פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

עכשיו יום שישי בלילה. יש לי סוכרת סוג 2. בת 64. מזריקה אינסולין כ-50 יח' ביום + 2 גלוקופאז הנימול מתחיל כמעט באותה שעה כל יום (לפני השינה) לקחתי חומצה אלפא ליפואית 500 ג' ביום - אולי קצת עזר המלצת לי על 3 כאלה ביום - אך התרופה מאוד יקרה (90 ש' 60 יחידות) רופאת משפחה המליצה על אלטרול - מה דעתך מה אתה מציע לי לעשות בינתיים..זה משגע אותי. לקחת 3 מהחומצה הזאת או שיש פתרון אחר.. אם לא תהיה ברירה אקח 3 ביום כלומר 1500 מ''ל ליום? רופאת משפחה המליצה על אלטרול תודה רבה לך

אני עדיין ממליץ על נטילת חומצה אלפא ליפואי לטפל בנוירופתיה. כדור אחת, שלוש פעמים ביום למשך חודש וכדור אחד ביום לאחר מכן. מכיוון שאמרת שיש קצת שיפור אני ממליץ שתמשיכי עוד זמן מה איתו. במידה ואין שיפור משמעותי תנסי את Amitriptyline לפי המלצת רופאת המשפחה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1-700-50-18-18

היי, בעלי בן 37 סכרתי מזה כשנתיים.נהיו לו כל מיני סימנים שחורים מתחת לאור באיזור הקרסול.הוא לא כל כך רוצה ללכת לרופא,מה זה אומר? מסוכן / לא מסוכן? גם בצד אחד יש לו אור יבש וחתכים מתחת לכף הרגל אבל בצורה מאוד קשה.גם אם הוא הולך לפדיקור אחרי שבוע או שבוע וחצי הוא מגיע לאותו מצב. האם זה קשור גם לסכרת?/

לילי שלום, בהחלט יתכן מאד שזה קשור לסכרת. אני מאוד ממליץ להגיע בדחיפות למרפאה של מומחה לחולי סכרת לבדוק את המצב הכללי של בעלך ובהקדם כדי למנוע התדרדרות המצב! בנוסף,יש להיזהר מאוד מפדיקור אצל חולה סכרת עם פצעים ברגל כפי שתיארת כי כל חתך הכי קטן יכול להזדהם ולהתפתח למצב מסוכן מאוד. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1-700-50-18-18

לאחרונה הופיעה אדמימות חזקה במו מצוקה של העור אין לאן לפנות מה לעשות זה מדאיג מאד

רבקה שלום וברכה, לא נתת לי מספיק פרטים בקשר למצבך בכדי לאבחן את הבעיה. אני מאד ממליץ שתקבעי תור בהקדם אצל רופא המטפל ברגליים סוכרתיות למנוע התדרדרות המצב. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1-700-50-18-18

דוקטור יוסף שלום אמי אשה בת 66 חולת סוכרת אשר מזריקה אינסולין. יש לה פצע ברגל שניראה כמו פצע לחץ. הפצע קטן אך ניראה פצע לחץ מסביב לפצע יש אדמומיות ונפיחות. שאלתי היא האם היא יכולה להיכנס לים המלח? תודה אורלי

אורלי שלום, בשום פנים ואופן אסור על אדם עם פצע פתוח להכנס לים המלח! פצעים אצל אדם סכרתי הם נושא בעייתי ביותר וחייבים התייחסות מיידי אצל רופא פצעים כדי למנוע החמרת המצב והתדרדרות לזיהום וסכנה לרגל. בכבוד רב ורפואה שלמה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1700-50-18-18

אני גבר בן 60 שאובחן כסוכרתי סוג 2 לפני כ 3 שנים שהבעיות המתועדות לחלו קודם אני מאוזן בין 100-115 ובבדיקת ה A1C החרונה מלפני כ 3 חודשים התוצאה הייתה 5.7 אני בטיפול באמצעות כדורי קלגופ'ג 2 ביום 850 מ"ג. של הסיבות המתועדות לעיל לקחתי לשם הקלה תרופות כגון לירקה 75 מ"ג 2 ביום שלא עזרה לתקופה של כחצי שנה, כמו כן קבלתי סימבלתה שאף היא לא עזרה ואף אותה לקחתי כחצי שנה. אני מתוסכל ומחפש מזור להקלת סבלי, כל עזרה והמלצה תתקבל בברכהץ תודה מראש מו

מוטי שלום וברכה, לא הבהרת אם הבעיה זה הכאבים או אובדן תחושה ונמלת ברגליים, ששניהם יכולים לנבוע מנוירופתיה סוכרתית. אני ממליץ על נסיון בן 6 חודשים של חומצה אלפא ליפואי - Alpha Lipoic Acid. זה תוספת מזון טבעי בכדורים שניתן להשיג בבתי מרקחת. מומלץ על 600 מ"ג 3 פעמים ביום למשך חודש, ופעם ביום לאחר מכן. אם לא חל שיפור אני ממליץ על אבחון מלא למנוע החמרת המצב וסכנה לרגליים. בברכה לרפואה שלמה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1700-50-18-18

אני סוכרתית לוקחת 3 מטפורמין וליפיטור שוקלת 60 גובה 150. בתקופה האחרונה יש לי כאבי רגליים בלילה וכן הרגליים התנפחו והורידים בולטים, בעיקר רגל שמאל עשיתי דופלר התברר שיש לי אי ספיקה ברגל, האם מומלץ ניתוח ורידים או עדיף הזרקות קצף או שיש משהו אחר? בנוסף נוצר ע"י הקרסול כתם נוקשה וכואב בבדיקת us לא ראו משהו חריג לי זה מציק , מגרד ובערב גם כואב.אני חוששת שיתפתח לפצע או כיב מה עושים. תודה מראש

אווה שלום וברכה, התסמינים שאת מתארת לי הם קשורים לסיבוכים מהסוכרת. לא אמרת לי עד כמה הסוכרת שלך בשליטה? מה היה תוצאות HgbA1c האחרונים? יתכן שעליך לעדכן את מינון התרופות שאת נוטלת (בעזרת הרופא שלך, כמובן). מכיוון שבדיקת הדופלר מעיד על אי-ספיקה וסקולרית, אני ממליץ שתגשי לייעוץ רופא שמומחה כלי דם. טיפול יכול לכלול תרופות דרך הפה, דרך אינפוזיה או צינטור (תהליך כירורגי). לא אוכל לתת ייעוץ יותר ספיציפי בלי לראות את כל התיק הרפואי שלך. בברכה לרפואה שלמה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 09-7443789

