פורום סרטן העור וניתוחי מוז (MOHS)
מנהל פורום סרטן העור וניתוחי מוז (MOHS)
דוע רופאי עור ופלסטיקאים נוטים לעשות ישר ניתוחים על נגעי עור במקום לקחת מהם ביופסיה קודם ולנתח רק את המסוכנים. מדוע אנחנו המטופלים נאלצים לעבור ניתוחים כואבים ולשאת צלקות מכוערות של ניתוחים מיותרים של גידולים שפירים. האם זאת כי לרופא משתלם יותר לעשות ניתוח מאשר ביופסיה? אנא אם אתם מכירים מנתחים או רופאים שמוכנים לקחת ביופסיה לפני ניתוח BCC שתפו אותנו.
שיקול הדעת של הרופא חשוב, כשאני לא בטוח אני מקפיד לקחת ביופסיה קודם, ומעריך שרוב הרופאים עושים כך
שלום, מצאו לי בביופסיה scc in situ בשפה התחתונה. שוליים מעורבים. בניתוח המוז שאחרי כן המנתח שגה וניתח רק בסמוך ובהשקה לנגע - כלומר ביצע את המוז בפיסת עור שמראש הוגדרה בריאה- זאת מאחר ועבר חודש וחצי מאז נטילת הדגימה ועד למוז המקום נרפא והחלים לחלוטין ללא שום סימן לדגימה שנגזרה - והמנתח לא דאג מראש למדידה מדויקת וסימון נכון של מיקום הנגע טרם הוצאתו- רק צילם אותו בטרם הוצאתו כשברקע השיניים וזאת בטלפון הנייד שלו. זה גרם לו לדגום במוז באיזור השן הנכונה אך ברם השפה במקום בחלקה התחתון. כעת השאלות שלי: א. באם נשארו תאים סרטניים האם הם חודרים לגוף בכיוון מערכת הלימפה? כמה זמן תהליך חדירה כזה נמשך עד ההגעה ללימפה? ב. אם נשארו תאים סרטניים האם הם חוזרים ומפתחים גידול נוסף בערך באותו המקום ורק אז לכשהגידול מבשיל ומעניק פונים לחדור לעומק ואל בלוטות הלימפה? ג. האם נכון לי לשים משחה כימותרפית באיזור הנגע למשך חודש וכך לסיים את העניין? ד. האם כדאי לי לבצע דגימה חוזרת מהמקום המשוער של הנגע שהיה? ואם ימצאו שם תאים סרטניים אז לעשות השלמת מוז? ה. מה יקרה אם פשוט לא אעשה כלום, המקום יחלים חיצונית, הנגע לא יישנה חיצונית ולגבי התאים הסרטניים שנשארו בעומק- אני בן 65 ואולי הכול איטי יותר ואפשר לקוות שלא ישגשגו .
שלום לך scc אין סיטו בעקרון לא אלים אך בשפה יש להתייחס במשנה זהירות כי גידולים שם יכולים להיות אלימים יותר קשה לחוות דעה בלי לראות בעין אך אם לא רואים כלום, ניתן לדעתי לטפל במשחה או לעקוב בצורה תכופה אצל רופא העור בהצלחה
שלום דר, עד לא מזמן, הייתי שוטף ידיים רבות עם סבון. כשראיתי את הנזק שנגרם לי לעור, הפחתתי את משך הזמן והתדירות בה אני שוטף ידיים בסבון בצורה משמעותית ביותר. משתמש רק בסבון נוזלי ליידים עדין, צמצמתי למינימום האפשרי מגע עם מים, וכל פעולה הדורשת מגע במים אני שם כפפות ללא לטקס, מורח המון קרם לחות. ממש משתדל להקפיד. מאז חל שיפור עצום- אך עדיין לא מלא ועור הידיים שלי לא חזר לעצמו. כל מגע במים (אפילו ללא סבון) גורם לידיים שלי לאדמומיות קשה, העור שלי לא סובל מים או סבון בשום צורה וכל הזמן העור נראה מודלק, אדום, דק. כתוצאה מכך אני נשרף תמיד בכפות הידיים עם כל יציאה קצרה לשמש. רופא עור איבחן שנפגע לי מחסום העור והנחה אותי להפחית עוד יותר את משך הזמן של שטיפת ידיים ואמר לי שהמצב הוא הפיך. אני מאד מבולבל כי אני שוטף זמן קצר יחסית (כדקה אני מניח) ועדיין העור לא חוזר לעצמו וכאמור כל מגע הכי קטן במים גורם לו להיראות נורא. יכול להיות שנגרם לי נזק בלתי הפיך במחסום העור? מה עליי לעשות כדי לשפר את המצב? מודאג
שלום ד"ר יש לי נקודת חן צמודה לגבה ובמהלך ניסיון מריטה מעט אגרסיבי קילפתי חלק מהנקודת חן.. האזור לא דימם ואין פצע. זה מסוכן? נקודת חן יכולה בכלל להתקלף איך זה יתכן? תודה רבה
שלום לך נקודת חן יכולה להפצע ולהתקלף וזה לא אומר עליה אם היא תקינה או לא כדאי שרופא עור יראה בכל מקרה בהצלחה
היי, האם בשיזוף כשלעצמו יש סכנה? אני מדברת על מקרים בהם העור התכהה אבל לא נשרף.האם יש הבדל? אשמח לתשובה.
