פורום קרדיולוגיה התערבותית (צינתורים)

אני עומדת לעבור צינטור הבחנתי. 1) מה הוא החומר להרדמה מקומית שמקובל להשתמש בו?לפני מספר שנים במהלך טיפול שיניים הגבתי רע (על סף איבוד הקרה וטופלתי בחמצן) אבל לא זכור לי מה היה שם החומרץ 2) האם במעבר לצינטור טיפולי יש תמיד צורך בסטנט? יש סטנטים באיכויות שונות? 3) יש לי נטיה לשטפי דם. האם לקיחת אספירין (100 מג') לא מסוכנת? תודה מראש על תבובתכם!

לאחר רכיבת אופנים במשך שעה ( אני ספורטאי שעוסק בריצה ורכיבה ) הגעתי לעבודה ולאחר פרק זמן קצר חשתי מוזר -חום באיזור הלב וחולשה לאחר מספר דקות היה לי רגע שכימעט התעלפתי ( לא הזעתי ולא היה דופק מוגבר במיוחד ) הגעתי לביתחולים בדיקת א.ק.ג הייתה תקינה אבל מדד האינזים בדם היה 0.028 . אופשזתי וצורך ביצוע צינטור וורטואלי בדיקה נוספת העלתה ערך גבוה יותר 0.042 , ובוצע לי צינטור רגיל מהווריד ביד שנמצא תקין לחלוטין. השאלה: האם ערכים כאלה אכן מצביעים בוודאות על ארוע לב, האם אני צריך לקחת בקביעות למשך 3 חודשים מלבד אספירין גם פלאבקס ? והאם יש תופעה של הצרות רגעית של עורק שאח"כ נפתחת ומה הסיכויי שיחזור שנית אני מתאמן למרתון ורומה לדעת האם יש סיכון בעניין תודה וסליחה על אריכות השאלה

כל בקר כשאני מגיעה לגשר אילון עוברת רח יצחק שדה ומתחם מגדלי טויוטא אני מרגישה כמו מגנטים בחזה ובראש , כשאני עוזבת את המתחם תופעה זו פוסקת ואלו אחרי העבודה כשאני עוברת את המתחם אני מרגישה בסדר מכיון שתופעה זו חוזרת כל יום אני מאד מודאגת, האם תוכלו לתת לי הסבר על התופעה?

רציתי שכולם ידעו (כי אני לא ידעתי) שמגיע במסגרת הסל לכל חולה שעבר אירוע לב, החלמה במרכז החלמה - חינם, ע"ח הקופה. זה כל כך עזר לי שחשוב לי שאנשים ידעו שזה מגיע להם מהקופה. אני במקרה הייתי במרכז החלמה "מול הים" בבת ים (היה נהדר), שם קיבלתי רופא ואחות צמודים 24 שעות ביממה, הרצאות שהסבירו על מצבי ופנסיון מלא. ממש חבל לא לנצל את הזכות! מקווה שעזרתי.

היי דפנה, האם כל המשתתפים במרכז ההחלמה "מול הים" מבריאים ממחלת לב, או שיש גם אנשים בריאים שבאים סתם לנוח? אני לא אוכלת מן החי. האם יש גם די אוכל לצמחונים? תודה.

שלום דוקטור לפני כחודש עברתי צינתור בלב . הושתלו שני סטנדים. הומלץ לי על ידי רופא משפחתי לבצע זריקת דלקת ריאות ונגד שפעת. האם לדעתך כדאי לעשות את הזריקה ? יש ממליצים ויש שלא. תודה יוסף

האם בדיקת אקו-לב ובדיקת אולטרסאונד-לב הן שונות או שאלה שמות שונים לאותה בדיקה? בתודה

אני בן 51 עברתי לפני שנתיים התקף לב והותקן סטנד. לאחר כשנה צינטור נוסף. לאחר מכן עברתי פעולת אבלציה עקב פעימות מוגברות ללא הצלחה. לפני כשבוע עברתי שוב צינטור בעקבות כאבים חזקים בחזה 2 בדיקות דם היו תקינות וה-3 (בדיקת אינזים לא תקינה) ע"כ בוצע צינטור ונמסר לי שהכל תקין כפי הנראה זה ספזם בלב אני סובל באופן קבוע מלחץ דם נמוך,רציתי לדעת האם יש קשר בן הפעימה לבין הספזם וכיצד לטפל

אני בן 76 . יש לי מפרצת גדולה מעל 56 ממ .אני שואל מה הסיכון . מה תוצאות הלואי לאחר הניתוח

