות, אני לא מזיע ,אין לי חום ,עייפות (אני לא יושן יותר מ-5 ,5.5 שעות בלילה) יכול להיות שזה התחלה של בעיה איסכמית בעורקים? או שאמורים להיות סימפטומים אחרים?
אבא שלי חולה אי-ספיקת לב (נוטל פוסיד, טריטייס, אלדקטון, ואזודיפ) ועושה אקו כל שנה במכון פנימי של קופת חולים כללית. משום מה באף תוצאה של האקו שלו מעולם לא חושב הנתון של %LVEF למרות שלפי מהספרות זהו הנתון המרכזי המשמש להערכת מצב התפקוד הלבבי. בהנחיות של איגוד מומחי האקו האמריקאי נדרש חישוב של %LVEF (טבלה 5): http://www.asecho.org/wp-content/uploads/2013/05/Quality-Echo-Lab-Operations.pdf וגם בהנחיות העדכניות של איגוד הקרדיולוגים האמריקאי (AHA) נכתב שחשוב לחשב %LVEF בקרב חולי אי-ספיקת לב והם חוזרים על זה 3 פעמים: Echocardiographic evaluation should address whether LVEF is reduced, LV structure is abnormal, and other structural abnormalities are present that could account for the clinical presentation. This information should be quantified, including numerical estimates of EF measurement, ventricular dimensions, wall thickness, calculations of ventricular volumes, and evaluation of chamber geometry and regional wall motion. Documentation of LVEF is an HF quality-of-care performance measure (297). השאלה אם לאור זאת אתה חושב שעלי לדרוש בתוקף מהרופאים והטכנאים לוודא שמעתה ואילך יחושב ה-%LVEF (באחת מהטכניקות המקובלות של Teichholz, Simpson או הערכה ויזואלית) בכל אקו שהוא עושה? לחלופין, האם אתה חושב שהאיגודים האמריקאים טועים ושאין חשיבות רבה בחישוב הנתון של %LVEF בקרב חולי HF, ואם כן מדוע אתה חושב כך?
שלום. רציתי לשאול האם הוכח כי תרופות ממשפחת הססטינים גורמים לעליית הסוכר בדם . כיצד ניתן לברר האם עליית הסוכר היא כתוצאה מהתרופות כגון : ליפיטור , קריסטור . אני לוקח תרופות ממשפחת הססטינים משנת 1995 ולאחרונה רמת הסוכר שלי עלתה ל-130 ואני חושב שיש קשר לתרופות . מה ההמלצה . תודה
הי זהו נושא חם מהשנים האחרונות. הדגימו במחקרים שאנשים שנוטלים סטטינים במינון גבוה 40-80, הסיכון לסוכרת אכן מוגדל אצלם. למרות זאת, הוכח כי אנשים אלו חיים יותר והמסקנה היא שהתרופות מעלות בקצת את הסיכון לסוכרת אבל מורידות בהרבה את הסיכון לשבת מוחי, אירוע לבבי ומוות ולכן אנחנו ממליצים לכולם להמשיך. אם רמות הסוכר שלך עלו, מומלץ לשקול טיפול לאיזון רמות הסוכר בהצלחה
שלום. אני בן 60 ובעברי אוטם שריר הלב עם פגיעה קלה מאוד בשריר הלב , עובד רגיל , מבצע פעילות גופנית כמעט כל יום , בדיקות אקו לב וארגומטריה לא השתנו מאז האוטם . בשנה האחרונה שמתי לב שמייד לאחר ארוחת צהרים אני רדום מאוד ונרדם למשך רבע עד כחצי שעה כאילו כל הדם זורם לקיבה ולכן אני עייף ונרדם . האם התופעה מוכרת , האם העיפות קשורה לאוטם שעברתי ואם לא מה זה יכול להיות . תודה
תופעה של עייפות היא תופעה שכיחה. לצערי, יש לה המון סיבות אפשריות ולכן קשה לי לנחש מה הסיבה. גורמים אפשריים: אנמיה, מתח נפשי, בעיה לבבית, ירידת סוכר וכו' ממליץ לפנות לרופא משפחה לצורך בירור
שלום, בעלי אמור לעבור השתלה, האם אפשר לקבל המלצה לרופאים שעורכים ניתוח מסוג זה. מה מידת הסיכון של הניתוח? תודה
לאחר צנתור (לפני כחודש) מקבלת אספירין ופלויקס. הופיעו כתמים ברגליים ובידיים. בוצעו בדיקות דם והממצאים: pt-inr 0.93 pt-sec 10.8 pt% 100 . רופאת המשפחה אמרה כי זה תקין וכל שעלי לקחת הוא ויטמין סי. קרדיולוג יראה אותי רק בעוד כ-3 שבועות. אני מודאגת משטפי הדם וכן מהתוצאה החריגה של 10.8 . האם אין סכנה לשטפי דם משמעותיים? מה עלי לעשות?????