שלום לך שיזוף הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן עור ברור שיותר אצל אנשים בהירי עור ועיניים שנשרפים ולא משתזפים, אך גם המשתזפים מסתכנים בסרטן עור והזדקנות מואצת של העור
היי , ידיד שלי מאוד לחץ השבוע לאחר חמש וחצי שנים רצה לבדוק פצע בצבע אדום . הרופא עור מאוד הלחיץ אותו ושלח אותו להסרה , כצוב באבחנה חשד scc , הפצע אדום ללא גבולות , הבדיקות דם תקינות , מתפקד מצויון , ללא רקע למחלות . האם יש סיכוי לscc ?
שלום לך חמש וחצי שנים זה זמן רב פצע שלא נרפא לאחר שבועיים שלושה מצריך בדיקה פרט לכך, אין לי איך להתייחס לשאלתך צריך לקחת ביופסיה ולראות בהצלחה
שלום, 3 חודשים לאחר כריתת BCC בקרקפת יש עדיין שקע משמעותי סביב הצלקת מניתוח מוז. האם השקע צפוי להיעלם בהדרגה? והאם יש דרך לזרז שיפור הצלקת? תודה
שלום לך מקובל לחכות שנה לראות איך הצלקת מסתדרת אם יישאר שקע יש כל מיני אפשרויות תיקון וצריך לשקול אותן ולדון בהן עם הרופא המנתח
שומה חדשה בת כחצי שנה. בעברי כבר 2 ניתוחי מוהז, ולקבל תור לרופא שלי ניתן רק בעוד 3 חודשים. האם הכתם ב-2 התמונות הבאות חשוד? תודה! https://postimg.cc/gallery/q3k0tJS
הלכתי לרופא עור וקיבלתי נגד קשקשים וסבוריאה לציקלודרם - Cicloderm, האם אפשר להשתמש בזה לתמיד? או רק ל14 יום כמו שכתוב???
עברתי לפני 5 שבועות ניתוח מוז לכריתת bcc בקרקפת. לאחר הסרת התפרים ובהמשך התברר שהפצע הניתוחי נפתח, אינו מרופא, הוא מפריש מאוד - וממשיך עדיין להיפתח. נתבקשתי לחבוש באקוואסל AG בתוך החתך ומעליו בחבישת גרנופלקס. כרגע ללא שיפור משמעותי. מהם סיכויי הריפוי? האם תידרש תפירה מחודשת?
שלום לך קרקפת זה מקום עם לא הרבה עודפי עור, ותפירה שם יכולה להפתח. צריך להיות סבלניים ולתת לפצע להסגר לבד בעזרת הטיפולים שנתנו לך הפצע ייסגר בוודאות, ייקח זמן אבל ייסגר, ואז צריך לראות אם בכלל צריך לתקן.. סבלנות
יש לי גידול BCC קטן באזור כתף שמאל. האם היתרון של ניתוח מוז לעומת ניתוח רגיל הוא קוסמטי בלבד, או שבניתוח מוז בוחנים טוב יותר את הקצוות כך שמוודאים שכל הגידול הוסר? ואם יש יתרון כמו שציינתי - למה הרופאים נוטים לבצע מוז רק באזור הפנים?
ניתוח מוז מוודא הסרה מלאה של הגידול. הוא מיועד לאזורים בהם יש צורך לשמר רקמה בריאה, ולעיתים לבצע שחזורים מיוחדים. באזור הכתף אין בעיה כזו, מורידים את הגידול עם שוליים טובים, וברוב הכמעט מוחלט של המיקרים הגידול מוצא בשלמות והבעיה נפתרה. אין הגיון בלבצע מוז בכל מיקום בגוף, היות ומדובר בשיטה יקרה המצריכה מעבדה ונוכחות טכנאי ורופא מומחה למוז. וכן שיטה שגוזלת זמן רב. לכן השיטה מוגבלת לאזורים בהם היא נחוצה. הקופות וחברות הביטוח אינן מאשרות מוז במיקומים אחרים מאשר בפנים, ומיותר לבצע ניתוח מוז לגידול קטן בכתף בהצלחה
היי, בן 38, בריא בדר״כ. לפני כחודש עברתי ניתוח להוצאת גוש בעור ובתת עור. תוצאות הביופסיה: Skin of right upper back excisional biopsy 1- consistent with arteriovenous hemangioma 2 - the lesion not seen in surgical margins אשמח להסבר
שלום ד״ר. בן 38 בריא. לפני כשנתיים החל להתפתח לי גוש קטן בשכם. בתחילה הגוש היה רך כמו פצעון ללא ראש מוגלתי תת עורי ולאחר שניסיתי לפוצץ אותו צמחו גם מן כלי דם כאלה מעליו. האבחנה הקלינית של שלושה רופאי עור הייתה המנגיומה ושאין מה לעשות עם זה, אך לי זה הציק אסתטית. לפני כמה ימים הסרתי את הנגע בניתוחון קטן. המנתח אומר שזו ציסטה חלב ושלח לבדיקה פתולוגית. את כלי הדם הקטנים הוא צרב עם מכשיר. מטריד אותי עניין כלי הדם (נגע וסקולרי) יכול להיות שזו גם ציסטה וגם המנגיומה, או שכלי הדם מבשרים על משהו מסוכן יותר כמו סרטן?