שלום. עברתי בדיקת מאמץ ונמצא : מבחן מאמץ שלילי , חיובי אליקטרוקריוגרפית , צניחה ST בדופק 145 לדקה עד 1.5 מ"מ , 101% מדופק מטרה , דופק מרבי 156 לדק 8.5 מיטס . עשיתי בדיקה זו בגלל כאבים בחזה . אודה לך באם תוכל לפענח לי במספר מילים מה התוצאה של בדיקת המאמץ . תודה וגמר חתימה טובה

בעקבות שני צינתורים טיפוליים לפני כשנה (הושתלו שני סטנטים promus boston) לקחתי עד כה מדי יום אספירין 100 מ"ג יחד עם פלוויקס 75 מ"ג. הרופא המצנתר איבחן עורקים אקטטיים והמליץ להמשיך עם פלוויקס ואספירין באופן קבוע למניעת מערבולות בעורקים. קרדיולוג אחר המליץ לי להפסיק את הפלוויקבס (ויחד גם את ה-losec) לאחר שנה מהצינתור האחרון לאור סיכון לדימום וספק ביחס ליעילות הפלוויקס מעבר לשנה. אשמח לדעת מה דעתך. אציין שאני בן 50, מרגיש טוב ועוסק בספורט בקביעות. תודה

שלום, אני בן 59. עברתי לפני 4 שנים צינטור עם 2 סטנטים. לא היתה לי פגיעה בלב אך היתה לי איסכמיה. אני לא שמן, עושה ספורט בהליכון כ-3 פעמים בשבוע 1/2 שעה. לוקח סימבסטטין 20 מ"ג כמה שנים והכולסטרול שלי מאוזן. האם אני צריך מעת לעת לעבור בדיקת מאמץ ואם כן כל כמה זמן? תודה, עמי

שמי רחלי ורציתי לשאול אתכם בקשר לאבי אבי הגיע לבית חולים קפלן עקב כאבים בחזה, אי סדירות בקצב הלב והתקפות של הרגשת חנק עם פרכוסים בידיים וברגליים הוא טוען שהוא יושב אין לו את החנק ורק כאשר רוצה לשכב אפילו אם הגבנו את ראשו במיטה , הוא עדיין נתקף בחנק כעבור מספר ימים שלא עלו על הבעיה הגיע רופא המחלקה ואמר שהוא מאבחן שיש לו אי ספיקת לב והוא קבל בוריד נוזל פוסיד היום זה היום למחרת והרגליים שלו התנפחו והוא שוב קבל פוסיד. שאלתי האם אי ספיקת לב הוא מצב שניתן לצאת ממנו? האם מצב זה הוא מסוכן ומסכן חיים? ומה ניתן לעשות כאשר ישתחרר מביהח ? האם יש דרגות באי ספיקת הלב? מדובר באדם בן שמונים שעד לא מזמן תפקד באופן עצמאי מחכה לקבל תשובה רחלי

שלום לפני יומים כאשר נשמתי עמוק הרגשתי בצד שמאל מתחת ללב כאב וזה נשמך כחצי שעה . עכשיו אני מרגיש תחושת מחנק ולא מצליח לנשום כמו לפני המקרה .נושם בכבדות. מה יכול להיות הבעיה ?יש לציין שבשבוע לפני עשנתי קופסת סיגריות מה שלא הייתי רגיל ואחרי המקרה הפסקתי מיד. תודה דוקטור

שלום מה דעתך על צנתור וירטואלי שמבצעים במכון מור האם הבדיקה מאוד אמינה? תודה

שלום לפני 4 שנים עברתי צינתור ואני חולה סכרת בזמן האחרון אני מבצע מדידות ל.ד ומקבל תוצאות כגון 127/54 . 110/54 . 125/59 כפי שניתן להבין הערך הדיאסטולי נמוך. מה פרוש תוצאה זו ?

לאחר אירוע לב ב- 12/2005, וב-04/2007, הוחלט לתת לי באופן קבוע מס' תרופות אחד מהם: "פלאוויקס", והשני "רמיטאנס" לפני כ- 3 חודשים החליפו את ה-"פלאוויקס" ל- "קלוד" ואת "רמיטאנס" ל- "רמיפריל" בתוענה שאת התרופות הראשונות הקופה (לאומית) לא רוכשת והשד יודע למה. האם הההליך הזה נכון ? האם התחליפים הם באמת מתאימים ? או האם הקופה "עושה עלי תרגיל וחוסכת כסף" ?

שכחתם אותי, עברו חודשיים מפנייתי אליכם, אשמח לקבל התיחסות תודה.