לאחר צינתור, אנחנו ממליצים נטילת תרופות לדילול הדם. תרופות אלו מונעות אירועי לב חוזרים אבל מעלות את הסיכון לדמם . דימומים על העור הם יחסית שכיחים אך לא מסוכנים ולכן אנחנו ממליצים לאנשים להמשיך במצב זה. זה לא מעיד על חסר ויטמינים . כמובן שמומלץ להיבדק ע"י רופא/ה כדי לראות שהכל תקין
שלום ושנה טובה ובריאה . אבקש לשאול מה ההבדל בין 2 אבחנות: 1. התקף לב . 2. אוטם שריר הלב עם הרחבה ותומך בעורק . האם באבחנה ראשונה של התקף לב שלא נגרם כתוצאה מעצרות בעורק חובה לתת לחולה תרופות ממשפחת הססטינים . האם באבחנה השניה נדרש ומתחייב בגלל ההרחבה והתומך שהוכנס לעורק לתת לחולה תרופות ממשפחת הססטינים להורדת שומנים בדם . תודה
הגליל מתכת הקפיצי הזה, ששומר את העורק ללא חסימה?? וזה נשאר קבוע? 2. האם מחלות לב הינן תורשתיות, כך שאם אבא עבר 2 צינתורים, גם אני חשופה לזה, או שמא אורח חיים (או גם וגם).? 3. איך אני יודעת שאני לא צריכה צינתור, או עתידה לעבור תוך שנה התקף? כי חוויתי כיומיים מעין לחצים, לא תכופים, באזור החזה, ומעולם לא בדקתי אזור זה, מלבד א.ק.ג. לפני כחצי שנה (כנוהל שיגרתי שדרש אסותא ivf). גיל 45. האם יש לגשת סתם לקרדיולוג, על כל לחצים בחזה? בברכה,
1. הגליל הקפיצי נשאר לכל החיים 2. למחלות לב יש מרכיב גנטי אצל בערך 50% מהאנשים. אנחנו ממליצים לבני משפחה של אנשים שחוו אירוע לבבי לפני גיל 45 בגברים ו55 בנשים להיות במעקב 3. מומלץ על כל אירוע להיבדק אצל רופא. הוא יחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות בהצלחה
לפני כ- 3 שנים עברתי ארוע לב שבמהלכו עברתי צינתור.אני היום בן 53 . אני מטופל בין היתר בתרופה בשם אקספורג'(2 כדורים 80 מ"ג ליום). לאחרונה אני חש עייפות בדקתי לחץ דם ולתדהמתי לחץ הדם שלי נמוך מאוד 90/60.(חזרתי על הבדיקה במשך מספר ימים והתוצאות דומות)... ל"ד שלי בדרך כלל היה סביב 120/80. יצויין כי בחצי שנה האחרונה אני מקפיד על דיאטה (הורדתי כ- 15 ק"ג) ועוסק בפעילות גופנית.(הליכה 15-20 ק"מ בשבוע)האם עלי להוריד מינון? תודה מראש.
שלום רב, בעיקרון, אנו מעוניינים להוריד לחץ דם לאיזור 120/80. לאור תחושת חולשה ולחץ דם נמוך, ממליץ להתייעץ עם הקרדיולוג שלך לגבי הורדת מינון תרופות בהצלחה
שלום ד"ר, אחותי בת 66 סובלת מזה 5 שנים מפירפור פרוזדורים. לפני 3 שנים הציעו לה לעשות אבלציה, אבל פחדה. המשיכה עם התרופות והיא סובלת מחולשה כל הזמן. רופא באיכילוב הציע לה לשים קוצב ולעשות אבלציה קלה. הוא אמר מאוחר לרק אבלציה כי היא הרבה זמן עם פירפורים. האם כדאי שתעבור רק אבלציה ואם זה לא מצליח להוסיף קוצב - כפי שהציע הפרופסור לפני 3 שנים. תודה
הי, זו שאלה שהתשובה אליה מאוד תלוי במי החולה, תוצאות הבדיקות וכו לכן, לא אוכל לתת תשובה ישירה בהצלחה
שלום. עברתי אוטם שבמהלכו הוכנס תומך לעורק לאחר פתיחתו . הבנתי שכתוצאה מפתיחת הסתימה והכנסת התומך נוצרה דלקת בעורק . שאלתי : איזו תרופה מכל התרופות שרשמתי פותרת את בעיית הדלקת והאם אצטרך לקחת אותה כל חיי . חוסמי ACE חוסמי ביטא אספרין חוסם ADF ססטינים תוודה
את כל התרופות שציינת פרט לחוסם ADP תצטרך לקחת לכל החיים. מצטער :) חוסם ADP אנחנו בד"כ מפסיקים לאחר שנה (כמובן לאחר התייעצות עם הקרדיולוג שלך)
עברתי לפני שבוע צנתור כפול באותו יום ברגל שמאל וביד שמאל . בנסיונות הליכה ברחוב או בעליה במדרגות הכאב בשוק הרגל השמאלית חזק ואני נאלצת להעצר לאחר 50 מ' להפסקה ארוכה. רופא כלי דם ביצע בדיקה וממצאיה: דפקים נמושו. לחץ קרסול זרוע שמאל 0.8=100/120 ומימין 1.02=120/120 ובדופלר אין הפרעה המודינמית משמעותית בעורקי הרגליים וכן אין לראות דלף במפשעות ובעורק רדיאלי שמאלי. הרופא הקרדיולוג אינו יכול לקבל אותי עכשיו אך המליץ לי לפנות למצנטר. המצנטר כעס וטען כי אם בוצעו בדיקות אלו עלי לקחת כדור נגד כאבים. האם עלי לחיות עם כאבים בהליכה או שישנה דרך נוספת לבדיקה לתופעה זו. תודה מראש
נשמע שעברת בירור יסודי ורציני. לצערנו, לאחר צינתורים, ישנם מטופלים שסובלים מכאבים אשר נמשכים כשבועיים אך חולפים בסופו של דבר. אני ממליץ לך לפנות לקרדיולוג שלך לביצוע ביקורת חוזרת בעוד שבוע אם הכאבים יימשכו. בכל מקרה, רפואה שלמה
שלום רב, 1. היכן מפורסמת הסטטיסטיקה לגבי אחוז האנשים שנשאר בחיים 10 שנים (או פחות) לאחר נתוח מעקפים שבוצע לפני שנה והיום צנתור טיפולי נוסף.
שלום רב. בת 32. ביצעתי מיפוי לב טליום עקב כאבים חוזרים בחזה עם הקרנה ליד שמאל שבאים והולכים כמה פעמים בשבוע. להלן תוצאות הדביקה: דופק מנוחה 60. קצב: סינוס בשיא המאמץ: ל"ד 130/80 דופק 160 ( 85% מהמטרה). משך 10:30 דקות שינויים באקג במאמץ: ללא דינמיקה משמעותית ממצעי המיפוי: פגם מילוי קבוע קדמי בזלי ואמצעי ללא הפרעה אזורית - אקטפקט קרוב לוודאי. lvef מאמץ 62 % lvef מנוחה 45% ללא הרחבה של חדר שמאל במאמץ אשמח מאוד לפיענוח והסברים בסיכום רשום:אין עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית משמעותית במאמץ - הכוונה היא שאין איסכמיה או אין איסכמיה משמעותית?