שלום לך קודם כל זה בחוץ שזה מעודד חוץ מזה, תמתין בסבלנות לתשובה הפתולוגית, כל הספקולציות לפני לא משמעותיות ורק מוסיפות דאגה בהצלחה
תודה רבה דוקטור, אני כמובן ממתין לתשובה הפתולוגית. רק מעניין אותי איך רופאי העור קבעו בצורה נחרצת שזו המנגיומה ואין מה לעשות עם זה. לעומתם, הכירורג הפלסטי שהוציא את הנגע קבע שזו ציסטה ב-100%. אני כבר מבולבל.
לכבוד הדוקטור יש לי נגע מתחת לאף שלקחו ממנו ביופסיה וחזר תשובות של neurothekeoma. הרופאים שלחו ל MRI לברר את היקף הגידול ומתכננים ניתוח MOHS יש לי 2 שאלות לדוקטור 1.האם ניתוח MOHS מתאים 2 .האם אבחנה זו של neurothekeoma יכולה להתבלבל עם גידולים אחרים בקלות בפתולוגיה ? האם צריך רויבזיה על הפתולוגיה אצל עוד פתולוג ואם כן איזה סוג מומחיות צריך ,האם פתולוג שמומחה בגידולי עור או פתולוג מומחה בגידולי רקמה רכה תודה רבה
שלום לך ניתוח מוהס היא אופציה טובה כדי לוודא הסרה מלאה מדובר בגידול מאוד נדיר ולכן כדאי שהפתולוגיה תיבדק על ידי פתולוג מומחה בגידולי עור עם ניסיון באופן עקרוני מדובר בגידול שפיר שכל מה שצריך זה להסירו בשלמותו בהצלחה
שלום ביצעתי ניתוח שבו הוסר גידול קטן מאזור המצח ונשלח לביופסיה. בניתוח הוסר הגידול מהאפידרמיס ונשאר אזור עם דרמיס חשוף בגודל של כחצי ס"מ. הונחתי למרוח אנטיביוטיקה על האזור. לא ברור לי האם בתום ההחלמה העור ישתקם ויגדל האפידרמיס חזרה למה שהיה פעם? או שאני צפוי לצלקת משמעותית בגודל האזור החשוף? האם יש מה לעשות כדי לצמצם את הצלקת העתידית? לא בוצעו תפרים, והאזור נראה מאוד לא אסטטי עכשיו, אז יש לי חשש שכך זה ישאר. תודה
שלום לך אם בוצעה ביופסיה שרק הורידו אפידרמיס זה יחלים כמו שפשוף או כוויה שטחית, והצלקת תהיה מינימלית צריך להקפיד למרוח משחה על המקום בהצלחה
שלום יש לי נקודת חן באף ושומה יותר בולטת מאחורי האוזן רציתי לשאול: 1. האם רופא עור שמבצע גם ניתוח MOSH עדיף על רופא עור שלא מנתח או פלסטיקאי? כי זה נשמע שאם רופא עור גם מבצע ניתוחים וכריתות אז זו הבחירה המצוינת לא? 2.מה השיטה הכי עדיפה להכי פחות צלקת? לייזר? או גילוח? מצ"ב התמונות של הנגעים http://www.up2me.co.il/imgs/17289412.jpeg http://www.up2me.co.il/imgs/78405681.jpeg
שלום לך א. מוהס לא מיועד להסרת נקודה אסטתית אלא רק לסרטן עור ב. רופא עור או פלסטיקאי יכולים להיות טובים או גרועים, תעשה חקר שוק ותחליט מה נכון לך ג. לייזר או גילוח תלוי בשומה ואם צריך או לא לשלוח לבדיקה, כמו כן הנטיה האישית לצלקות היא גורם משמעותי ללא קשר לשיטה בהצלחה
ללא קשר לשיטה? חתך או חיתוך זה שווה ערך ללייזר? ואין בעיה של נטייה אישית אבל התכוונתי מה השיטה שהכי פחות תגרום לנטייה האישית הזו להיות בולטת
שלום רב ד"ר, אבי בן 70 בעל משקל תקין ובריא בד"כ, מטופל כחמש שנים בנאוטיגזון במינון נמוך יחסית עבור Mycosis fungoides שנמצא תחת שליטה טובה מאד. נוטל סטטינים במינון נמוך וכמו כן נזהר בצריכת הסוכר עקב רמות סוכר *מעט* גבוהות מהנורמה לגילו. בשבועות האחרונים הופיעו לו בירכיים פצעים בודדים עם אדמומיות טבעתית בהיקפם ושלפוחית במרכזם (קוטר הטבעת הסמוקה כשלושה סנטימטרים) - מצ"ב קישור לתמונה עדכנית https://ibb.co/m5BNc5q הוא לא שהה באיזור מיוער עם קרציות (ליים...) וגם אין חרקים חשודים בעקיצות בבית נטול חיות המחמד. אני לא מצליח לקבוע לו תור לרופא עור לפני סוף נובמבר ולכן תוהה לגבי פנייה לרפואה דחופה במידה ומדובר בתמרור אזהרה כלשהו. אודה רבות לחוות דעתך בעניין :)
היי דוקטור, אני רציתי בבקשה לברר אם אני מסיר נקודות חן שפירות בכריתה (מסיבות אסתטיות) הצלקת יכולה להיות שקועה כמו גומחה? היא תהיה יותר קטנה מגודל השומה? אני חושב שאם היא פשוט עלולה להיות צלקת לבנה קטנה, אז ניתן יהיה לטשטשט באיפור קבוע(פרא רפואי), מה דעתך? על הסרה בלייזר אתה פחות ממליץ?