תודה רבה,

בימים הקרובים אני עובר כריתה של כל האצבעות בכף הרגל, זה לאחר כריתה של 2 אצבעות בניתוח הראשון. כל זה נוצר מכיב בין האצבעות שגרמו לדלקת בעצם ולאחר מכן לזיהום. הרופאים מקווים שזה יהיה הניתוח האחרון ושלא יצטרכו לכרות עד מתחת לברך. בנוסף אמרו לי שמשאירים את אזור האצבעות פתוח ורוצים שהוא התאחה ויסגר מעצמו. אשמח לשאול האם יש טיפול אחר כמו מקרופגים\אוזון וכו' שיכול לעזור במצבי, כדי שלא אעבור ניתוח נוסף או שיעזור לאזור הפתוח להיסגר

לאחר הניתוח להסרת העצם המזוהם (איזור האוסטיומיליטוס), אני ממליץ על טיפולים של גז אוזון בריכוז גבוה, אנטיביוטיקה, תרופות המיועדות לשיפור זרימת הדם לאיזור הנגוע ותוספות שישפרו את תהליך ההחלמה. בברכה לרפואה שלמה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1700-50-18-18

שלום, אבי סוכרתי. מושתל כליה, ועבר כריתת בוהן לפני כחודש. מאז הוא טופל באנטיביוטיקה ותא לחץ ע"מ לרפא את הפצע (פצע פתוח) - אך הפצע אינו מתרפא והוא נאלץ לעבור כבר 2 הטריות נוספות. שאלתי היא האם יש דרך נוספת/אלטרנטיבית לדאוג לריפוי הפצע הפתוח כך שלא יצטרך לעבור כריתה נוספת? תודה רבה דינה

לדינה שלום וברכה, במרפאתי אנו מטפלים בפצעים קשיי ריפוי, אני ממליץ להגיע לייעוץ והבחנה בכדי לדעת את סוג הטיפול המומלץ. ניתן להתקשר לקביעת תור בטלפון 09-7443789 לפרטים נוספים www.vtc.co.il איחולים לרפואה שלמה פרופ' יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית

שלום רב לך ד''ר סטראזשינסקי לפני כשנתיים יעצת לי כאן לקחת כל יום כמוסת חומצה אלפא ליפואית זה עזר קצת - אני אומרת קצת כי היה לי נימול פה ושם גם עם תרופה זו מזה כשבועיים הפסקתי(יקר מאוד) והנימול חזר לפני כמה ימים בעוצמה רבה 3 שאלות ברשותך: 1. האם בגלל ההפסקה בטיפול ולמה מעל שבועיים לאחר ההפסקה הנימול חזר - מהו זמן ההשפעה 2. האם קיימת תרופה פחות יקרה - רופאת המשפחה המליצה לי על אלטרול 3. המואופטית אמרה לי ש-פרקוסט עוזר כי יש לי במקרה בבית לכאבי ניתוח ביד - באמת עוזר - כמה לקחת בינתיים 10 או 5 מ''ג 4. האם מכונת עיסוי לרגליים תעזור מה מכל אלה הכי מומלץ הרבה תודה לך גלי

גלי שלום וברכה, שימוש בחומצה אלפא ליפואית מסייע לחידוש שכבת המיאלין המכסה את רקמות העצבים. יש צורך ליטול אותו למשך כל החיים מכיוון שההשפעה שלו היא זמנית. מכיוון שהפסקת ליטול את הכדורים ככל הנראה איבדת את שכבת המיאלין של העצבים ולכן חזרו סימפטומים של נוירופתיה. פרקוסט זה תרופה נגד כאבים המשפיע על כאבים לאחר ניתוח אבל אינו מטפל בסימפטומים כמו חומצה אלפא ליפואית. זה תרופה שמשפר מצב רוח ע"י זה שהוא "משכנע" אותך שתרגיש יותר טוב אבל,שוב, אינו מטפל בסימפטומים עצמם. לסיום, אני ממליץ שתתחילי שוב ליטול חומצה אלפא ליפואית, 600 מ"ג , 3 פעמים ביום בחודש הראשון ואחר מכן 600 מ"ג ליום. כיום יש הרבה חברות שמייצרות חומצה אלפא ליפואית ואני מאמין שלאחר חיפוש בבתי מרקחת שונים תוכלי למצוא במחיר סביר. להזכירך, זה כלול בסל הבריאות ואת אמורה לקבל החזר על זה מקופת החולים. בברכה לרפואה שלמה פרופ' יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית רעננה 09-7443789

לחומצה אלפא ליפואית 60 כמוסות (כל אחת 600 מ''ג) נאמר לי במושלם כללית שהתרופה לא כלולה בסל הבריאות האם מחיר זה סביר אם ניקח בחשבון שהתרופה כלולה בסל הבריאות הרבה תודה גלי

התרופה לא בסל. ידוע לי שהפרקוסט נגד כאבים. המואופטית באתר טוענת שהוא גם עוזר לנימול 

יש לי סוכרת שמאוזנת עם כדורים ולאחרונה התחילו לי כאבים בכפות הרגליים קראתי שרופאים ממליצים לטבול את הרגליים באמבט מים קרים רציתי לדעת מה הסיבה והאם לא יותר טוב מים חמים מה ההבדל ? ורציתי לשאול גם האם מכשיר הטנס הזה- http://www.health-online.co.il/ /Product/17164/ יכול לעזור לכאבים במקרה של נטורופתיה סוכרתית? תודה מראש

לדעתי טבילת רגליים במים חמים או קרים אינו טיפול מתאים לנוירופטיה סוכרתית. ניתן להשתמש במכשיר ה-TENS להקלת הכאבים אבל זה לא פתרון מכיוון שזה מקל על הסימפטומים אך אינו פותר את הבעיה. אני ממליץ לעשות בדיקת EMG לשלול נוירופטיה.

עקב חשד לנוירופתיה סוכרתית אני צריך לעבור בדיקת emg בכפות הרגליים רציתי לדעת האם הבדיקה כואבת וכמה זמן לוקחת הבדיקה בתודה מראש

EMG test should definitely be done to assess for neuropathy. Test itself is slightly uncomfortable for some people but not really painful. בהחלט כדאי לעשות את בדיקת ה-EMG לוודא אם יש נוירופטיה. למרות שלאנשים מסויימים הבדיקה היא קצת לא נעימה, היא לא ממש כואבת. הבדיקה בד"כ עורכת כחצי שעה עד שעה.