בעיקרון הבדיקה לא מדגימה איסכמיה . זה אומר שכנראה אין סתימות בעורקי הלב. צריך לברר למה יש 45% במנוחה. זה מספר לא תקין. מומלץ לפנות לקרדיולוג לצורך בירור ממצא זה
אבי עבר צנתור בלב אתמול ,בעורק הימני. האם יוכל לטוס עמנו לחופשה באילת בעוד כשבועיים? תודה. גלית.
בעיקרון ההחלטה תלויה בסיבה לצינתור ומצבו הרפואי הכללי. ההחלטה ניתנת ע"י הקרדיולוג שטיפל באבא שלך בהצלחה
שלום. עברתי אוטם שהוכר כתאונת עבודה . האוטם הוכר לא בגלל שומנים בדם . לא היו לי לפני האוטם שומנים בדם . כשיצאתי מבית החולים קיבלתי תרופה נגד שומנים כטיפול מונע בשומנים . כששאלתי את הרופא בית חולים מדוע נתן לי גם את הכדור הזה הרי אין לי שומנים גבוהים בדם טען "שלכדור יש אפקט נוסף מלבד ורדת כולסטרול שנקרא "אפקטים פלאוטרופיים" שמשפיעים ישר על תהליך הדלקת בעורק , השפעה על האנדותל ועוד " . היום קופת חולים מסרבת לכסות את הכדור הזה בטענה שהכדור לא קשור לפגיעה בעבודה והוא ניתן למניעה בלבד . אני מבקש לציין שבעקבות הפגיעה התחלתי לקבל מספר כדורים כולל את הכדור שקו"ח מסרבת לכסות ולפני הפגיעה לא קיבלתי את הכדורים האלה . האם לדעתך קו"ח צודקת ואם לא מה ניתן לעשות ? תודה
אם בית החולים הגדיר את האירוע שלך כהתקף לב, אתה נדרש לפחות ל5 תרופות לשנה הראשונה ו4 תרופות בהמשך. המלצות אלו לא נתונות למשא ומתן. לכן, אם אכן הוגדרת כ"התקף לב" יש לדרוש מקופת החולים לעמוד בדרישות אלו. אם לא היה התקף לב, המצב יותר נזיל וזה דורש התעמקות ספציפית של הקרדיולוג שלך לצורך החלטה על אלו תרופות אתה נדרש אליהן בהצלחה
תודה . אנא תרחיב בקשה : מה זה התקף לב , איך הוא מוגדר ? מהם 5 התרופות לשנה הראשונה ? מהם 4 התרופות בהמשך ? תודה
אודה לך ד"ר האם תוכל להיתמקד ספציפית לתוצאות המחקר שציינתי במייל הקודם זה מאוד חשוב. מאחר שהרופאים לא מסרו לנו בשום שלב שקיים קשר ולו הקטן ביותר בין החלפת מפרק ברך להתקפף לב אח"כ. רופאת המשפחה + הרופא שקיבל את בעלי בבית החולים לצורך ניתוח החלפת מפרק הברק לא התייחסו כלל ועיקר לא.ק.ג. שהביא עימו שם ניראו שינויים כלשהם. לכן לדעתי היה צורך לעשות ברור מעמיק לפני ביצוע החלפת מפרק הברך כדי לשלול כל אפשרות לסיבוך בעיקר לחולה עם חשד לשינויים בלתי מוסברים גם אם הם מינורים. הלא כן ???
מכיוון שאני לא ראיתי את האק"ג, לא אוכל לתת לך תשובה סופית. חשוב לציין שאנו לא מבצעים בדיקות מקיפות בד"כ על סמך שינויים מינורים באקג לאדם שמרגיש טוב ומועמד להחלפת ברך. הסיבה היא, שאין מחקר שהדגים שבירור וטיפול מונע את התקפי הלב שאת מציינת. מאידך, חשוב לאזן את כל גורמי הסיכון של המטופל (יל"ד, כולסטרול וכו') . לסיכום, כל אדם לפני ניתוח הוא בסיכון מוגבר בשל הניתוח. אין לנו הוכחות שבירור וטיפול , מונע אירועים אלו ולכן יש אינדיקציות מתי לברר. המרדים הוא זה שמחליט. בהצלחה!!
קראתי כתבה באינטרנט על מחקר שנעשה בקרב 95,000 איש בדנמרק שעבר ניתוח להחלפת מפרק ברך. תוצאות המחקר נרשמו בכתב העט הרפואי Archives of Internal Medicine והחוקרים הישוו כל מטופל עם 3 רנשים באותו מין וגיל שלא עברו החלפת מפרק ברך בין השנים 1998-2007 וגילו כי ניתוח להחלפת מפרק ברך או ירך סיכון גבוע עד פי 31 להתקף לב בשבועיים שלאחר הניתוח.במהלך 6 השבועות שלאחר הניתוח שלהם כל אחד מ- 500 מטופלים שעברו ניתוח להחלפת מפרק ברך עברו התקף לב וזאת בהשוואה לאנשים שלא עברו ניתוח זה.הם אף ציינו שהיתוך העצמות עלול לעודד היווצרות קרישי דם. האם הרופאים הקרדיולוגים והאורתופדים בארץ מודעים/מכירים מחקר/טיעון שכזה ואיך מתייחסים לזה ? האם פציאנט בן 58 המגיע לניתוח מפרק ברך עם שינויים כלשהם בא.ק.ג. שלפני הניתוח לא מחייב בדיקה יסודית אם ישנם בעיות לב סמויות שלא ניתגלו בבדיקה רגילה/פשוטה ?? אודה על תשובתך הדחופה.