שלום לך הסרה בכריתת גילוח יכולה להשאיר שקע בד״כ משתדלים שלא יהיה שקע. היתרון על לייזר שבכריתה שולחים את הנקודה לבדיקה במעבדה ובלייזר לא בהצלחה
יש לי גידול מאובחן scc בגודל של כ 11 מ''מ בשוק רגל שמאל.התחיל במהלך אוגוסט 2021.נקבע לי תור לניתוח כירורג בסוף נובמבר 2021.האם זה סביר או מסוכן להמשך התפשטות גרורות. האם יש דחיפות להקמת הניתוח.תודה.בברכה. שמעון.
שלום לך בנגע חשוד עדיף לטפל בהקדם מידת הדחיפות תלויה בשיקול הדעת של המנתח וגם של המטופל אם זה מדאיג אותך תנסה להקדים בהצלחה
האם מותר למרוח על פצע גידולי שלא נרפא סטרפטוציד,האם יש מגבלות של מריחה של דברים טבעיים על פצע גידולי
שלום לך אין לי תשובה טובה על זה, לא מתמצא במוצרים טבעיים והשפעתם על גידולים אם זה פצע גידולי ואינו מתרפא הייתי פונה לרופא עור או כירורג פלסטי לטיפול, ולא מעכב את הטיפול בהצלחה
שלום, בעבר שאלתי כאן ואבחנתי כמובן שבזכותכם גידול בעור מסוג -קרצינומה של תאי הקשקש והבסיס לאימי בשוק הרגל. זה היה ממש נראה כפצע מדמם שלא מגליד. מאז היא נבדקת אצל רופא עור כל חצי שנה. אבל לא בדקו לה מעולם את הקרקפת. כעת הבחנתי שוב בפצע כך היא קוראת לזה עם קליפה. והוא לא נעלם.כבר זמן רב. לדעתי זה שוב קרצינומה. זה עם קליפה קשקשית כשמקלפת זה מדמם. השאלה אם יכול להיות בקרקפת? תודה:) האם אפשר לשלוח תמונה?
סליחה על העיכוב בתגובה גידול יכול להיות בכל מקום בגוף אין צורך לשלוח תמונה יש לפנות ישירות לרופא עור או כירורג פלסטי בהצלחה
יש לי פצע כבר חודשיים שהתחיל מקטן ולאט לאט גדל. הייתי אצל רופא משפחה .. שלל פטריה.. נתן משחה שלא עזרה.נגשתי לכירוג שד ..שלח לרופא עור.רופא עור לא ידע לאבחן, החזיר לכירוג שד (שהולכת אליו רק יום ראשון). ובנתיים לא רגועה כי הפצע כבר הגיע לכ4 ס"מ.אדום נפוח עם קילופים סביב הפיטמה, מפריש נוזלים. כל פעם הבד של החזיה נדבק ושוב הפצע נפתח. מה זה יכול להיות??. אני ממש לחוצה. האם סרטני? *** חשוב לציין שאני מניקה
שלום. עברתי ניתוח מוז עם שתל עור בציפורן עקב מלנומה. בביקורת שנעשתה ביום השמיני לאחר הניתוח נאמר לי שהשתל נקלט ויש להתחיל בשימון השתל עי משחה אנטיביוטית שומנית. יומיים לאחר הביקורת השתל נראה רע מאוד עם חלק שחור למעלה. אשמח לקבל חוות דעת האם השתל בסדר. והאם העובדה שאני שוטפת פעם ביום את המקום ומתקלחת בלי כיסוי של היד יכול לגרום לדבר הזה.
תמונת האצבע
בתחילת דצמבר עברתי ניתוח מוז באף. עדיין קיימת מעין קליפה לבנה שרופאת עור איבחנה כגלד. במידה וזה גלד, מתי זה אמור ליפול אם בכלל?
שלום, לפני כחודשיים עברתי ניתוח מוז באף. מראה האף משתפר לאט לאט. רציתי לשאול, מתי האדמומיות הקיימת, צפויה לחלוף לחלוטין?