שלום, ב- 23 ביולי ביצעתי צנתור אבחוני (ללא סטנט) עם בלון מפריש תרופה, וקיבלתי המלצה לקחת פלביקס למשך חודש, קרדילוק, ולאחר חודש לבצע ארגומטריה ולקבוע תור חוזר אצל הרופא המטפל. לאחר כחודש ביצעתי ארגומטריה והתוצאות היו תקינות ללא צניחות, אך התור אצל הרופא נקבע לי כחודש וחצי לאחר הצנתור (הרופא בחופש). השאלה היא האם אפשר להפסיק בינתיים לקחת את הפלביקס ו/או הקרדילוק, מכיוון שכבר עבר חודש, וכאמור עם הרופא אוכל להתייעץ רק בעוד כשבוע ומשהו (בעיקר הפלביקס מפריע ואשמח להפסיק לקחת) להלן פירוט דו"ח הצנתור כלשונו (אני בן 66): סיבת צנתור: אירועים של תעוקת חזה, ארגומטריה הדגימה איסכמיה ניכרת, שלא הייתה קיימת בארגומטריה קודמת. התנצור בוצע דרך עורק רדיאלי ימני. קטטרים אבחנתיים: jr4 + jl4 f6 הבדיקה עברה ללא סיבוכים. תוצאות המודינמיות: aorta = 140/80 mmhg עורק כלילי שמאלי ראשי: תקין עורק שמאלי קדמי יורד: לא סדיר בחלקו הפרוקסימלי, הצרות של 50% בחלקו הדיסטלי, הצרות של 90% במוצא סעיף ספטלי שלישי. ניתן I.C.IZOKET ללא הטבה. עורק עוקף: דומיננטי, תקין עורק כלילי ימני: קטן, תקין אבחנה אנטומית: distal lad - 30%-50% narowing ostial s3- 90% stenosis המלצה: לא ניתן לבצע קורלציה מסוידת בין השפעת ההצרות הקשה במוצא s3 לבין תוצאות הארגומטריה מאחר ומדובר בספורטאי העוסק במאמצים אינטנסיביים, הוחלט להמשיך עם pci to s3. מהלך pci: צנתר מוביל JL3.5 6F, תייל מוביל asahi soft, תנצר בלון maverick 2.0 -9 בוצע עם בלון מפריש תרופה pantera lux 2.0 עד 12 אטמ2 ל- 40 שניות. successful pci and deb to ostial s3 המלצות: 1. פלביקס 75X1 מ"ג למשך חודש 2. קרדילוק 2/5X1 מ"ג 3. ארגומטריה בעוד חודש

שלום אני בן 37 מגיל 22 בערך אם סכרת לא מאוזנת בכנה שבועות אחרוני כאבים ביד שמאל לפעמים ומין דקירות קטנות בחזה קיבלתי לעשות אקג האם בדיקה זאת אמינה מבחינת לבדוק שאם יכול להיות התקף חלילה או שכדאי לעשות צינתור ולראות באמת מה קורה שכן הבנתי צינתור יותר יעיל וטוב

שלום, בת 32 ביצעתי אקו לב כהכנה לקראת ניתוח בבטן שאני אמורה לעבור. בשל בקרישיות יתר ואחרי PE (לפני כ4 שנים) נשלחתי לבצע אקו לב לבקשת המרדים. הכלתקים פרט ל:מסתם טריקוספידרלי:אי ספיקה טריויאלית. וריד נבוב תחתון: תמט אינספירטורי (<50%). יש לי קושי לעיתים בנשימה ואני מתקשה לקחת נשימה עמוקה. האם יש קשר? האם ממצאים אלו מצריכים התייחסות? תודה

שלום ד"ר ארבל, לתוכנית טלויזיה (חיובית וטובה) מחפשים גברים עם סיפורים מעניינים בתחום הרפואה שמוכנים להצטלם ולספר את סיפורם, במידה ואתה מכיר סיפורים מעין אלו ונכון לעזור, אשמח אם תשיב להודעתי וכך נוכל ליצור קשר. בברכה חמי בן לביא 0544608119 [email protected]

משתתפי הפורום שלום. שמי הדר ואני אשמח אם תפנה/י רגע מזמנך כדי לענות על שאלון קצר. השאלון פונה אל מי מכם שהתבקש לשמור על תפריט דיאטה בעקבות בעיה רפואית שממנה הוא סובל (השמנת ייתר/ סכרת/ לחץ דם גבוה/ כולסטרול...). השאלון מהווה חלק מתזה בפסיכולוגיה חברתית (באוניברסיטת תל אביב), בנושא חריגה מתפריט הדיאטה. מענה על השאלון אורך כ 4 דקות, הוא אנונימי לחלוטין וניתן לבחור לסיימו בכל שלב. לפרטים נוספים, ניתן לפנות אליי למייל [email protected] תודה רבה על שיתוף הפעולה. הדר כדי לענות על השאלון- לחצו על הלינק: (מומלץ לפתוח את הלינק דרך explorer ) https://qtrial.qualtrics.com/SE/?SID=SV_3IWsw0g9q2j1vmY