שלום רב, רופאים בהחלט מודעים לסיכון הניתוחי למטופלים אשר עוברים ניתוחים. לכן, לפני כל ניתוח, מרדים בודק את החולה ולפעמים דורש אישור של קרדיולוג לקראת הניתוח. לעתים קרובות, אנו דוחים ניתוחים לא דחופים לצורך בירור או טיפול לפני הניתוח מקווה שעזרתי ד"ר ארבל
עברתי שני התקפי לב עם חמש סנטורים0 אחרי ההתקפ השני אני מתעלפ הרבה עם ובלי מאמץ עשיתי כל הבדיקות הנדרשות כמו הולטר שהעיד על הפרעות קצב הרופא החליט על נטילת תרופה בשם אמיודקור אבל לא ממש עזרה נכון מספר ההתעלפיות ירד אך לא הפסיק לגמרי עשיתי לאחרונה בדיקת תילת באכלוב התשובה היתה שהכל מראה תקין מצבי הנפשי התכיל להתדרדר אני נזהר לצאת מהבית
אתה מציג מצב מסובך אשר יכול להיגרם ממגוון סיבות. ממליץ לך לפנות לקרדיולוג נוסף לצורך המשך בירור בהצלחה
שלום. נמצא אצלי בביצוע CT וירטואלי עורק קטן עם היצרות של 50% בחלקו האמצעי של RCA . האם לדעתך היצרות כזו יכולה לגרום ללחצים ולכאבים בחזה ללא קשר למאמץ והוא מופיע באופן אקראי . תודה
שלום. אני לוקח קריסטור 10 מ"ג מספר שנים ולאחרונה התגברו כאבי השרירים ברגלים אצלי . האם יש דרך להקטין את כאבי השרירים מלבד להחליף לסוג אחר של כדור כי את רובם כבר ניסיתי עם הקריסטור הכאב הוא הנסבל ביותר . האם מומלץ לקחת Q10 להקלת כאבי השרירים ? אם כן על איזה סוג מומלץ כי יש הרבה סוגים בשוק . תודה
שלום רב, זו בעיה נפוצה שאין לה פתרון קל. מומלץ לפנות למומחה בתחום. בגדול, אנו מנסים לשנות את המינון ולנסות יום כן/יום לא. לפעמים מגנזיום עוזר. לפעמים q10 עוזר בהצלחה
בוקר טוב ד"ר יקר אתמול בצהרים הרגשתי ק וצר נשימה מן חסימה דופק מהיר וחוסר תחושה בצד ימין של הפנים ויד ימין התסמינים היו מלווים במן הרגשה של שקיעה וחולשה עד כדי כמעט עילפון חשוב לציין שאני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריסPTH גבוה. לפני כשנתיים עברתי כריתה חלקית של תירואיד ולפני עברתי ניתוח של כריתת אונה ימנית של פארתירואיד .... בנוסף יש לי לחץ על חוט השדרה בעמוד שדרה צווארי הומלצתי על ניתוח אשמח לתשובה בהקדם המקרה התרחש במקום העבודה חזרתי הביתה למנוחה ולא פניתי לרופא נא תגובתך בבקשה
שלום רב, אני כ שנה וחצי לאחר צנתור ב LAD ורציתי לדעת כמה זמן לאחר הצנתור מומלץ לקחת את המדלל PLAVIX , אני מניח שאת המיקרופירין אני אמשיך ... ברצוני לציין שאני מרגיש טוב ובכושר טוב... תודה מראש על התשובה חיים
שלום רב, בעיקרון אנחנו ממליצים על טיפול בשנה. יש מקרים שאנו ממליצים לזמן יותר ממושך. מומלץ לפנות לקרדיולוג שלך כדי לדעת עוד כמה זמן אתה צריך ליטול פלוויקס ד"ר ארבל
ראשית , תודה על התגובה המהירה. שנית , ביקרתי אצל קרדיולוג שנתן לי להבין שההחלטה נתונה לי מאחר ולא ברור מה עדיף להמשיך עוד קצת או להפסיק... ברצוני לציין שאני עוסק בפעילות ספורטיבית ומעוניין לחזור לפעילות מוטורית (אופנוע) וחושש מדימומים חלילה אם יקרו... ומוכן לדחות סיפוקים אם זה נחוץ אך לא קיבלתי תשובה ממנו, לא יודע מה לעשות ? שוב תודה חיים
שלום, רציתי לדעת מס' פרטים על הצינתור הנ"ל לתיקון PFO. 1) האם לאחר ניתוח כזה ניתן לשוב לפעילות גופנית תקינה לחלוטין בדיוק כמו לפניי הניתוח, או שתהיינה איזה שהן מגבלות עתידיות בפעילות גופנית מאומצת? (אני רצה מס' פעמים בשבוע מסלול של כ12 קמ' כל פעם) 2)מה הסיבוכים האופציונלים בניתוח זה? 3)אם אפשרי לא לקחת שום כדור לאחר הניתוח הנ"ל? תודה רבה :)
בעיקרון אם הפעולה מצליחה, אין הגבלות מבחינהת פעילות גופנית סיבוכים- כדאי לדבר עם המצנתר המטפל. בעיות שכיחות: בעיות של צינתור ובנוסף, סיכוי לבעיות דימום. הפעולה די בטוחה וברוב המקרים עוברת בשלום לגבי תרופות, זה תלוי במחלות רקע שלך ומצריך שיחה רצינית עם הרופא שלך בהצלחה
שלום אני בן 60 שנה , בעבר היו לי 2 אוטמים . במסגרת עבודתי אני נוסע הרבה בטיסות ארוכות של כרוב ל-12 שעות טיסה . שמתי לב שלאחר טיסה ארוכה מתנפחות לי כפות הרגלים . האם יש קשר לתופעה לבעיה לבבית ? האם מומץ בגלל התופעה לא להמשיך לטוס טיסות ארוכות מדוע זה קורה והאם זה מסכן אותי ומה ניתן עשות . עברתי אקו (לא נמצא אי ספיקת לב) ובדיקת ארגומטריה לאחרונה והכול בסדר . תודה
שלום רב, ישנן סיבות מרובות לבצקות כמו שאתה מציין. ראשית, בטיסות ארוכות אנו נוטים לשבת בכסא ולכן נוצרות אצל הרבה אנשים בצקות ואף קרישי דם. לכן, מומלץ תמיד להתהלך בזמן הטיסה. אם הבעיה ממשיכה, מומלץ לפנות לרופא כלי דם לשלילת בעיה בזרימת דם ברגליים. כמו כן, אפשר לשקול שימוש בגרביים אלסטיות בהצלחה
בעבר לקחתי ריאלין 30 מיליגראם LA אני חי בקמבודיה ואין פה רפואה.האם מותר לי ליטול RETALIN LA אחרי צינתור?