רציתי לדעת מה הכוונה נוירופתיה סוכרתית סנסורית ואיך אפשר לטפל בזה שכחתי לציין יש לי סוכרת יציבה שמטופלת בכדור נובונורם במינון נמוך והבעיה היא שהתחילו לי כאבים בכפות הרגליים מה הטיפול המקובל בבעיה זו תודה מראש

נוירופטיה סנסורית מעידה על נזק בעצבים הגורם לחוסר תחושה. בד"כ זה מתרחש בגפיים עליונים ותחתונים. יש מגוון גורמים אך גורמים נפוצים במיוחד הם לחץ על שורשי העצבים בחוט השדרה ורמת סוכר גבוהה למשך תקופה ארוכה (נוירופטיה סוכרתית). בדיקות מאבחנות יכולים להגדיר את מקור הנוירופטיה, ומאפשר טיפול מתאים.

שלום וברכה, לאבי יש פצע כבר כחודשיים שלא מתרפא. קיבלנו המלצה לעשות בדיקה של תא לחץ. אך קראתי שייש עוד טיפולים. אז מה הטיפול הנכון- אוזון,חמצן, תא לחץ, רימות??? מה הדרך הנכונה לטיפול בפצע כדי לא להגיע לגרוע ביותר. המצב כרגע שאין אישור מקופ"ח בכלל לעשות בדיקה של תא לחץ! תודה רבה, דנה

שלום דנה. קודם כל יש לאבחן את אביך ואת מצב הפצע ולבצע דופלר לכלי דם ברגליים לפני שמחליטים על סוג הטיפול שהכי נכון לאביך. בברכת רפואה שלימה פרופ יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סכרתית 09-7443789

שלום וברכה, לאבי יש פצע כבר כחודשיים שלא מתרפא. קיבלנו המלצה לעשות בדיקה של תא לחץ. אך קראתי שייש עוד טיפולים. אז מה הטיפול הנכון- אוזון,חמצן, תא לחץ, רימות??? מה הדרך הנכונה לטיפול בפצע כדי לא להגיע לגרוע ביותר. המצב כרגע שאין אישור מקופ"ח בכלל לעשות בדיקה של תא לחץ! תודה רבה, דנה

דנה שלום רב , יש ב"שוק" הטיפול בפצעים הרבה (מאד) סוגי טיפולים. רק לחלק קטן מהם יש הוכחות מדעיות ליעילותן וגם אלו שיש להן הוכחה ליעילות אינן מתאימות לכל סוגי הפצעים . לכן יש להתאים את סוג הטיפול לסוג הפצע וגם למצבו הכללי של המטופל . נכון הדבר גם לטיפול בחמצן היפרבארי ( תא לחץ). זהו טיפול מאד יעיל אבל רק להתוויות מאד ספציפיות . הדרך הנכונה לטיפולצ בפצע היא לקבל ייעוץ מהימן מרופא העוסק בריפוי פצעים . אני מציע לך לפנות עם אביך לרופא אובייקטיבי העוסק בריפוי פצעים ומכיר את הטיפולים ואת יעילותם המוכחת בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

אני חולת סכרת לא מאוזנת ובעקבות זאת החלו לצאת לי פצעים בצורה של שריטות וכוויות כאילו שהאזור הנגוע נראה כמו כוויה איזה משחה הכי טובה מתאימה לטיפול וריפוי

שלום רב, אבא שלי חולה סכרת (מזריק אינסולין על בסיס יומי). כבר כמה שנים טובות יש לו מדי פעם דלקות ברגל שמלוות בנפיחות של הרגל, אדוממיות, טמפרטורה עולה ל-39 מעלות).וזה כבר נמשך כ-10 שנים... מה תוכל בבקשה להמליץ?

ישנם תוספי תזונה שעשויים לעזור, כמו כמוסות חומצות שומן חיוניות 3-6-9 (זה תוסף של חברת סולגאר)שרושמים אותם במקרים של דלקתיות מוגברת בגוף (לבעלי זה עזר) אבל כמובן שלא הייתי ממליצה לך להסתמך על זה וצריך להתייעץ עם נתרופת לפני שמתחילים לקחת.

שלום וברכה, לפי תיאור הסימפטומים שלך אני ממליץ לגשת לרופא המטפל ולבקש בדיקת דופלר של הרגל הכואבת ,ובכן אפשרות של פיזיוטרפיה הכוללת מאסאג' לימפאטי (לימפופרס). רפואה שלמה.

אני בת 61 עם עודף משקל רציניהולכת הרבה.בגלל העבודה שלי אני יושבת שעות ארוכות ולא .לאחרונה יש לי תופעה -רגליים מעל קורסוליים מאדימות ומתנפחות.לאחרונה זה גם שורף.רמת סוכר בדם היא גבולית ויש לי כולסטרול גבוה.אני לא לוקחת תרופות בכלל.יש לציין שאודם לא עובר לגמרה עד הבוקר.מה לעשות?

לאה שלום, לפי תיאור מצבך אני ממליץ שתגשי לרופא משפחה ותבקשי בדיקות דיאגנוסטיות לסכרת, המוגלובין A1C ובדיקת דופלר עורקי על שתי הרגליים. כשיהיו לך תוצאות לבדיקות אשמח אם תקבעי תור להמשך טיפול ויעוץ במרפאתי לפי הצורך. בברכה ,ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרפאה הוסקולרית לרגל סוכרתית

שלום רב, אינני יודעת אם הפורום הזה הוא המקום הנכון, אבל אני פונה בכל זאת... אני סכרתית, מטופלת בג'נוביה 2 ליום וב-18 יחידות לווימיר לפני השינה. מטופלת באלטרוקסין 150 מיליגרם ליום, לוקחת ויטמינים שונים וגם 'אנטי לגס קרמבס' בעקבות התכווצויות רגליים. סובלת גם מטריגליצרידים ומטופלת. מקבלת גם תרופה להפחתת חלבון בשתן. לאחרונה עליתי במשקל ומשקלי גבוה מאד (98 ק"ג על גובה של 150 ס"מ). אני שוחה שלוש פעמים בשבוע חצי שעה, מטיילת עם הכלבה שלי בוקר וערב, ולאחרונה התחלתי לסבול בעת ההליכה מתחושה לא מוכרת ומוזרה בשוקיים. לא כאבים, אבל קושי ללכת. אני עובדת כמורה ועומדת המון על הרגליים ומטפסת המון מדרגות ביום בקושי רב. רציתי לדעת מה קורה לי ואיך אפשר לפתור בעייה זו.... אגב, כשאני עומדת זמן רב אין בעייה, הבעייה צצה רק בהליכה. קשה לי גם מאד לקום מישיבה ממושכת. אודה לכם מאד על התייחסותכם ועזרתכם האפשרית, חני.