שלום, אני בן 36 סכרתי סוג 1 כ 7 שנים, מיידי פעם בשנה האחרונה אני מרגיש אי נוחות החזה צד שמאל . ביצעתי בדיקות דם ויצא לי תוצאה 270 בבדיקה: CK-CREAT.KINASE(CPK כאשר 5 שנים האחרונות היא הייתה עד 190 . מדדי הכולסטרול שלי הם גם בטווח העליון של הסכלה . אני מתאמן רציני במשקולות בחדר הכושר ( לפעמיים 4 פעמים בשבוע ) השאלה שלי האם הבדיקה והתסמין יכולים להעיד על סוג של טרשת עורקים ? ראיתי שיש בדיקה לא פולשנית לבדיקה בשם Carotid intima media thickness האם היא מומלצת ואמינה ?

בת 45 עם MVP קל ו-MR קל .עוברת תקופה קצת לא קלה בחיים האישיים. בחודשים האחרונים מרגישה במיוחד אחרי מאמץ כמו הליכה ברגל כספורט או בזמן סטרס, לחץ בחזה ,דפיקות לב וכאבים בצד שמאל של החזה. ארגומטריה אקו ןהולטר לב תקינים, שאלתי היא האם ייתכן, שהבדיקות תקינות ,ואין בעיה לבבית ,ומה שאני חשה זה בגלל הMVP אם כן ,מה עושים?כיצד מטפלים? האם יש צורך בעוד בדיקות? המון תודה על ההתייחסות!!!

שלום , רציתי לשאול האם יש לך רופא להמליץ עליו בקופ"ח מאוחדת ? תודה מראש !

שלום, אבי בן 76 , היה אדם בריא באופן כללי עד לפני כארבע שנים כאשר התחיל לסבול מכאבי ראש חזקים והיה חשד לאיזשהי מחלה ראומטולוגית , הוא טופל בקורטיזון במשך שנתיים ולפני שנה לקה באירוע לב , עבר צינתור. היום מטופל בתרופות כמו פלביקס ועוד תרופות נוספות . עוד לפני אירוע הלב , בצילום חזה , התברר שיש לו אורטה מפותלת ומורחבת . השבוע הוא עבר אקו לב מסתבר שהאורווה התרחבה בעוד 5 סמ. שאלתי היא : עד כמה מסוכנת התרחבות האורטה כפי שהתרחבה עכשיו ? מהי המלצתך במצב זה ? האם יש צורך אולי לשנות את הטיפול התרופתי והאם יש המלצות מיוחדות שיוכלו להקל על המצב או למנוע הידרדרות לפחות ? תודה מראש !

שוב שלום, תודה רבה על התשובה המהירה אך יש לי עוד כמה שאלות בבקשה : 1) אבי, עושה גם ספורט במכון הלב בביח הדסה הר הצופים פעמיים בשבוע.הוא עושה ספינינג ומכשירים נוספים אך לא מרים משקולות. בעברו הוא עבד פיזי והיה אדם מאוד פעיל. לא מעשן ומעולם לא היה במשקל עודף.בלי לחץ דם גבוה. שאלתי היא האם מותר לו במצבו לעשות ספורט ? ובאופן כללי מאמץ כלשהו?

כתבתי לך ב.14.7 החלטתי לשאול אותך שוב, כיוון שבגלל שהTSH בעבר היה סביב ה-4 ,והרופאה רצתה, שיהיה סביב 2-3 לכן קבלתי יוטירקס מזה כמה חודשים והיום עשיתי בדיקה: TSH=0.6 FT4=20 שאלתי האם ערכים כאלו משמוש בתרופה, שהספיגה שלה חזקה מהקודמת שקבלתי( בעבר קבלתי אלטרוקסין החדש), עלולים לגרום לתופעות, שאני מרגישה לחץ וכאבים בחזה ודפיקות לב? האם זה השפיע על התוצאות של ארגומטריה, הולטר לב ואקו? האם זה גם משפיע על לחץ הדם? המון, המון תודה על הסבלנות והעזרה !!!!!