שלום מאיה צלקות משתפרות במהלך השנה הראשונה אדמומיות גם ניתן לעזור לה עם מריחת ג׳ל סיליקון כמו קלו קוט וכן עיסוי מקומי
לכבוד ד"ר אהוד מילר שלום רב בבקשה על קצה המזלג הכוונתך. בן 46. נמצא ממצא בביופסיה והתמונה : 1. NHL נון הודגקין לימפומה 2. CTCL קוטנוס טי סל לימפומה 3.M.F מיקוזיס פונוגאידס > למה כל המדרג הזה בשמות ולא רק M.F? - אני מבין שלימפומה מסוג תא T שייכת לקבוצת משפחת גידולים סרטניים > האם זה אומר שהמחלה היא מחלה אוטואימונית ? בתודה מראש בכבוד רב
שלום לך מדובר בביטויים עוריים של מחלה מוגבלת לעור, במצבים מתקדמים יכולה גם להתפשט מעבר לעור מציע לפנות לרופא עור מומחה בתחום בהצלחה
בעוד מספר ימים אני מוזמנת להוצאת תפרים לאחר ניתוח מוז שבוצע בקצה האף. החתך עצמו מחלים אך חלקו התחתון, עדיין מאוד רגיש למגע, כאשר אני מנקה אותו עם מים וסבון (בעדינות) ומורחת משחה אנטיביוטית. האם הוצאת התפרים באזור זו צפויה להיות כואבת?
שלום, יש לי שתי שאלות: 1. האם לאחר מריחת משחת אמלה שעה לפני ניתוח מוז, יש להניח ניילון נצמד על האזור המרוח, על מנת שהחומר ייספג טוב יותר בעור? 2. מה ההבדל בהשפעה של כדור לוריוון בין נטילתו שעה לפני הניתוח בבליעה ובין אם מניחים אותו מתחת ללשון?
האם לאחר ניתוח מוז (בקצה האף) יש זמן מסויים בו לא מומלץ לצאת מהבית מטעמי סטריליות? ואם כן, אז כמה זמן מומלץ להישאר בבית? והאם ביציאה מהבית ניתן יהיה לשים פלסטר שרק השוליים שלו יוצמדו לנחיריים ואילו החלק האמצעי שלו יהיה במרווח ולא יבוא במגע עם פצע הניתוח?
שלום לך אין מניעה לצאת מהבית לא צריך תנאי סטריליות צריך שמירה על הגיינה בסיסית אפשר לשים פלסטר כדאי להתייעץ עם המנתח בהצלחה
המון תודה עבור המענה המהיר
הנקודה שיש לי בקצה האף נקבע שצריך ניתוח מאוז ע"י רופא עור לפי הבנתי יהיה צורך להשתלת עור האם יש סיכוי שהמקום האף יחזור למראה המקורי ?
שלום רב צריך לראות ולהעריך אם תצטרך שתל עור או לא. בכל מקרה כל ניתוח משאיר צלקות. צריך לראות איך להשאיר מינימום צלקות ולשמור על מראה האף
שלום, האם ניתן למרוח משחת אמלה לפני ביצוע ניתוח מוז, על מנת למזער את כאב זריקות ההרדמה? ואם כן, אז האם ניתן למרוח ישירות על הגידול וכמה זמן יש למרות לפני הניתוח? תודה
תודה רבה עבור התשובה וכדור לוריוון מתחת ללשון, גם אפשרי לקחת שעה לפני הניתוח?
היי מספר שאלות: 1) עד כמה נפוץ nodular melanoma באיזור הבטן ליד הטבור? 2) האם נגע שלא משתנה ברמת ההגבהה שלו מעל העור ובקוטרו במשך 4 חודשים לפחות עדיין חשוד ל nodular melanoma? (אני די משוכנע שהוא שם כבר שנים ואם אני זוכר נכון בזמנו פורש כהמנגיומה לפני שנתיים אצל רופא עור אבל אין לי תיעוד מלפני יוני האחרון ואני מפחד שזכרוני בוגד בי) 3) עד כמה נפוץ nodular מלנומה בקוטר קטן מזה של עיפרון ובצורת אליפסה? 4) מה נפוץ יותר כאבחנה מבדלת, המנגיומה או nodular melanoma? 5) במידה וחלילה היה נגע מהסוג nodular הנ"ל, והמטופל תלש אותו וכתוצאה מכך הוא נהפך לפצע מוגלתי, האם רופא עור מיומן עדיין יוכל להבחין בסימנים מתאימים או שיתכן שהנגע "יעלם" עד שיצמח מחדש וחלילה יהיה מאוחר מידי? סליחה על השאלות הדואג
שלום 1. יכול להופיע ליד טבור כמו בכל מקום אחר 2. לא יודע לענות לך, צריך לראות הנגע 3. יכול להיות גם קטן 4. המנגיומה 5. כמו שאמרתי צריך לראות כל הדיון כאן אינו תחליף לבדיקת רופא בהצלחה
ראשית כנראה לא זכרתי נכון ובעבר פורש כתקין אבל לא המנגיומה , ההמנגיומה היה נגע אחר אתמול בבדיקה קלינית ודרמוסקופית על ידי רופא עור טען שזה בכלל סבוראיק קטורזיס ושזה בשום אופן לא חשוד למלנומה. האם רופא עור מיומן אמור לדעת להבדיל בין סבוראיק קטורזיס למלנומה ? הוא טען שבשום אופן הנגע לא חשוד לגידולי.