חני שלום, לפי התיאור של מצבך את סובלת מ- intermittent claudication . תפני לרופא שלך שיזמין בדיקת דופלר וורידי ועורקי על שתי הרגליים. התחילי דיאטה לסוכרתיים קפדני מאד(ADA) כדי לאזן את רמת הסוכר בדם והשתדלי להוריד כ- 35 ק"ג. ברגע שיהיו לך תוצאות מהבדיקות אשמח אם תקבעי תור לביקור במרפאתי להמשך יעוץ וטיפול לפי הצורך.

למומחים שלום רב, אני סובל מנימול בכפות הרגלים. רמת הסוכר בבדיקה לאחרונה היתה 110. בבדיקת המוגלובין A1C, התוצאה 6.5. הנוירולוג המטפל בי חושב (על סמך EMG תקין) שהנימול הוא ביטוי של סוכרת. המומחה לסוכרת מפנה אותי חזרה לנוירולוג. קיבלתי ייעוץ מדיאטן מצד אחד ומרופא ברפואה האלטרנטיבית מצד שני להתחיל לקחת ח' אלפא ליפואית. הנוירולוג טוען שלא הוכח מדעית שהח' האלפא ליפואית אמנם עוזרת. מה דעתכם? בתודה ובברכה, עמוס דינור

שלום וברכה מנסיוני בטיפול בניורופטיה סוכרתית ניורבטיק או ניורוגרד המכילה אלפא לפואית יכול לסייע לך. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום בת 60, עודף משקל של 30 ק"ג, סכרת 2 מאוזנת עם כדורים ולנטוס ועברתי 2 צינתורים עם סטנט בגלל חסימות. בשנתיים האחרונות מתנפחת או נהיית בצקתית רגל אחרת. אחרי כמה שבועות זה עובר וקורה ברגל השניה. עברתי דופלר כלי דם ברגליים 3 פעמים ויצא שלילי. הכל תקין. נבדקתי ע"י 4 רופאי כלי דם ורופא משפחה- ואין להם מושג למה אבל גם לא המליצו גרב אלסטית. בדיקות כליות תקינות. יש לי תת פעילות רצינית של בלוטת התריס ואני מקבלת כל יום 200 מק"ג יוטירוקס. גם אם התעוררתי בבוקר ללא בצקת, אבל אם אני עובדת בישיבה ויושבת שעתיים רצוף, הרגליים (מהברך ומטה) מתנפחים ובצקתיים. גם בישיבה מול ה TV בערב עם רגליים מורמות- הסיפור חוזר. למי לפנות? מה לעשות? אני בהליכים לקראת ניתוח בריאטרי להפחית משקל ולנסות לגמור עם הסכרת. האם זה עשוי להועיל? נא תשובתכם.

שלום וברכה אשמח אם תקבעי תור למרפאתי בכדי לבדוק אותך. יש כמובן להביא בדיקות שנעשו בתקופה האחרונה. בטלפון 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני בן 61 לאחר התקף לב ב2007 ומשתמש בתרופות נורמיטן לוטן פלוס איזיטרול סימוביקסון מיקרופרין לוסקרדקס חצי כדור פוסיד ליומיים וכדור קסרלטו 20 נגד פירפור לב ותרופות להורדת לחץ דם וכולסטרול רמת הסוכר שלי תקינה 82 משקלי 100 קילו,בבדיקת דם שעשיתי כל התוצאות עומדות בתקן. בשנה האחרונה הופיעו לי בשוקיים שלפוחיות שמתפוצצות ונהפכות לפצעים גדולים אני מטופל בחדר אחיות של מכבי האחיות משתמשות במדבקות polymem לחבישת הפצעים הפצעים לפעמים נרפאים אבל תוך זמן קצר מופיאות שלפוחיות חדשות וחוזר חלילה הגעתי למצב שכל יום אני הולך למרפאת אחיות .היתה תקופה ששלחו אותי למרפאת פצעים חמורים הם ריפאו את הפצעים אבל לאחר זה שוב הופיעו שלפוחיות . כרגע ביטלו את מרפאת פצעים חמורים בשפיגל 3 בפתח תקווה. אני בחרדה רבה אולי יצטרכו לכרות את הרגליים.תוכלו לתת לי הסבר על מצבי ומה לעשות כדי לפתור את הבעיה?.תוכלו גם להמליץ לי על רופא מומחה שעובד עם מכבי שיפתור לי את הבעיה.

מרדכי שלום רב , הסיבה להישנות הפצעים בשוקיים מקורה ב"שלפוחיות המתפוצצות" . כמו רוב הדברים ברפואה תמיד עדיף למנוע את הסיבוכים מאשר לטפל בהם ולכן החשוב ביותר במקרה שלך הוא למנוע את הווצרות השלפוחיות . ישנן סיבות שונות להופעת שלפוחיות בשוקיים כגון : אי"ס ורידית הגורמת לבצקות , רמות חלבון נמוכות בדם , מחלת עור שלפוחיתית ועוד. לאור התרופות שאתה מספר על נטילתן אני מעריך שיש לך אי"ס לבבית (נטילת משתן מסוג פוסיד) הגורמת לבצקות מהן מתפתחות שלפוחיות ההופכות לפצעים . לא נראה לי שאתה צריך להיות חרד לקטיעת הרגליים , אך בהחלט כדאי למנע סיוכים כגון זיהומים , שושנות ועוד. אם כי איני עובד עם "מכבי" אתה מוזמן להגיע למרפאתי בחיפה על מנת להתייחס באופן ספציפי ומדויק לבעיותיך לקביעת תור טלפון : 077-2180024 שנה טובה ד"ר משה קוליקובסקי

שלום תודה על המענה המהיר. ביום שישי ערב כיפור אישתי שמה לב שבקרסול רגל שמאל הופיע לי בצקת חזקה,כל יום כיפור שכבתי במיטה עם רגלים מורמות ולא היה שיפור,יש לי את השאלות הבאות: 1- ביום ראשון בבקר אני הולך לחדר אחיות להחליף את התחבושת מהשלפוחית שהתפוצצה ובדרך כלל שמים לי מדבקת פולימם ורודה ,איזה טיפול לבקש כדי להוריד את הבצקת. 2-איזה סוג של רופא ידע לטפל בבצקת. 3-אם הבצקת לא תרד איזה נזק יכול להיגרם לי? 4-ביקרתי אצל רופא עור ברמת השרון הראתי לו את הפצע שנשאר מהשלפוחית והוא נתן לי הפניה למרפאת פצעים קשי ריפוי באיכילוב ,זה יקח זמן עד שאני יגיע לשם כי אני צריך להביא למרפא טופס 17,השאלה אם ידעו לטפל בבצקת? או שהם יתנו לי הפניה לרופא? וזה יפסיק לעניין אותם? 5-מה הסיבה שהבצקת הופיעה לי ביום שישי? בתודה מרדכי 0544380277