חן חן לך על התייחסותך המהירה והעיניינית עזרת לי מאוד מי ייתן ויירבו כמוך!!!!!יום טוב ומוצלח וכייפי!!!!

המון תודה על תשובתך המהירה והעיניינית .אני עושה ספורט (הליכות פילאטיס ורקודים)לגבי שינה אני בגיל המעבר ללא ווסת ,סובלת מגלי חום ,מתקשה בשינה ,לגבי משקל עליתי בשנתיים האחרונות במשקל ואני בתהליך הרזייה.רק רוצה לשאול ייתכן ,שאין לי בעיה בלב ובכל זאת בגלל הMVP ,אני חשה את הכאבים בחזה בלב ????האם יש תרופות שמקלות? האם כדאי לקחתן??.שוב תודה ענקית!!!!!!!

שבת שלום!! אימי בגיל 100 והיא סובלת מהלב הדופק מגיע לפעמים ל-165(בבית החולים הרופא הזכיר פרפור חדרים) אימי יש לציין שהיא צלולה מאוד ומתלוננת מכאבים באזור הצלעות בצד שמאל.כעת היא בבית ומטופלת ע"י כדורים לפי מרשם של בי"הח. אך אפשר לעזור לה להסדיר את הדופק.לחץ הדם תקין יחסית. תודה מראש: אורי

בת 52 בריאה בדרך כלל פרט להשימוטו .מטופלת ביוטירקס 100 ומאוזנת וכן MVP קל וMR קל. בחודשים האחרונים מרגישה דפיקות לב חזקות כאב בחזה, שמאמץ ומתח מחמירים אותו.לחץ הדם לעיתים 130_140 /80 הערכים הגבוהים הם הסיסטולי בבדיקות:אקו לב-הכל תקין, פרט לאי ספיקה קלה עם צניחה גבולית של עלי המסתם זה לגבי המסתם המיטרלי. לגבי המסתם הטריקוספידלי _יש אי ספיקה קלה(לא היה בבדיקות אקו קודמות לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה. הולטר לב:קצב בסיסי שנע בין 46 ל102 - ממוצע 65 הודגמו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 3 לדקה בשעות לילה בלבד הפרעות קצב על חדריות APB'S מעטים בין 1 ל8 לשעה סהכ'14 בבדיקת ארגומטריה: במנוחה לחץ דם 130/80 דופק 97 שלב 1 3 דקות לחץ דם 150/80 דופק 136 שלב 2 3 דקות דופק 146 ללחץ דם 170/80 שלב 3 1 דקה ו20 שניות לחץ דם 200/80 ( אק'ג V.COUPLET'S ) התאוששות:4 דקות דופק 97 לחץ דם 140/80 זמן מאמץ 7:20 דקות ברוס:שלב 3 דופק מירבי :169 לחץ דם בשיא המאמץ 200/80 שינויים באק'ג:צניחות ST 1.5 מ'מ עולות שחלפו במנוחה סבירות נמוכה לאיסקמיה במאמץ מקסימלי. תגובה נורמוטנסיבית למאמץ כושר בינוני . שאלתי האם הבדיקות תקינות ? האם יש משהו בתוצאות שמרמז על הכאבים בחזה שיש לי .מה לגבי הלחץ דם מה דעתך? .האם יש צורך בעוד בדיקות. ?המון תודה על הסבלנות הרבה ועל העזרה!!!!!

אני בן 77 ולוקח דרך קבע תרופות לאיזון לחץ הדם שלי והא מאוזן. נאמר לי על-יד רופאת המשפחה שלי כי עלי לקחת גם ליפיטור כדי לשמור על רמת כולסטרול נכונה כי נטילת כדורים לאיזון לחץ הדם גורמת לכך שהגוף מיצר כולסטרול במקביל ולכן יש לקחת גם ליפיטור כדי לשמור על רמת כולסטרול נכונה! השאלה שלי היא אם אומנם זה כך ומה רמת הכולסטרול הרצויה שתיהיה בגופי. את התשובה אודה אם תבוא דרך האי-מייל הנ"ל! בתודה אמנון פונדק

שלום אבא שלי בן 75, עשה בדיקת צינתור, והתגלה שהעורק הראשי שלו סתום (80%). בנוסף, גם עורקים משניים נמצאו סתומים. מה הם סיכויי הצלחה של הניתוח? עד כמה הוא מסוכן? האם יש אנטרנטיבה לניתוח? לאבא שלי אין מחלות אחרות, הוא לא מעשן או שותה אלכוהול. הוא ביצע לפני כשנתיים ניתוח כלי-דם ברגל (בגלל אספקה דלה של דם לרגל).