רופא מיומן יכול לזהות סבוראיק קרטוזיס ולהבדילו ממלנומה אם אתה לא שקט אתה יכול לפנות לדעה נוספת, זה תמיד נכון
שלום, במהלך השנתיים האחרונות ביקרתי אצל 4 רופאות עור. שלוש מהן איבחנו שהנקודה שיש לי בקצה האף, היא נים דם. הרופאה הרביעית אצלה הייתי לפני שבועיים, איבחנה שזה BCC והמליצה על ניתוח MOHS. אני מלאת חששות מהמראה האסתטי שלאחר הניתוח ורואה בדמיוני את האף שלי מחורר ומעוות. האם ניתן להגיע לתוצאות אסתטיות טובות לאחר ניתוח מסוג זה? (הגידול הינו בגודל של כדור סוכרזית) תודה
שלום, יש לי שומה בזרוע, שעומדת להיות מוסרת בכריתה מלאה גבולות. אני רוצה להיות בטוחה בוודאות של 100%, האם זו מלנומה או לא. אני רוצה לשלוח את הנגע שנכרת, לבדיקה שהיא מעבר לבדיקה פתולוגית הישנה והרוטינית. רציתי לשאול אותך, מה הבדיקה הכי מתקדמת נכון להיום, מעבר לבדיקה הפתולוגית הרוטינית, שמעלה את אחוז הוודאות, גם לגבי *טרום* מלנומה. גם אם זה זמין רק באופן פרטי. האם למשל, ניתן לבצע על הדגימה, ריצוף גנטי, PCR וכד' ? או כל דרך מתקדמת אחרת. תודה
קיימת הצביעה הרגילה של המטוקסילין אאוזין יש בדיקות אימונוהיסטוכימיות וכמובן יש חשיבות לפתולוג הבודק אני לא מומחה פתולוגיה ואין לי תשובות ברמה שאת שואלת את יכולה להתיעץ עם פתולוגים בהצלחה
האם ניתן בביופסיה - שקודמת להסרת נגע מסוג זה בפנים - להסיר את הנגע בשלמותו ולהימנע מניתוח מוז?
שלום לך הביופסיה מיועדת לאבחנה, ולא לטיפול. אם מדובר על נגע בפנים עדיף לוודא שמסירים אותו בשלמות וזאת ניתן לעשות במוהס.
שלום רב, אני בת 50. באמה שמאל יש לי שומה, כבר מגיל 10. כלומר 40 שנה. לפני כמה שנים, היא איבדה מהצבע החום שלה, ונהייתה בצבע העור. אבל לא היה שינוי אחר. אתמול היא דיממה קצת. ועכשיו, יש מתחתיה דם. לא היה שום דבר חיצוני ששרט שם. ולא גירדתי שם. כלומר זה דימום ספונטני מעצמה הלכתי לרופא עור בקופ"ח, והוא אמר שהוא לא יודע. נראה לו כמו כלי דם. אבל בגלל שזו שומה שיש לי כבר 40 שנה, כתב הפניה לכריתת הנגע, ושליחה להיסטופתולוגיה. כתב bleeding nevus. זה לא מפריע לי, לא כואב, ולא מהווה בעיה אסתטית. אני רק חוששת ממלנומה. אני רוצה לעשות הכל, כדי לבדוק לעומק האם זו מלנומה או לא. לשם כך, מה הצעדים שהכי כדאי לי לעשות ? 1. האם כדאי ישר להסיר את כל השומה (שכאמור איתי 40 שנה), או רק לקחת ממנה ביופסיה ? 2. לאיזה סוג מומחיות עדיף ללכת- לרופא עור שמתמחה בניתוחי מוהס, או לכירורג פלסטי ? לא כ"כ ברור לי קו הגבול בין 2 ההתמחויות האילו. ומה ההבדל, ומי יותר מתאים לעזור לדעת בוודאות לגבי מלנומה. תודה
שלום לך הגישה הרפואית הנכונה היא להיות חשדן ובהחלט לקחת ביופסיה שומה שמתנהגת בצורה שונה ומדממת מצריכה התיחסות וביופסיה רק ביופסיה או הסרתה בשלמות תלויה בגודל שלה, אם קטנה אז כבר להוציא בשלמות, אם גדולה אז רק דגימה ממנה כירורג פלסטי הוא הכתובת לכך למרות שגם רופאי עור יכולים לקחת ביופסיה תראי מה זמין לך יותר לגבי מלנומה ומה נכון מבחינת גישה וטיפול, את לא שם תתחילי בביופסיה ותתקדמי משם. בהצלחה
תודה רבה. ורק עוד שאלה אחת. איזה סיכונים יש מעצם הסרה של שומה בשלמותה? אני מנסה להבין, האם עדיף לעשות זאת בכל מקרה, כי אין שום דבר להפסיד מההסרה של שומה. או שיש איזשהם סיכונים (סיכון לאזור שנשאר מסביב לכריתה, פיזור תאים סרטניים וכל דבר אחר). ולכן עדיף לנסות למצות לפני הסרה, דרכים אחרות לדיאגנוזה. כלומר במצב שאין חשד חד משמעי, מה הנימוקים האפשריים נגד להסיר שומה ? הייתי רוצה לשקול היטב, את הבעד והנגד.
הייתי עם סבתא אצל רופא עור כי בפנים שלה יש נקודה אדומה לא ברורה כשהסתכל אמר שזה bcc והפנה לרופא כירורג פלסטי עד כמה זה מסוכן? והאם הטיפול בזה יעיל?