שלום ד"ר קוליקובסקי, אבי ניסה הרבה טיפולים שלא צלחו לטיפול בפצעי לחץ , האם קיים טיפול מוכח שאכן מטפל בצורה יעילה בפצעי לחץ ? הוא סובל מזה למעלה משנה. תודה קרן

קרן שלום רב , ישנם הרבה טיפולים לפצעי לחץ אבל הדבר החשוב ביותר (ולצערי הרבה רופאים ןאחיות שוכחים אותו) הוא הסרת הלחץ מעל לפצע . אשמח לבדוק את אביך ולהמליץ על טיפול נכון טלפון במרפאה - 077-2180025 שנה טובה

שלום, אני מושתל כליה כבר כ 8 שנים. פיתחתי סכרת עקב התרופות נגד דחיה שאני לוקח. יש לי נוירופתיה ברגליים.וגם כף רגל סדוקה מאוד. אני לוקח ליריקה פעמיים ביום. האם יש טיפול לנוירופתיה? האם יש משהו שאפשר לשפר את המצב? ומה לעשות עם הרגל הסדוקה? אני שם קרם לרגליים שמרגיע אבל אחרי יומיים שוב הבעיה חוזרת עד שקשה לי אפילו ללכת. תודה דן

שלום וברכה אני ממליץ לימרוח קרם על בסיס סילקון לרגליים פעמיים ביום. בנוסף עליך ללכת לפדיקור רפואי בלבד פעם בחודש לפחות להסרת העור היבש,וכמובן מידרס טוב בבניה לכף רגל יכול לשפר את מצב העור היבש. לנירופטיה יש כדורים שניקראים נרובטיק או ניורוגרד שיכולים לשפר את מערכת העצבים לרגליים. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

ברצוני לשאול האם מישהו מהרופאים או מהקוראים השתמש בטיפות פוליהיל? עד כה קראתי ושמעתי ביקורת טובות אבל לא ממישהו שאכן השתמש במוצר.

רמי שלום רב , פוליהיל הינו מוצר לריפוי פצעים שפותח על ידי מדענים בישראל . בניגוד למסע פרסומים שנעשה לאחרונה בעיתונות ובאתרי אינטרנט שונים לא מדובר במוצר חדש ולא במוצר חדשני. המוצר נמצא כבר מספר שנים בשימוש בישראל ובמספר מדינות באירופה ונמצא בשלבי מחקר שונים למעלה מ 14 שנים . קיים היגיון רפואי רב לשמוש במוצר זה לריפוי פצעים אך יחד עם זאת עדיין אין למוצר מספיק הוכחות מדעיות ליעילותו . בברכה , ד"ר משה קוליקבסקי

בוקר טוב דוקתור רציתי לדעת איך ניתן לטפל באדם שיש לו כיב ליד הקרסול שלא מתאחה כבר תקופה ארוכה של למעלה מ-3 חודשים. הוא חולה סוכרת מאוזן.

נעמה שלום רב , ניתן לטפל בכל כיב ובכל פצע. ניתן אף לרפא ולהביא להחלמה מלאה את רובם הגדול של הכיבים . למרבה ההפתעה, ברובם המוחלט אף לא צריך טכנולוגיות חדשות ויקרות אלא צריך לדעת ליישם את הטיפול הבסיסי . יש צורך לקבל אנמנזה טובה ומלאה על מנת לעשות את האבחנה ובהתאם לתת טיפול מתאים . מציע לך לפנות לרופא המתמחה בטיפול בפצעים . בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

שלום רב, אימי סובלת מנמק בעקב בעקבות יאשפזו ממושך בבית חולים נוצר לה שיפשופים בית החולים לא טיפל בפצעים והמצב הידרדר לנמק לפי הבדיקות שהרופאים עשו אין זרימת דם הרופאים הימלצו לכרות את הרגל עד הברך.הרופאים טוענים שבצב של אימי לא ניתן לשקם את הרגל רק לכרות .הבעיה של אימי. שגם הכליות לא מתפקדות ולכן גם צינתור לא יכולים האם יש עוד תקווה שאולי כן אפשר להציל את המצב

שלום ירדן אשמח אם תקבעי תור למרפאתי בדחיפות בטלפון 09-7443789 בכדי שאוכל לאבחן את אמך בכדי לדעת האם אפשר לטפל בה. בכבוד רב ורפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית

שלום רב. אימי בגיל שישים שותה כדור של מניעת סוכר כל יום רציתי לדעת מה הסימנים לנמק ברגל שמוביל לכריתה?? ואם יש אפשרות לעצור את המצב ולהחזיר אותו למקודם??? ואם יש בדיקה מסוימת שאפשר לעשות כדיי להיות בטוחים שאין כלום? נ.ב המצב הכלכלי אינו מאפשר לבוא או ללקחת רופא או בדיקה פרטית כל שהיא ןעןד דבר קטן משנשאר לי זה היא(אבא נפטר) ומשיש לה זה אני (בן יחיד) אם אפדר רק אם אפשר עזרה או יעוץ נכון

שלום וברכה אפשר לקבל איבחון ראשוני ע"י רופא המשפחה שלה. יש לבדוק שרמת הסוכר בבדיקות דם בסדר,ויש ליבדוק את זרימת הדם ברגליה. יש לבדוק את הרגליים מידי יום בכדי לבדוק שאין פצעים ,או עור יבש ברגליה,בכדי למנוע פצעים. ברכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום. האם אתה יכול לעזור לבן 16, הסובל מסינוס פילונדלי ועומד בפני ניתוח? דרך אגב כל הכבוד על פעילותך, אימי נפטרה לפני 18 שנים לאחר קטיעת רגל , היא היתה חולת סכרת. ממש חבל שלא יכלה לקבל את הטיפול שלך.

שלום וברכה לצערי איני מטפל בבסינוס פילונידלי. בדרך כלל צריך לנתח בכדי למנוע סיבוכים . בכבוד רב ובברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לאחרונה הובחנה אצל בעלי אצבע שחורה ברגל, לציין שאין הפרשות אך האצבע קשה, לאחר בדיקה אצל רופא כירורג הומלץ לנו לא לגעת באצבע, הוסבר לי שטיפות במי סבון חבישות הפרדה בין האצבעות ושהאצבע תיפול לבד, בעלי חוץ מהסוכרת סובל מעודף משקל ומטופל דיאליזה, שאלתי האם להשאיר את המצב כמו שהוא לחכות שהאצבע תיפול או האם ישנה דרך לטיפול נוספת, בגלל מצבו המורכב נשללה אפשרות הצינטור ברגל, כמה זמן אצבע אמורה לנשור באופן טבעי?