את הצינתור עברתי בעקבות 2 אירועי לב קשים תוך 24 שעות.השתילו לי 2 סטנטים
אני חי בקמבודיה ופה עברתי את הצינתור ואת אירועי הלב ואין לי עם מי להתייעץ
את הצינתור עברתי בעקבות 2 אירועי לב קשים תוך 24 שעות.השתילו לי 2 סטנטים
והחדרת סטנט? אם כן איזו סוג?
שלום רב, אבא שלי, בן 66, עבר לפני 4 חודשים צנטור, שבמהלכו היה צורך לשים 2 סטדנים. בכלליות מרגיש טוב, נמצא במעקב של מכון הלב. כעת מעוניין לטוס לבולגריה לנופשון. ברצוני לדעת האם יש איזשהו סיכון או בגבלה בטיסה או נסיעה מסוג זה. (פרט לנושא ביטוחי שאותו אבדוק בנפקד) בברכה, מיכל
שלום רב, הסיכון תלוי במגוון גורמים אשר מומלץ לברר עם הקרדיולוג המטפל: היקף ההמחלה הכלילית האם יש נזק לשריר הלב? התפקוד ביום יום לסיכום, מומלץ לפנות לקרדיולוג לצורך קבלת אישור וכנ"ל לחברת הביטוח
בן 50 . הומלץ לי לבצע CARDIAC C.T ללא חומר ניגוד לבדיקת SCORING CALCIUM בשאלה של הסתיידויות. האם יכול להיות מצב שיש פלקים טרשתיים משמעותיים אך הם אינם מסויידים ולכן הבדיקה תראה שהכל בסדר אך למעשה אין זה כך? מה הסבירות לכך? תודה רבה!
כל בדיקה רפואית היא לא 100% מדויקת. יחד עם זאת, סיטי לב להערכת כמות הסידן היא בטיחה בטוחה עם מעט קרינה אשר נחשבת מאוד מדויקת בהצלחה
שלום. עברתי 2 אוטמים בגיל צעיר יחסית ובמסגרת הבדיקות עברתי מספר בדיקות קרישה . בדיקה אחת ששמה clotting factor VIII התקבלה עם תוצאות גבוהות של 226 כאשר הגבול העליון הוא 150 . כל יתר בדיקות הקרישה היו תקינות . האם לדעתך יש קשר בין האוטמים לתוצאה גבוהה כזו והאם ניתן להוריד את הרמה . אני לוקח תרופות כגון : אספרין 100 מ"ג , קריסטור ואיזיטרול . תודה
שלום רב, להפרעות קרישה מולדות, לעתים יש קשר להופעה של מחלות בגיל מוקדם. סוג ההפרעה חשובה ובנוסף, להבין האם יש גורמי סיכון נוספים. מומלץ לפנות למומחה לקרישה לצורך הבנת המשמעות בהצלחה
כמעט בן 50 עם לחץ דם טיפה גבוה ורמת LDL של 112. יש לי סיפור משפחתי קשה של מוות בגיל צעיר עקב מחלת לב איסכמית אצל קרובי משפחה בדרגה ראשונה. יש שאלה אם לתת לי טיפול בסטטינים ואולי אפילו גם בתרופות להורדת לחץ דם והומלץ לי לבצע קרדיאק סי-טי בלי חומר ניגוד לבדיקת קלציום סקורינג. האם הבדיקה אכן מתאימה לי? מה יתרונותיה ומה חסרונותיה לגביי? תודה רבה לך!
שלום רב, בדיקת סיטי להערכת כמות הסידן היא בדיקה בהחלט מומלצת לאנשים כמוך. לפי בדיקה כזו, אנו נחליט כמה ואיך לטפל בכך. לחילופין, ניתן לבצע גם דופלר (אולטראסאונד) של עורקי הצוואר. אם באחת הבדיקות, נראה עדות לטרשת עורקים, נטפל בכך עם תרופות כדי להוריד את הסיכון למחלת לב בהצלחה
האם מתאים/עדיף לבצע בדיקה עם או ללא חומר ניגוד? תודה לך!!!
שלום, אני יומיים אחרי צינתור והחדירו לי סטנד בעורק ראשי לאחר שהיה סתום, השאלה, בלילה או אחרי מאמץ אני מרגיש דפיקות בחזה ובלב וכאילו מרגיש עצם זר בליבי (או שלפחות נוח לי לחשוב כך), זה די מלחיץ וגורם לי להתעורר מספר פעמים במשך הלילה. האם הדבר נורמאלי לפרק הזמן שעבר מאז הצינתור? האם מדובר בתופעות סבירות, או שעלי לפנות למרפאה? והאם זה נובע מחרדות שלאחר האירוע? כמה נתונים: אני בן 45 בריא בדרך כלל, לא מעשן והגעתי לצינתור לאחר בדיקת מאמץ שגרתית אשר עלה בה חשש ויום לאחר הבדיקה הרגשתי את הכאבים בחזה שבעקובתם הגעתי לב"ח ותוך יומיים כבר עשו לי צינתור.
שלום רב, תחושות של גוף זר לאחר צינתור הן שכיחות בימים הראשונים לאחר צינתור. יש לציין כי אם אתה חש כאבים, אי נוחות או כל דבר אחר אשר מפריע לך, מומלץ בחום לפנות לרופא לצורך בדיקה רק טוב, ד"ר ארבל
הומלץ לי לבצע CARDIAC C.T ללא חומר ניגוד לבדיקת SCORING CALCIUM בשאלה של הסתיידויות. איך זה מתבצע? בהרדמה? זה הרבה מאוד קרינה? מה זה בודק? מה רמת הדיוק של הבדיקה? מה הסיכוי שהבדיקה מראה שהכל בסדר אך לא נכון? מה הסיכוי שהבדיקה מראה שיש בעיה אך הכל בסדר? מה הסיכוי שתהינה תוצאות לא ספציפיות שסתם יגרמו לבלבול?