שלום לך bcc אינו מסוכן, אינו שולח גרורות ואינו מסכן חיים. הטיפול בו בד״כ פשוט ויעיל. ניתוח מוהס מוודא שהוסר בשלמות ואין צורך בטיפולים נוספים אחכ
שלום ד"ר, אני בת 37. שנה וחצי שכבר יש לי יובש רק בשפה בתחתונה שאינו עובר למרות כל השפתונים נגד יובש האפשריים ולמרות שניסיתי משחה עם סטרואידים(יש לי אסתמה שהחמירה וחשבו שאולי אסתמה של העור). אני עובדת מהבית ועם עור בהיר והמקסימום שנחשפת לשמש זה 10 דקות במכונית עם מסנן הגנה ושפתון על השפתיים פעמיים בשבוע.מאז גיל 20 לא הייתי בים או בבריכה. היו לי 2 פגישות עם רופאי עור בטלפון ששלתי להם את תמונת השפתיים או שהם ראו בוידאו. הראשונה נתנה את קרם הסטרואידים והשני רק אמר שאולי אני מלקקת את השפה, ואמרתי שממש לא... והוא עבר נושא כי היה לי עוד מצב של חתך מזכוכית. רופאה אחרת זרקה לאוויר שצריך לשלול אקנטיק צ'ליטיס. האם לפי דעתך הסיכוי שיהיה לי את זה נמןך? יש לציין שלסבתא שלי היה סרטן העור ברגל והיא עברה ניתוח, אך היא נחשפה הרבה לשמש והיתה הולכת פעמיים בשבוע לים שנים. מדובר על יובש רגיל בכ 70 אחוזים משטח השפה התחתונה. לעיתים יש לי קילופים והיובש יורד ונחשף עור אדום וחדש, אבל כנראה שזה חוזר כי המצב לא משתנה. תודה מראש
שלום לך ייתכן ומדובר בנזקי שמש, וזאת כדאי לוודא בעזרת ביופסיה במידה ומדובר בנזק שמש ניתן לטפל במשחה הגורמת לכוויה שאחכ מחלימה עליך לפנות לרופא המטפל בנושא ביופסיה בהצלחה
הרופא המליץ ללחוץ על אזור המתלה. שאלתי היא האם יש יריעה שניתן להצמיד לאף שתיצור לחץ, למשל בזמן השינה?
שלום וסליחה על העיכוב בתשובה לחץ פיזי על מיתלה מאפשר לנוזלים ולבצקת שמצטברים בו לצאת בדרכים חדשות. לכן יש משמעות לעיסוי ולא למשהו פסיבי שמדביקים על האף. מדבקות וג׳ל יכולים לעזור בהורדת אדמומיות צלקות אך לא לנפיחות המיתלה בהצלחה
יש לי בחודשים האחרונים בצקתיות סביב פתח השופכה באזור המיאטוס,נבדקתי ע״י רופא עור שכתב בצקתיות קלה באזור המיאטוס ונתן לי משחה שלא עזרה נבדקתי ע״י אורולוג שבדק ואמר שהבצקתיות תקינה לחלוטין אבל היא כבר חודשים באותו מצב (לא מחמירה ולא משתפרת) משחות שאורולוג והרופא עור נתנו לא עזרו,האם זה יכול לקרות כתוצאה ממין אנאלי? (מחלת מין? פטריה) בדיקת רופא מסוים ? יש לציין שיש טיפות סופיות בשתן בגלל זה שלא יוצאות בגלל הבצקתיות הקלה, או שמע זה נשמע משהו תקין
דר שלום , אימי בת 75 קיבלה שלבקת חוגרת אתמול, אמרה כאבי תופת פריחה/פצעים כאבים בלתי נסבלים. בלילה היא שמה על דעת עצמה משחה בשם אפלומיצין שהיה לה בבית. בבוקר הלכה לרופא ואמר לה שבשום פנים ואופן אסור לשים משחות במיוחד שזה מכיל סטראוידים/קורטיזון. השאלה שלנו, האם שהיא מרחה את המשחה יקרה לה משהו ויחמיר את המחלה??? בכללי אפשר לשים משחה וגם את המשחה הזאת??? מאד מודה לך על תשובתך. לילך
לפני כשבועיים עברתי ניתוח מוז עם מתלה עור בכנף אף. המתלה נראה נפוח ביחס לעור (מן גבעה שנוצרה באזור השתל) והנחיר מורם. שאלתי היא האם זה נורמלי וכעבור כמה זמן הנפיחות של המתלה צפויה לרדת?
שלום לך מיתלה יכול בתקופה הראשונה להיות נפוח בצקתי ומורם יש לחזור לרופא המנתח ולהתייעץ איתו במיקרים רבים עיסוי המיתלה עוזר, לעיתים מזריקים סטרואידים למיתלה, ויש להתייעץ על כך עם מי שניתח אותך
הרופא המליץ ללחוץ על אזור המתלה. שאלתי היא האם יש יריעה שניתן להצמיד לאף שתיצור לחץ, למשל בזמן השינה?