שלום דפנה הייתי ממליץ לבצע בדיקת רנטגן לכף רגל בכדי לישלול זיהום בעצם. יש לאבחן את הנמק בכדי למנוע התפשטות של הנמק לכף הרגל. צריך לבדוק האם המקום מזוהם ,והאם אפשר לקחת תרבית. בכל מקרה ממליץ לבצע בדיקת דופלר לבדיקת זרימת הדם לרגל. אשמח אם תגיעי למרפאתי לייעוץ רפואי בכדי לאבחן את הנמק ואת מצב בראותו הכללי. בברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 09-7443789

יש לי נוירופתיה וסכרת לא קשה, אני בת 70, לפני שבוע נפלה לי צפורן באצבע הקטנה ברגל. ממכה קלה בבית. אני שבוע מורחת פוסידין ולוקחת אוגמנטין, האם יכול להתפתח זיהום מסוכן בגלל הרגל הסוכרתית ומה יש עוד לעשות במקרה כזה, אני פוחדת מהתפתחות זיהום, עד לקטיעה. אודה על תשובה.

שלום אור יש להקפיד מאוד על סטריליות באזור הפתוח. אני לא יודע מדוע את לוקחת אוגמנטין?האם ביצעו לך בדיקת תרבית מהפצע?האם יש זיהום? יש לעקוב כמובן אחרי מצב הפצע והזיהום במידה ויש. בכל מקרה אם את חוששת הייתי ממליץ לך להגיע לבקורת רפואית בברכה ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 09-7443789

יש מרפאה ברעננה של פרופסור סטראזשינסקי המטפלת באוזון ובפצעים קשיי ריפוי נקרא המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית דוד שלי מטפל שם צוות מדהים ממליץ בחום

שלום.האם במידה ופצעים בכפות רגליים ובגוף בכלל מחלימים היטב ובמהירות הדבר מעיד על מצב טוב של כלי הדם הפריפיריים אצל חולה סכרת?

שלום וברכה אכן אם הפצעים מתרפאים במהירות אכן הזרימת דם טובה. אך לא בהכרח שכל חולי הסכרת עם פצעים וזרימת דם טובה ,שאכן הפצעים יתרפו במהירות. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית

שלום, לפני שלושה ימים נכוותי מאגזוז חם בגב כף רגלי הימנית (4 ס"מ).הרופא אמר לי שהכוויה בדרגה 2 עמוקה שכן בהתחלה לא כל כך הרגשתי את האיזור. הורידו לי את הבועה מעל הכוויה והתחלתי לטפל בה. אמרו לי לחזור תוך שבוע לכירורגיה הפלסטית להערכה. השאלה שלי היא האם זה אומר שאצטרך השתלת עור וודאית? אני דורכת רגיל על הרגל,הכוויה שורפת וכואבת (שזה טוב כי אני מבינה שהעצבים לא נפגעו) אבל אני מזיזה את הרגל לטווחים מלאים ודורכת עליה באופן מלא. חשוב לי לדעת כי אני רקדנית וגולשת גלים אני לא מסוגלת לחשוב על הטרייה.כוויה דרגה 2 עמוקה בגב כף הרגל יש לה סיכוי ללא השתלת עור? (אני מורחת גם סילברול)

C:\Users\Orli\Desktop\IMG_9508.JPG זו תמונה של הכוויה מאתמול בלילה לפני החבישה.

קרוב משפחה שלי התאשפז לתקופה ארוכה בעקבות זיהום כתוצאה מפצע כרוני ברגלו. חקרתי בנושא וראיתי שישנם טיפולים באולטראסאונד לפצעים כרוניים בחו"ל שיעודם לנקות את הפצע ולהשתמש בסגולות האולטראסאונד להרג החיידקים והחלמה מהירה יותר של הפצע (כמובן שטיפול זה לא מחליף טיפולים אחרים בתופעה ותלוי בשלב בו הפצע נמצא) האם יש טיפולים כאלו בארץ? במידה ואין (כי לא מצאתי) מה הסיבה לכך כי הבנתי שהאפקטיביות שלהם גבוהה. תודה

אני לא רופאה אלא חולת סכרת שמתעניינת בנושא נדמה לי שאתה מתכוון לריפוי באמצעות האוזון תעשה חיפוש בגוגל על "אוזון" ותקרא שם על האפשרות הזו. כמדומני שזה נעשה בבאר שבע בהצלחה

שלום וברכה אם את מתכוונת בטיפול באוזון לעוזר לסגירת פצעים ולהשמדת חיידקים ,הטיפול הינו קיים במרכז הווסקולרי ,והפצעים מגיבים טוב לטיפול באוזון,הטיפול הכן הוכח מדעית. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אימי בת 63 נמצאת במצב גיטיטיבי (תרדמת)לאחר אירוע מוחי קשה ויש לה 2 פצעי לחץ בעכוז.אחד שעומד להיסגר(במצב טוב)ואחד חדש שנמצא בדרגה 3 גם בעכוז ,הוא רחב בגודל 5-6 ס"מ (ראיתי תמונה)וטיפה שטחי.הרופאה אומרת שזה נוצר כתוצאה מהכיסא והתנוחה שבה היא יושבת וכך שחן הכרית של כיסא הגלגלים לבין העכוז והמכנס שלה.היא מטופלת במשחה מסויימת למניעת התפשטות שלה וההצעה של הרופאה היא להוריד אותה לכיסא רק פעם אחת ביום במקום פעמיים כדי למנוע שהפצע יחמיר .אולם מצד שני הדבר יפגע בנשימה שלה אם לא תיהישינוי תנוחה ויציאה מהמיטה.מה עליי לעשות והאם יש פתרון לכך?האם יש משהו לשים בכיסא במקום הכרית הרגילה,האם להוריד אותה רק פעם אחת מהמיטה ולא פעמיים?האם לעסות את המקום כמה פעמים ולשים משחה נוספת?אני בנה של החולה ודואג מאוד.