בדיקה זו מתבצעת כמו כל CT. אתה שוכב על מיטה והסורק מצלם אותך במשך כחצי דקה ללא הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה כוללת מעט מאוד קרינה (הרבה פחות ממיפוי לשם השוואה( הבדיקה עצמה מאוד מדויקת ומתאימה למטופלים ללא מחלת רקע ידועה בסיכון בינוני. היא מאפשרת לזהות חולים אשר כדאי לטפל בהם באופן אגרסיבי יותר (להוריד יותר כולסטרול ולחץ דם). בעיקרון, בדיקה זו לא מומלצת אם יש לך כאבים בחזה או קוצר נשימה כי היא תשאיר אותך עם סימני שאלה. היא מיועדת לאנשים באיזור גיל 50 עם מעט גורמי סיכון.
שלום. האם כל הסוכרתיים חייבים ללקות בלבם. או האם כל חולי הלב חייב שיהיה להם סוכרת. אנה השיבו לי על שאלותיי.
אדם שיש לו סוכרת, יש לו סיכון של פי 2 לפתח מחלת לב לעומת אדם ללא סוכרת. לרוב חולי הלב אין סוכרת. הסיבות למחלות לב הן מגוונות וכוללות: עישון, גיל, השמנה, סוכרת , יתר לחץ דם, כולסטרול וכו'
אבי (בן 83) (עבר 3 ארועים מוחים במהלך 5 שנים) במשך החודש האחרון נמצא בביתי חולים .גילו לו סכרת וגם עבר התקף לב בצקת ראות 3 פעמים וכל זאת בחודש ימים עבר לבלינסון להחלפת מסתם אורטלי בלב אבל שם סירבו לנתח או לצנטר אותו כי הוא חולה נייח , והוא לא עומד בקריטריונים מצבו של אבי גרוע מאוד מחפשת בדחיפות מומחה שיעזור אשמח להמלצות
אנחנו מנועים מלהמליץ על רופא ספציפי. ממליץ בחום לפנות לקרדיולוג בקופ"ח כדי שיעזור לעשות סדר בבלאגן
שלום רב בעקבות בקשה לקבלת אישור לחדר כושר- הןפניתי לקרדיולוג וממנו לבדיקות אקג (תקין) הולטר(תקין) ואקו במאמץ. בת 50 עם עודף כולסטרול קל שמאוזן בערך 6 שנים על ידי פרבליפ 20 מ"ג במהלך אקו במאמץ נדרשתי להגיע לדופק מטרה של 170- כשהגעתי לדופק 162 לא הרגשתי טוב- מעין לחץ בחזה (אולי קוצר נשימה?) וביקשתי להפסיק מיד אחר כך התאוששתי. רק על סמך הנתון הזה- כאשר כל שאר ממצאי 1.הבדיקה היו תקינים הרופא ביקש שאעבור צינתור וירטואלי- האם זה מוצדק? בסך הכל בחיי יום יום אינני מרגישה כאבים-לחצים וכדומה וכן האקג והפרמטרים האלקטרוניים היו תקיניםץ האם אשה בת 50 אמורה לעבור דופק כל כך גבוה בלי להרגיש כלום? 2.יש לי חשש לאלרגיה ליוד ולכן קיבלתי הכנה של כדורים נגד אלרגיה האם זה לא מסוכן בכל מקרה למרות הכדורים בנושא היוד? הזרקת חומר ניגוד? בתודה מראש יעל
שלום רב, בדרך כלל דופק המטרה הוא לפי גיל. דופק המטרה שלך הוא באיזור 170. אנשים רבים מרגישים לא טוב בדפקים גבוהים וברוב המקרים זה קשור לכושר ירוד ולא למחלת לב. ההחלטה על המשך בירור נקבעת לא רק על היכולת שלך. היא נקבעת גם על שינויים באקג, לחץ הדם ודופק בזמן הבדיקה ולאחריה בנוסף לאם יש או אין כאבים. כמו כן, ההחלטה לעתים היא לחומרה. בנוגע לאלרגיה ליוד, יש בהחלט עדיין סיכון למרות ההכנה. ההכנה אכן מורידה את הסיכון באופן משמעותי אך הסכנה עדיין קיימת ולכן מומלץ לבצע בדיקות עם יוד בבית חולים. בכל מקרה, לאור מורכבות המקרה, ממליץ בחום להתייעץ הקרדיולוג המטפל. אולי ניתן לשקול אקו דובוטמין
שלום. אני בן 60 , עברתי אוטם לפני 10 שנים ומרגיש עייפות אדירה לאחר ארוחת צהרים או ארוחת ערב . שמתי לב שזה קורה לי גם בימי מנוחה ולא רק בימים בהם אני עובד. בימים שאני עובד אז אחרי ארוחת צהרים אני בצנועה אבל אם אני מתיישב אז אני מתחיל לנמנם וזה לא נעים כי כל פעם אחרי ארוחה הגוף שלי דורש נמנום קצר ואח"כ אני ער לחלוטין . אשמח לקבל הסבר לתופעה והאם עלי לעבור בדיקות כלשהן . לאחרונה עברתי אקו + ארגומטריה ונראה תקין . תודה
אנשים רבים חשים עייפות לאחר ארוחות. ברוב המקרים זה קשור לעובדה שהם אוכלים יותר מידי אוכל ואז רוב הדם מתרכז בקיבה ומעיים. הפתרון בד"כ הוא לאכול ארוחות קטנות יותר ואם צריך, יותר ארוחות לאורך היום במקום ארוחות גדולות.
מתי יש טעם ב-CT אנגיוגרפיה של עורקים כליליים?