שלום אימי בת שמונים. עם נגע NMSC BCC שהופיע לפני כשנתיים ולאחרונה התחיל לגרד והופנתה לניתוח MOHS. ברצוננו לדעת עד כמה ההליך דחוף וכמה המצב מסוכן. במיוחד לאור המצב שעליה להתרחק ממקומות מאוכלסים ומרפאות בשל היותה באוכלוסית סיכון לקורונה בשל גילה. האם לקבוע את ההליך בדחיפות? או לחכות לתום המשבר ? עד כמה אפשר לדחות הליך כזה אם בכלל?
שלום לך בעקרון סרטן עור גדל לאט אם הוא השתנה יש צורך לראותו ולראות מה מידת הדחיפות אנחנו מנתחים מקרים שלא ניתן לדחות, ומשתדלים לשמור על תנאי הגנה המקובלים לא מקבלים אנשים עם חום או שיעול, מודדים חום, ומתמגנים עם מסיכות וכפפות כך גם במרפאה
שלום ד"ר, צירפתי תמונה. מדובר בנגע בלחי. האם זו קרצינומה? אציין שלפני שלוש שנים+/- התייעצתי כאן בפורום.ללא תמונה . היה נגע לאימי ברגל מדמם זה נראה כמו פצע אחרי חבלה מידי פעם שראיתי את הרגל של אימי היא אמרה שום דבר והמציאה תירוץ.ורק מרחה יוד. אמרה שזה פצע מזה שהורידו לה את הגבס. דיי סירבה להיבדק. אז בסוף בזכות,ך קבעתי תור ואכן זה היה גידול של קרציונמה של תאי הקשקש אז תודה היא כן הולכת לביקורת. אבל פתאום ראינו את הנגע הזה בלחי. האם זה שוב קרצינומה? יש לה תור לרופא עור
שלום לך פעלת נכון בכך שפנית לרופא עור הוא יוכל לאבחן ולאות האם מדובר בנגע חשוד או לא בהצלחה ובריאות שלמה
התור רק עוד 3 חודשים.. התמונה שצירפתי מצריכה קדימות?כמובן שבהשערה בלי התחייבות מצידך.
את יכולה לפנות לעדן ותתן לך תור מוקדם לא ראיתי תמונה מצטער אם זה מגיע מספר חודשים אחרי, פנייתך החוזרת נעלמה מעיני
שלום וברכה, אני בן 46 בד"כ בריא. מהנדס במקצועי. כבר כמה חודשים במרכז החזה יש פצעון שלא עובר וצרפתי תמונתו. האם ניתן לחשוד חלילה בbasal cell skin cancer BCC? האם תקין ואמור להתרפא בקרוב? מצ"ב תצלום של הפצעון: https://ibb.co/Rh4mvCP תודה רבה
שלום לך לא הצלחתי לפתוח התמונה בכל מקרה פצע שנמשך יותר משבועיים שלשה מצריך בדיקת רופא עור בהצלחה
פשוט תוכל להעתיק את הכתובת (באנגלית) ששלחתי לדפדפן: https://ibb.co/Rh4mvCP מצרף שוב גם קובץ.
שלום רב, מה הסיכוי של scc קטן לשלוח גרורות? וכן מה הסיכוי של Keratoacanthoma קטנה לשלוח גרורות? קוטר 3 ממ
שלום גודל הגידול הוא אחד הגורמים המשפיעים על אלימות הגידול גודל קטן בהחלט מכוון לכך שהגידול מקומי ולא שולח גרורות scc של העור וקרטואקנטומה בייחוד קטנים שולחים גרורות באופן נדיר באנשים בריאים
האם שיטת ניתוח זו מתאימה גם לנגע בפות?
באופן עקרוני כן באופן מעשי חברות הביטוח והקופות מגבילות השימוש בניתוח מוהס היקר לאזור הפנים ייתכן ומיקרים ייחודיים יקבלו אישור לניתוח מוהס שאינו בפנים בהצלחה
שלום בת 55 התגלה לי נגע קטן בצבע אדום על השד רופאת עור של קופת חולים חודשת שזה Keratoacanthoma ואילו רופאה פרטית בעלת שם טוענת שזה שום דבר. האם נגע מסוג זה עלול לשלוח גרורות? האם הוא מסכן חיים?
שלום לך איני יכול להתיחס לנגע רופא אחד אמר דבר אחד, שני דבר אחר צריך לראות את זה ויתכן לקחת ביופסיה בהצלחה
אני בן שישים לאחרונה הובחן נגע באף מסוג bcc קוטר של שש מלימטר ובולט טיפה. האם טיפול בקרם אימיקוימוד יעיל במקרה זה?
שלום לך משחת אימיקווימוד טובה לנגעים מאוד שטחיים, ואם כבר מרגיש בליטה אז הטיפול אינו מתאים בכל מקרה, כל טיפול באימיקווימוד חייב להיעשות בהוראה ספציפית של רופא העור בהצלחה
שלום בעלי עבר ניתוח עם הרחבה בהסרת נגעי עור scc שתל העור חא נקלט ועבר גם הקרנות שפגעו ברקמת העור. גידים חשופים וכאבים עזים כיצד ניתו לטפל כדי לחבוש ושלא ידרדר?
שלום לך את מתארת מצב מורכב של פצע, עם גידים חשופים ברקמה מוקרנת זה מצריך הערכה בהקדם של כירורג פלסטי או מומחה בפצעים בהצלחה