רועי שלום רב , אכן דילמה. מצד אחד על מנת שפצע יירפא יש צורך למנוע כל לחץ מעליו וכאשר יושבים על הפצע מופעל עליו לחץ (משקל הגוף) וכוחות מתח וגזירה נוספים. מאידך שכיבה ממושכת פוגעת באוורור נשימתי וחושפת את המטופל לדלקות ריאה. יתרה מזאת, שכיבה ממושכת יכולה לגרום לפצעי לחץ אחרים וגם ל טרומבוזה בשוקיים . אז מה עושים, תלוי מה רוצים. אם רוצים בהחלמת הפצע יש צורך להמנע בכלל מישיבה עליו (לא פעמיים ביום ולא פעם ביום) ובמקביל לתת טיפול מונע מתאים : מזרונים טובים למניעה של פצעי לחץ , שינויי תנוחה בתדירות גבוהה, פיסיותרפיה נשימתית , חבישה אלסטית לשוקיים ועוד . לגבי משחות וטיפול מקומי בפצע לא אתן חוות דעת מבלי לראות את הפצע ולקבל את כל ההיסטוריה הרפואית ומצבו הגופני הכללי שך המטופל. ישמע לך מעט מוזר אך כרופא המתמחה בטיפול בפצעים אני קודם כל מטפל בחולה שסביב לפצע ורק לאחר מכן ניגש לטיפול המקומי בפצע. בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

היכן אפשר לקנות את הגרביים שהצעת. האם בחנות גלנטריה רגילה

שלום וברכה אפשר לקנות במרפאתי כל סוגי הגרביים לרגל סוכרתית,כמובן ללא תפרים ,וללא לחץ ובאישור אגודת אייל. ניתן גם לישלוח בדואר . לפרטים 09-7443789

שלום, אני בת 52 סובלת 10 שנים מסכרת סוג 2 ומאוזנת בעזרת תרופות. שאלותי: א.האם יובש ברגליים נובע כתוצאה מהסכרת? ב.מהו הטיפול הנכון בפדיקור למי שסובלת מסכרת?לפי הפדיקוריסטיות קצת קשה לדעת.כל אחת מאשימה את קודמתה בעבודה לא נכונה.מצב כפות רגליי הוא תקין למרות שאני לא פעם יוצאת בתחושה כי גם מי שיש לה תעודה לטיפול בכף רגל סוכרתית לא בהכרח יודעת את עבודתה. ג.אני מקבלת סימבלטה 60 מ"ג לאחר שטיפול בחומצה אלפא-ליפואית לא סייע.הדבר מסייע לי מאוד בהפחתה של תחושת נימול ושריפה בכפות הרגליים, אם כי לעיתים תוך כדי מנוחה אני חשה בכך. מה הסיבה? יש לי גם תחושת נימול בידיים והסימבלחטה אינה עוזרת,האם זה קשור לבעיות בעמוד השדרה?

להגיד לך את האמת - גם אני אף פעם לא הייתי מרוצה מהפדיקוריסטיות וכל פעם נתתי צ'אנס! אני לא יודעת אם הסיבה היא שהן לא יודעות את העבודה או פשוט מחפפות..בכל אופן אני התחלתי לטפל בקרם כפתן של מורז בעצתה של חברה ובהחלט רואה שיפור משמעותי משום שהוא טוב גם לפטריות וגם ליובש. אז נכון לעכשיו ויתרתי על הפדיקוריסטיות. בכל אופן לשאלתך על היובש - אני מניחה שרוב הסיכויים שהוא נובע מהסכרת לפחות אצלי זה ככה.

אכן,ישנה בעייה עם פדיקוריסטיות,אם כי לעניות דעתי, צריך להמשיך ולחפש מישהי שבאמת יודעת לעבוד, כי למיטב ידיעתי רצוי שמישהו אחר יגזור את הציפורניים בצורה מקצועית. לגבי נושא היובש בכפות הרגליים,אצלי היובש אינו רב ואין לי סדקים בכפות הרגליים או פטריות,אחרי כל מקלחת אני מורחת קרם רגליים, הצרה היא שלעיתים היובש הוא לאו דווקא בכפות הרגליים אלא בשוקיים וזה גורם לגירודים מעצבנים.השאלה אם גם אצלך זה כך.

שלום וברכה לגבי הפדיקור ברגליים חשוב מאוד לעשות אצל מישהי מוסמכת וטובה בכדי למנוע פצעים וחתכים,וכמובן הכי חשוב לוודא שהכלים שבהם היא משתמשת עברו חיטוי,או שהם חד פעמיים. בהקשר לשריפה והנימול בדרך כלל נרובטיק אמור להפחית את השריפה,כמו כן גם סימבלטה,יש להקפיד שרמת הסוכר מאוזנת בכל מקרה אם את גרה באזור השרון יש לנו טיפולי פדיקור לחולי סכרת בלבד. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני מטופל בקומדין כבר כמה שנים. לפני חודש עברתי ניתוח קל אצל פלסטיקאי ולפי ההחיות הפסקתי לקחת קומדים למשך 4 ימים ובלי טיפול תרופתי אחר.לפתע הרגשתי שהרגליים נפוחות ובמיחד רגל שמאל. רופא המשפחה הפנה אותי מיד לחדר מיון, שם עברתי בדיקות שונות ללא ממצאים חיוביים והמליצו לקחת פוסיד. בינתיים הנפיחות ירדה אבל לא לגמרי ובהקף כף הרגל יש אודם חזק. עברתי בדיקת סי.טי. ראש ודימות של הרגליים עם תוצאות שליליות. לםי בדיקות הדם רמת הסוכר בגבולות הנורמה. מה האודם בכף הרגל אומר?

שלום וברכה יש לבדוק אם אפשר לקחת בדיקת תרבית מהמקום של הניתוח בכדי לישלול תהליך זיהומי בכבוד רב ורפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב. אבא שלי בן 74 חולה סוכרת מטופל

שלום וברכה יש אפשרות להגיע לבדיקת ייעוץ במרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית. לקביעת תור 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

רציתי רק להוסיף שאני מאוזנת a1c הוא 7

שלום וברכה תנסי לאזן יותר את רמת הסוכר בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינקי

האם יש קשר לגאוט וסכרת? האם אני צריכה לשמור דיאטה מתאימה לסכרת? כי היא לא מתאימה למחלה "גאוט" יש לי רגישות ברגל בחלק כרית הרגל מתחת לבוהן

שלום וברכה יש קשר בין מחלת גאוט למחלת הסכרת. יש להתייעץ עם רופא המטפל ,ובודאי יש לישמור על ערכי סוכר מאוזנים. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

הרבה שנים יש לי פטרת שהתחילה בבהונות (שחור מתחת הציפורן), ועכשיו גם ציפורניים אחרות צומחות עקום. רופאת עור רשמה לי כדורי למיסיל (זה היה כמה שנים לפני שחליתי בסוכרת. ההמוגלובין המסוכרר שלי נע בין 6-6.5) ולא לקחתי כי שמעתי שהלמיסיל לא טוב לכליות. מלבד זה, כף הרגל שלי במצב טוב. מה אתה מציע לי לעשות בעניין הפטרת בציפורניים? תודה.