יש על זה חילוקי דעות רוב ההאנשים ממליצים על בדיקה זו לאנשים עם אי נוחות בחזה ומעט גורמי סיכון. אין טעם לבצע אותה אם אתה מרגיש טוב
גבר בן כ-45 הנחשב די בריא בדר"כ, עם קרובי משפחה דרגה ראשונה עם מוות בגיל צעיר ממחלת לב איסכמית, ביצע דופלר קרוטידים לשם בדיקתCAROTID IMT (קרוטיד אינטימה-מדיה סיקנס) והודגם עיבוי אינטימה-מדיה עד 1.3 מ"מ במוצא עורק קרוטיד פנימי שמאלי. האם יש טעם לעשות בדיקות נוספות כגון טונומטר (בודק טונוס) הבודק אנדותל?
שלום רב, הבדיקה היא לא תקינה. לכן, צריך להתחיל טיפול אגרסיבי נגד טרשת עורקים. בדיקות נוספות לא ישנו את המצב. מומלץ לפנות לקרדיולוג כדי להחליט אלו תרופות יש להתחיל
תודות. הרופא (נפרולוג מומחה ליתר לחץ דם) אמר שממצאים אלה (CAROTID IMT = קרוטיד אינטימה-מדיה סיקנס עם עיבוי אינטימה-מדיה עד 1.3 מ"מ במוצא עורק קרוטיד פנימי שמאלי בלבד) אינם חמורים כלל ושאין לדעתו צורך בטיפול בשלב זה. מה דעתך?
שלום רב! אשתי בת 40 אמא ל-3 ילדים הרגישה לאחרונה כאבים בחזה בעת שיעול.כמו כן קשיי נשימה בעת עליה במדרגות. בדיקת לב במאמץ היתה תקינה ונעשתה בדיקת אקו לב כאשר הסיבה לבדיקה היתה:"תעוקה אטיפית(אפיגסטרית) ופלפיטציות" תוצאות המדידות שבוצעו באקו לב היו תקינות. בבדיקת התפקוד הסיסטולי הכללי והאזורי של חדר שמאל, נמצא שחדר שמאל תקין LVWMI 22/22. אפיק מוצא חדר שמאל תקין,תפקוד כולל חדר שמאל תקין. חדר ימין-תפקוד תקין,עליות הלב תקינות, מחיצות הלב תקינות. תפליט פריקארדיאלי:בכמות קטנה 9 מ"מ בדיאסטולה מעל RV BASE האורטה בגודל תקין. סיכום אקו-דופלר : מסתם ריאתי תקין מפל לחצים מקסימלי : 4.07 ממ"כ מימצאים חוץ לבביים: AROTIC ARCH <D> =2.6 CM לסיכום: MILD PERICARDIAL EFFUSION אבקשכם לייעץ לנו מה לעשות ואיך להתייחס לממצאים(אנחנו מאד לחוצים) תודה
שלום, נוזל מסביב ללב זה דבר יחסית שכיח. זהו מצב שנגרם כתוצאה מדלקת בקרום שעוטף את הלב. הגורם העיקרי זהו וירוסים. ברוב המקרים, כמו שיעול ונזלת, זה חולף לבד. מומלץ לבצע אקו לב חוזר בעוד מספר שבועות. אם יש כאב, ניתן להיעזר בתרופות נוגדות דלקת שגם יורידו את הכאב וגם יורידו את כמות הנוזל. מומלץ בחום להתייעץ עם קרדיולוג בהצלחה
שלום רב ביתי בת ה 7 עומדת לפני ניתוח התערבותי שהוא טרום ניתוח החלפת אבי העורקים .ביתי נולדה עם תסמונת וילאמס וקראתי כי כאשר מרדימים יש להזהר מחומרים מסויימים אשמח לדעת מהם החומרים האסורים לילדים עם התסמונת הנ"ל . בתודה מראש סוזי לוי
האם אתה ממליץ על מישהו מסויים? תודה סוזי.
שלום, לפני כחודשיים היה לי אוטם בשריר הלב, ללא נזק לשריר. אני נוטל כמה תרופות, כולל ליפיטור 20 מ"ג (המקורי). בבדיקה קודמת היה לי LDL 101. תוצאות הבדיקה מהיום: LDL 46.1 HDL 44 Chlestrol 104 מזוני כולל מזונות שמורידים כולסטרול ותוספי מזון שמורידים כולסטרול, במטרה להפסיק ליטול ליפיטור (סטטין). האם אפשר להפסיק או להפחית את הליפיטור לאור LDL כל כך נמוך? קראתי שכולסטרול פחות מ-150 אינו טוב לבריאות. תודה.
שלום רב, אנחנו ממליצים לכולם להמשיך עם ליפיטור לכל החיים מכיוון שתרופות אלו מורידות גם דלקת. ייתכן ואפשר יהיה להוריד אצלך את המינון לאור הכולסטרול הנמוך שלך אך בהחלט לא מומלץ להפסיק בהצלחה ד"ר ארבל
עברתי בדיקת דם לגילוי סימני דלקת. CRP ו-(Lp(a, תקינות לחלוטין. הומוציסטאין 10. עלי להורידו ל-8, כדי שגם הוא יהיה תקין. 1. האם כאשר (CRP, Lp(a והומוציסטאין יהיו תקינים ולא אזדקק עוד לנוגדי דלקת, אוכל להפסיק ליטול סטטין? 2. האם ליפיטור 20 מ"ג פעם ביומיים פועל כמו ליפיטור 10 מ"ג כל יום? או שחובה עלי להחליף את הכדורים? תודה.
אני אחרי צינתור ולוקח אספרין וברלינטה האם אני יכול להשתמש גם ואומגה 3 האם יש סיכונים
זו שאלה טובה. יש דיווחים כי אומגה 3 מעלה במעט את הסיכון לדמם. השאלה שצריכה להישאל, היא לאיזו מטרה אתה רוצה ליטול את התוסף הזה. ממליץ בחום להתייעץ עם הקרדיולוג שלך בהצלחה
שלום. רציתי לשאול האם יש הנחיות מיוחדות (תרופות מיוחדות , פעולות מיוחדות לפני הטיסה ובמהלכה וכו"י) לכאלה שעברו אוטם / ים בעבר ובמסגרת עבודתם טסים הרבה לחו"ל בטיסות ארוכות של 12 שעות ? אשמח לקבל הנחיות כאלה . אני בן 60 . תודה
זו שאלה מעניינת לאנשים עם גורמי סיכון לקרישי דם: קרישי דם בעבר, בעיה בתפקוד לבבי, וכו. לצורך החלטה על צורך בנוגדי קרישה מומלץ להתייעץ עם מומחה לקרישת דם. בהצלחה!
שלום ד"ר, הכלבה שלי בת 15 . לפני שנה היא התחילה להשתעל בדחיפות ובקול רם והרופא רשם לה digoxin 0.25mg פעמיםם ביום. (אני לא יודע כל כך מה הסיבה אבל לפי מה שהצלחתי להבין הלב שלה מוגדל ולוחץ על הריאות - יכול להיות שאני טועה). בכל מקרה השיעול הפסיק לחלוטין. לאחרונה כשניגשתי לבית מרקחת לקנות את התרופה נאמר לי שאין אותה בשוק יותר. הוטרינר שלי אובד עצות והוא כל הזמן שולח אותי הלוך ושוב לקחת תחליפים שבכלל לא קיימים בשוק. גם בבית מרקחת אני לא מקבל תשובה לתחליף. אשמח אם תוכלי לעזור לי ולהגיד לי איזה תחליף יש לתרופה הזאת??(כדאי שאני לפחות אגיד את זה לוטרינר שלי כי הוא לא יודע). תודה רבה!!
אין תחליף לתרופה. עדיין ניתן למצוא אותה אך הזמינות שלה פחתה מאוד ממליץ לנסות במספר בתי מרקחת ולבדוק אם ניתן להזמין אותה בהצלחה
שאלתי בנושא קרדיולוגי אני מרגיש בכאב עמום באזור חזה שמאל לאורך תקופה עם עליות וירידות אבל זה כמעט קבוע. ערכתי בדיקות לחץ דם מאמץ דופלר צוור אקג אולראסאונד לב הכל תקין לחץ דם מעולה אין סוכר גובה שלי 180 משקל 41 קג הדבר היחיד שמצאו מעט כולסטרול בבדיקה בודדת. עדיין לא מצאו דבר גם בבדיקת אולטראסאוד לשרירים. דבר יוצא דופן שהרגשתי הוא בשלב מאמץ ממושך ישנו דופק מהיר של הלב לעתים ישנה התכווצות חזקה יותר של הלב וממושכת יותר כאילו קשה לו להשתחרר. לפי הרגשתי במאמץ הדופק לא סדיר בדיוק למרות שהבדיקות מראות אחרת אם כן מה המשמעות של הרגשתי לגבי התכווצות עמוקה יותר בפעימות בודדות לא סדירות האם יש לדעתך בדיקות נוספות שצריך לבצע יש לציין שאני פעיל פיזית במרבית היממה עם כושר די טוב. תודה
שלום רב, ישנם אנשים רבים אשר מתארים תלונות דומות לשלך ואנו לא מוצאים דבר בבדיקות שגרתיות. אין לנו תמיד הסבר טוב למהות של התלונות אך אם כל הבדיקות אכן תקינות, זה מרגיע אותנו ורומז שהסיכוי שיש מחלת לב מאוד מאוד נמוך. לעתים כאבים כאשלו קשורים למתח נפשי, כאבי שרירים, מערכת עיכול וכו'. אם זה ממשיך להפריע, מומלץ להמשיך עם הבירור בהצלחה
שלום רב עברתי מיפוי לב באמצעות טליום לאחר התקף לב. ברצוני להבין את משמעות התוצאה{האם אצטרך לעבור צינתור נוסף כי יש סתימה של 80 אחוז}: עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית קלה לפי פיזור ענף מרגינלי ויתכן גם DISTAL RCA. תודה מראש
שלום רב, ההחלטה על צינתור נוסף היא אישית ונקבעת לפי התלונות שלך, תוצאות המיפוי ותוצאות הצינתור שעברת בזמן ההתקף. לעתים, המיפוי לא תקין אבל לא ניתן טכנית לפתוח את הסתימה (לאחר הסתכלות בצינתור). במקרים אחרים, המיפוי לא תקין אבל בצינתור אין עדות לחסימות ולכן נמנעים מצינתור נוסף ומשדרגים את הטיפול התרופתי. כדי לדעת איך להתקדם, פנה עם תוצאות המיפוי וצינתור לקרדיולוג מטפל בהצלחה
שלום רב, ברצוני לדעת האם צינתור לב הוא המענה הראשוני לאדם הלוקה בהתקף לב?, או ישנה חלופה נוספת לטיפול? והאם צינתור מומלץ באופן מיידי לאדם מבוגר שהתאושש מהתקף לב קשה מאד לילה קודם לכן? (האדם המבוגר בריא באופן יחסי ויש לו עבר של 9 צינתורים קודם לכן - בכולם לא נמצאה סתימה. ושבועיים קודם הצינתור במיפוי לב נאמר לו כי ליבו חזק כשל שור!)
שלום, בעיקרון, בכל התקף לב מומלץ לשקול צינתור. ישנם מקרים מיוחדים שבהם כלל זה לא מיושם (חוסר רצון המטופל, חוסר יכולת טכנית להתערבות, אי ספיקת כליות קשה) אך ברוב המקרים, בהחלט מומלץ. מיפוי זו בדיקה שיכוללה לפספס ויש לנו הרבה מקרים של מטופלים שעברו בדיקת מיפוי תקינה ולאחר מספר ימים חוו אירוע לבבי. בהצלחה
"במסגרת בדיקת מיפוי לב לאימי להלן הממצאים: הרחבה חולפת של חדר שמאל ואיסכמיה בינונית בתפוצה של ה LCX + LAD לאחר דיפירידמול הפרפוזיה ליתר הדפנות חדר שמאל תקינה, ללא עדות לאוטם." האם בעקבות הממצאים יש צורך בצנתור?
זה מוגדר כמיפוי חיובי ולכן בהחלט מומלץ לשקול צינתור. כמובן, שכדאי להתייעץ עם קרדיולוג לצורך החלטה סופית