לבעלי היו צפרני רגלים פגועות בפטרת. כל טיפול לא עזר .עד שקראנו בעיתון רפואי שטיפול יעיל הוא האקונומיקה. כל ערב מרחתי לו בעזרת אפליקיטור כמות קטנה של אקונומיקה וראה זה פלא. מצב הצפורנים השתנו ללא היכר. אני ממליצה לנסות.

מאודטה. לי זה לא עזר.

שלום וברכה אנו במרפאתי מטפלים במרפאתי בגז אוזון ולייזר לפטרת. יש הצלחות טובות לטיפול. ניתן להגיע לייעוץ ללא תום בכדי לאבחן האם הטיפול מתאים לך. בכבוד רב וחג שמח ד"ר יוסף סטראזשינסקי

האם מותר לעשות עיסוי בכף הרגל לחולת סרטן?

שלום וברכה מכיוון שאינני מכיר את החולה יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכת רפואה שלימה וחג שמח ד"ר יוסף סטראזשינסקי

מהי הנאורופטיה? כיצד היא באה לידי ביטוי? באילו אברים במיוחד? מה אפשר לעשות כדי להקל את הסימפטומים? תודה

שלום וברכה נרופטיה זוהי פגיעה במערכת העצבים אשר מאופיינת מאוד אצל חולי הסכרת. יש לבצע בדיקת עצבים emg בכדי לאבחן את מצב מערכת העצבים ברגליים. יש אפשרות לקחת כדורים בשם נרובטיק המכילה חומצה אלפא לפואית. יש להתייעץ עם הרופא לפני תחילת הטיפול . בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום ד''ר,אמא בת 57 חולת סכרת מזה זמן, לאחרונה התפתח אצלה פצע ברגל בין כף הרגל לברך (בעבר עברה ניתוח בכף הרגל). בבית חולים אמרו שצריך כריתה מעל הברך כך שלא יצטרכו לעשות שוב ניתוח בעתיד. אנחנו מתלבטים מאוד לגבי ההחלטה ורציתי לשאול האם ניתן לעשות טיפול שיכול למנוע את כריתת הרגל? לי יש הרגשה שהלחיצה על ההדק בבית החולים קלה מדי.

שלום וברכה אשמח אם תקבעי תור למרפאתי בכדי לתת אבחון פרטני לגבי אמא. 09-7443789 בברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לאחר טיפול בניאדרלין בטיפול נמרץ, נפגעו כפות הרגלים וחלק מהבהונות הפכו לכהים עד שחורים. בשלב זה ישנו טיפול בעזרת סובלינול - אך נאמר על ידי הרופאים שצפויה קטיעה. האם העובדה שניתן להזיז את אצבעות כף הרגל בצורה חופשית וללא כאבים מצביעה על תקווה שלא יהיה צורך בקטיעה? במידה וההשחרה סטטית ואין זיהום - מה הקריטריון לקטיעה? האם יש טיפול?

מצורפת תמונה של כף הרגל: http://dl.dropbox.com/u/78711211/1.jpg

http://dl.dropbox.com/u/78711211/2.jpg

שלום רב , על פי הספור ועל פי התמונות מדובר בנמק של עור ותת עור וייתכן גם שכבות עמוקות יותר בחצי המרוחק של כפות רגליים כתוצאה ממתן נוראדרנלין . זוהי תופעה לא שכיחה אבל אופיינית ומקורה ביכול הנודראדרנלין לגרום לכווץ משמעותי של כלי דם עד כדי חסימה מלאה . ברור שנזק זה אינו הפיך אך השאלה היא עד כמה נפגעו השכבות העמוקות. מן התמונות נראה שמצב האבצעות אינו הפיך אך ייתכן שחלק משאר כף הרגל יכול להחלים באופן חלקי. רק הזמן ייתן תשובה . כרגע יש קו דמרקציה (קו המבדיל בין "בריא" "לחולה") ברור והמלצתי היא להמתין עם קטיעה עד התבהרות המצה . בברכה, ד"ר קוליקובסקי

אשמח לעזרה בפיענוח תוצאות בדיקה שעשיתי SPEED DISTANCE MOTOR LATENCY ימין שמאל ימין שמאל ימין שמאל לטרל פופליטאל 6.5 16.7 310 303 סיביאליס 4.6 6.2 17.4 17.5 380 360 296 318

שלום וברכה יש לגשת לרופא המטפל שלך לפענוח של תוצאות בדיקת העצבים. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב, הייתי רוצה לדעת איך אפשר לטפל בדחיפות רבה בכף רגל סוכרתית שבה ישנו נקרוזיס באצבע השניה,ללא כריתת האצבע? החולה בן 62 מטופל בדיאליזה. אשמח לקבל תושבה במהירות,בתודה מראש ,אלינור.

שלום וברכה אני צריך לראות את המטופל ולבדוק .האם ניתן להציל את האצבע מכריתה אשמח אם תתקשרי לקביעת תור במרפאתי בטל 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אבא שלי בן78 חולה סוכרת עבר צינתור ברגל שמאל לפני שלושה 13-2שבועות ללא הצלחה יש תור לניתוח מעקפים ביום א'3-2 הקרוב בנתיים יש לחץ וכאבי תופת עם אודם והופיעו מעט שיתפידם ליד האצבעות בשלושת הפעמים שהיינו במיון נאמר שאין מה לעשות עד הניתוח עד לפני הצינתור אבא הלך בכוחות והיום בכלל האם ניתן לעזור איצלך במרפאה כזה או לחכות עד אחרי הניתוח

שלום וברכה יש לעשות ניתוח מעקפים ברגליים באופן דחוף. אני מאמין שאחרי הניתוח זרימת הדם ברגליים תשתפר והכאבים יפחתו. אשמח לראות את אבא לאחר המעקפים ,ואשמח לסייע בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני חולת סוכרת ונוירופתיה ויש לי צפורן חודרנית, הייתי אצל פודיאטר, מטעם מכבי טיפלה בי, ומה המשך הטיפול, בלייזר, כירורג, מה לעשות?

שלום וברכה אם הפודיאטורית הסירה את הציפורן החודרנית וכיום אין כאבים ואין אודם,רצוי להיות במעקב אחרי הציפורן אצל פדיקוריסטית רפואית או פודיאטור בדי לוודות שהיא גודלת בצורה תקינה. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי