פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

לאבי נשברה כל הציפורן בבוהן בכף רגל כתוצאה מכך נוצר לו כמו קרישת דם נמק במקום הציפורן אבי סובל מסכרת ,דיאליזה, קוצב לב,חסימות כלי דם ברגליים ב cta אין אפשרות לפתוח כלידם. כרגע מטופל בפולידין בלבד ונאמר שהנמק יפול בעצמו האם יש אפשרויות נוספות לטפל בפצע על מנת שיבריא תודה

לא ניראה לי שזה נמק,כי נמק אינו נופל מעצמו,יכל להיות,קריש דם.איך שלא היהיה קח את אביך ללא דיחוי למרפאת סכרת הקרובה למקום מגורך, אני ממליץ על מרפאת סכרת של מכבי בתל אביב אצל ד"ר ערן תמיר.בהצלחה.

שלום וברכה. כנראה אביך קיבל מכה באצבע והציפורן התנתקה מהבשר. ומה שיש לאביך זה כנראה שטף דם. בכל מקרה עדיף שרופא יראה אותו וישמור על מעקב רפואי. בברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום ! אימי מעל גיל 90 וסובלת כרגע מפצע לחץ יחיד בבוהן רגל שמאל העצם הבולטת המפורסמת אם זה האלוס וולגוס כן או לא לא זוכר דרגה 4 כרגע יבש ללא הפרשות חוץ מאשר מזרון אויר והרמה של הרגליים בכפות כלפי מעלה האם יש אמת והכרח בעזרים נגד פצעי לחץ שמוכרים בחברות פרטיות שהם די יקרים כגון מגיני מרפק , מגיני קרסול מקצועיים , מרימי קרסול . למניעה או שניתן להשתמש בעזרים פשוטים ולחסוך מאות שקלים על הלוקסוס הזה. תודה יואב

שלום וברכה כל רעיון האביזרים למניעת פצעי לחץ הם כדי להפחית את הלחץ באזור הפצע בכדי לאפשר את החלמתו. אם הינך יכול למנוע בדרכים נוספות ע"י כריות למינהם זה אפשרי. העיקר שלא אהיה על הפצע לחץ. בברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לאימי בגיל 74 יש סוכרת ויש חום בכפות הרגליים כבר הרבה זמן היא לקחה כדורים ליריקה 75 מ"ג פעמיים ביום וזה לא עוזר האם יש אפשרות לטפל בכך אצלכם? האם הצלחתם בעבר בטיפול מסוג זה?

שלום וברכה אנו מטפלים גם בבעיות של נרופתיה סוכרתית. לפני פניתך אלינו הייתי רוצה שאמא תבצע בדיקת emg בדיקות דם כלליות עם a1c אפשר לקבוע תור בטלפון 09-7443789 אשמח לעזור בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב, שחולה סכרת עם פצע לחץ(דרגה 2 בישבן)שהדרדר לשחור עם דם אני שואלת: - איזה רופא מטפל בכך? - איזה טיפול יכול לעזור? - האם כמעט בטוח שיש ממני זיהוםם ואיזה בדיקה תשלול זאת?

אני מטפלים במרפאתי בבעיות מסוג שהזכרת יש לבצע בדחיפות בדיקת תרבית מאזור הפצע לישלול זיהום,ואם יש לתת אנטביוטיקה בהתאם בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

כל ההודעות של השבועיים האחרונים של חודש מאי לא זכו למענה, ואילו זאת של ה-4.5 קיבלה התייחסות.

מצטערים הפרופסור לא היה בארץ לכן התשובות היתעקבו עימכם הסליחה בבריאות איתנה

בעלי חולה סוכרת לוקח כדור ביום להורדת הסוכר, בזמן האחרון יש לו כאבים בכף הרגל, לא בעקב אלה מקדימה, יש לציין שהוא הולך הרבה ומתעמל ע"מ להוריד את רמת הסוכר, ממה הכאב נובע ומה עלינו לעשות. תדוה

שלום וברכה יש צורך לבדוק עם זה לא בעיה בשרירים . יש להתייעץ עם רופא המשפחה בכדי לבדוק . בברכה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום לך, חמי (אבא של בעלי) עם סכרת, מטופל בכדורים. הקושי שהחל לפני הרבה זמן הוא קושי בהליכה. הוא מתייעף מהר מאוד, בבדיקות שנעשו נתגלה קושי בזרימת דם ברגליים.בביקור אצל הרופא הוא אמר לו כי אין טיפול ושינוח הרבה. אני מאמינה מאוד שהתחלת טיפולים במרפאה שלך יכולה מאוד להועיל לו (אבל הוא עקשן מאוד). האם אנו אמורים להגיע לפגישת ייעוץ עם בדיקות מסוימות?

שלום וברכה פרטים לגבי המרפאה ולגבי הבדיקות שיש להביא בטלפון 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

חברים יקרים, רוצה לשתף אתכם בקישור למאגר המחקרים הקליניים בישראל, שם תוכלו למצוא מידע על טיפולים חדשניים לסוכרת, ולסיבוכי סוכרת (רגל סוכרתית, כלי הסוכרתית, מחלות עיניים). טיפולים אלה ניתן לקבל בחינם במסגרת השתתפות במחקרים קליניים באחד מבתי החולים בישראל. קישור לרשימת הטיפולים החדשניים לסוכרת ורגל סוכרתית: http://www.clinicaltrials.org.il/category/treatments/condition/diabetes/ קישור למאגר המחקרים הקליניים בישראל (לטיפולים לכלל המחלות): www.clinicaltrials.org.il

יש לי סוכרת סוג 2 ואני די מאוזן ה A1C האחרון היה 5.9 ולפניו 6.2, 6.5), בחורף סבלתי לראשונה בחיי מקור בכפות הרגליים וגם כעת לדעתי הם קרות מדי, האם יתכן שהדבר מעיד על בעיה וכדאי לעשות דופלר?

שלום וברכה כדאי לעשות בדיקת דופלר . אך אני ממליץ לבצע גם בדיקת emg שבודק את העצבים ברגליים בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אבי בן 64 סובל מנפיחות בכף רגל שמאל,שנובע כנראה מסכרת. בבדיקת EMG נראה פגיעה עצבי רגליים,ובצילום צדדי הממצאים הם שנראות ארוזיות, בחלק העליון של העצמות הנביקולרה והקונאיפורמים המתאימות ל OM אבי קיבל מרופא נירולוג כדור גאבאפנטין 400 מג 3 פעמים ביום וזה לא עזר לו. הניורולג אמר לו לעבור ללירקה וכל זה נגד כאבים. לפי דברי רופא המשפחה יש דלקת ברגל.האם עליו לקחת את הכדור לירקה? האם זה יעזור לו? תודה !!!

אפשר לנסות את הליריקה או הסימבלטה הם מטפלים נגד כאבים נוירופטיים. כמדומני הסיבלטה לא נימצאת בסל. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני סוכרתי פתאום הופיעה בכרית כף הרגל מתחת לבוהן שלפוחית די גדולה מלאה דם. שמתי פד סטרילי אולם השלפוחית התפוצצה, מה ניתן לעשות שהמקום יתרפא וכמו כן האם תוכל להסביר למה זה קורה ואיך אפשר להמנע להבא בתודה מראש

שלום וברכה. יש לישמור על המקום סטרילי ככל שניתן. יש לבדוק האם השלפוחיות לא הגיעו כתוצאה משפשוף מקומי. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

מזה מספר חודשים אני חש כאב מתון אך עיקבי לאורך שרירי רגל ימין ואף בנקודות מסויימות ברגל שמאל. בזמן נהיגה לפעמים ממש קשה לי ללחוץ על הגז. יש לנו רקע של סוכרת במשפחה וערכי הטרגליצרידים שלי עולים בהתמדה: ב-9/08 160, ב-1/09 215, ב-8.10 265 וב-9/11 285. מאידך ערכי הגלוקוז שלי באותה תקופה נשמרו בטווח הנורמה:70-80 *הכאב נראה לי שיכול להיות קשור גם לעצירות, כי הוא מופיע בחדות יתר כשאני מתאפק (חשבתי אולי טחור לוחץ על איזה עורק). כיוון נוסף אפשרי הוא מידרסים שהחלפתי או טיפול דיקור שעברתי ואפשר ויצר לי פגיעה עיצבית. כיצד אני יכול לודא מה הכיוון?

אפשר להיבדק אצל רופא כלי דם לישלול בעיות וסקולריות. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום דר? אשמח אם תייעץ לי בנוגע לאבי שחולה בסכנת כ20 שנה ומטופל כיום בזריקות אינסולין מסוג אפדרה ולנטוס לפני כשנה קיבל פעמיים אירוע מוחי מאז הוא סובל מתחושה של שריפה ברגליים ממש כאילו בוערות מחום יש לציין שאבי. מתפקד רגיל לאחר האירוע ונוטל תרופות אחרות מלבד האינסולין הוא כבן 62 ורופא המשפחה אבחן שכאב ברגליים נובע מהסכרת ולא הציע טיפול אחר אשמח אם תייעץ לי אשמח אפילו לייעוץ פרטי תודה רבה

שלום וברכה אשמח עם תקבע תור לאביך ואנסה לעזור בטלפון 09-7443789

בהמשך לשאלתי הקודמת על הכאבים בקשת כף הרגל, האם יש משהו שיכול להקל על הכאב (חוץ מתרופות)??? אולי קומפרס קר/חם, אולי משחה לכאבים כמו וולטרן..... אשמח לקבל עצתך. חג שמח

שלום וברכה אני מעדיף שתיראי אורטופד שיאבחן את הבעיה. בכל מקרה אני ממליץ לך על שמירה של רמות הסוכר בדם,וללכת לעשות בדיקת דופלר לכלי דם . בכבוד רב ורפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינקי

חג שמח קמתי אתמול בבוקר עם כאב בקשת כף הרגל. כשאני דורכת עליה זה מאד כואב. יש אפילו כאבים כשהרגל לא על הרצפה. לא נפלתי, לא נחבלתי. סתם ככה. המקום נראה לי מעט נפוח. אני בת 60 סכרת סוג 2 לא מאד מאוזנת. חשוב לציין שכף הרגל עם בצקת שלא עוברת בגלל כדורים ללחץ דם שעשו הבצקת עד הברך ב 2 הרגליים. כשהחליפו לי כדורים ללחצ"ד ירדה הבצקת מרגל אחת לגמרי וברגל השניה נשארה בצקת בקרסול ובעקר בגב כף הרגל. זה סיפור של שבועיים או שלושה. כעת הכאב בקשת כף הרגל - אולי דלקת בגיד? אולי נוירופתיה? מה דעתך דוקטור??

התשובה בשאלה למעלה

אבי חולה סכרת,דיאליזה וכלי דם בן 64.לפני כחודשים הופיע ברגלו פצע בין האצבעות שהחמיר ועבר כמה טיפולים בתא לחץ,וצינטור.במהלך הטיפולים בתא לחץ בוקר אחד האצבע השחירה ואפכה נימקית.באותו לילה עבר מעקף וכריתה של האצבע,לאחר שבוע מיד כרתו את רגלו מעל הברך,מכיון שהיה זיהום חמור,שבוע לאחר מכן עשו הטרייה בגדם,אתמול שבועים אחר הקטיעה רגלו השניה השחירה והוחלט על קטיעה דחופה,יש לו crp 300 וליקוציטים 26.000 ניראה שהזיהום מיתפשט,האם הקטיעה תעצור את הזיהום?האם אבי בסכנת חיים???

שלום וברכה הזיהום שלו מאוד גבוה.מה שצריך לבדוק האם באמת הזיהום מגיע מהרגל ולא ממקום אחר. לבדוק בדיקת ביופסיה מהרגל וליטול אנטביוטיקה שמתאימה. אם הזיהום אכן מהרגל יש לבצע בדחיפות כריתה לעצור את התפשטות הזיהום לדם..כי אם לא הוא בסכנת חיים. בברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום דר יוסף אימי מאושפזת כרגע בבית חולים עם נמק באצבע האמצעית ברגל אני רוצה לציין שכל האצבע כבר השחירה ואיבחנו כי כנראה היא תצטרך כריתה של האצבע האם יש מה לעשות היא כבר שבוע עם אנטיביוטיקה בכדורים שלא עזרה הרבה אודה לתשובתך

שלום וברכה האנטביוטיקה שאימך לוקחת אינה מטפלת בנק אלא בזיהום. כניראה שלאמא יש סיבוכים של כלי דם,היא צריכה לראות רופא כלי דם בכדי למנוע היתפשטות של הנמק בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אבי בן 78 חולה סכרת ופרקנסוןמטופל באינסולין יש לו פצעים בכף הרגל והומלץ לו להשתמש במדרסים רכים. הוצעו לנו מספר אפשרויות שאין אנו יכולים לבחור. כמובןנאמר לי שצריך למצוא מדרס שלא ילחץ על הפצעים ויאפשר זרימת דם.אבקש לקבל המלצתך. כמו כן נאמר לרכוש נעל טיפולית בשם DH .האם יש צורך להשתמש גם במדרסים ובנעלים הטיפוליות תודה

שלום וברכה כל מה שאבא צריך להקפיד זה למנוע לחץ על הפצעים. כל האלה הייכן הפצעים. אם הפצעים הינם באזור האצבעות נעלי דרקו עקב גבוה ההיו טובות בשבילו. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני גבר בן 71 , סובל כבר יותר משנתיים מסוכרת. כף הרגל שלי מאוד אדומה, צורבת עם תחושה של קור. כמו כן, יש לי כאבים בכפות הרגליים. רציתי לברר האם אלו סימפטומים של כף רגל סוכרתית וכיצד ניתן לבדוק את זה? אודה לכם אם תשיבו לי במהירות

שלום וברכה זוהי אכן סמפטומים של רגל סוכרתית עליך לעבור בדיקת דופלר לבדיקת הזרימת דם .. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אבי סובל מסכרת , זה כבר הרבה שנים , הוא בגיל 84 , כאשר הוא לא ישן , הוא יושב על כסא גלגלים או על כורסא יש לו נפיחות גדולה ברגלים ולעיתים גם שלפוחיות . שאלתי - האם הוא מתאים לטיפולים שלך ? במידה וכן , איך מתקדמים מכאן ?? בברכה ישראל כהן 0544881006

שלום וברכה ניתן לקבוע תור במספר 09-7443789 הרבה בריאות ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום.אני בן 33 חולה אנמיה חרמשית מילדות .עברתי פקקת ורידים עמוקים בשנת 2002 ואחרי שנה נהיה לי פצע לחץ עקשן שלא מתרפא בקרסול רגל שמאל ואיני חולה סוכרת .עברתי הרבה טיפולים עם פעמים השתלות ו כלום .ובימים אלה אני מטופל בתא לחץ בית החולים אלישע אחרי 10 טיפולים.ואיני רואה התקדמות או איזה שינוי קטן .אשמח אם תציע לי שיטת טיפול אחרת כי אני מוכן להכל .בתודה

שלום וברכה. במרפאה שלנו מגוון שיטות לריפוי.. אשמח לעזור.. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב לך ד"ר יקר אני רוצה לברך אותך על ניהול הפורום לאחל לך בהצלחה ולספר לכל מי שרוצה לשמוע, שלפני 3 שנים הצלת את כף רגלו של אבי מקטיעה. היה לו נמק באצבע ומיטב רופאי בתי החולים בישראל אמרו שלא יהיה מנוס מלקטוע! רצה האל ושמעתי עלייך ומהרנו להגיע ובכמה טיפולים ובהמון מסירות ותשומת לב כף הרגל החלימה לחלוטין. אין מילים להביע את תודתינו העמוקה אלייך, אתה עושה עבודת קודש והלוואי ועוד אנשים שנמצאים במצבים דומים, ישכילו להגיע אלייך, לפני שהם מקשיבים בצורה עיוורת לרופאים ועוברים תהליך בלתי הפיך של קטיעה.

שלום וברכה אפשר לקבוע תור בטלפון09-7443789 רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב, אבי מטופל בתא לחץ לאחר קטיעת שתי אצבעות בכף רגלו הימנית נותרו לו עוד כ-20 טיפולים רציתי לשאול האם יש טעם / היגיון לפנות לטיפול אצלך במרכז במקביל לטיפול בתא הלחץ, או למצות קודם את האפיק הזה תודה וכל טוב שמואל

אין שום מניעה לשלב בין הטיפולים,ואפילו מאוד יועיל.. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אימי סוכרתית ומזריקה אינסולין, בחצי שנה האחרונה מתלוננת שרגליה קפואות ואינה יכולה ללכת, עלי לציין כי אימי אשה חולת לב, סכרת, ומאובחנת כחולת פרקינסון, לקחתי אותה לכל בדיקה אפשרית ולא מצאו דבר כבר אינני יודעת לאן לפנות, והאם היא באמת חולת פרקינסון או שזו מחלת סכרת שגורמת לה לקשיים בהליכה?

ענת שלום. אני מתיחס רק למחלת הסכרת.ידוע שלחולי סכרת ביחוד חולים לאחר תקופה ממושכת סובלים מהיצרות הורידים ביחוד ברגלים הסיבה להרגשת הקור היא זרימת דם לא טובה.והכאב נובע בעיקר מפגיעה בעצבים בכפות הרגלים.מה עושים ?1.בדיקת דופלר 2.בדיקת EMG ועם התוצאות לגשת לרופא המיתמחה במחלת ורידים. שלום

דר סטראשינסקי שלום. אני חולה סכרת דגם 2 מזה 3 שנים עם משקל כבד מאוד ויש לי בצקת בשני הרגלים וכמו כן בשוקים שם מתפתחים כיבים האם אדוני חושב שיוכל לעזור לי 1.4.12 אני הולך לניתוח שרוול בקיבה שמחה

שלום וברכה. אני אצטרך לראות אותך בכדי לקבוע. בהצלחה בניתוח. רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וחג פורים שמח אני טופלתי בעבר אצלכם וכרגע אני עם רגל אדומה ואני מבקשת לדעת עם יש לכם מענה לבעיה שלי אני מזריקה כל חודש פנצלין כבר שנה אודה לכם לתשובה בתודה מראש מלי רפאל 054-2307727-8

שלום לך. ניצטרך לראות את הרגל בכדי לקבוע את סוג הטיפול הנכון.. בברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

ערב טוב סבתא שלי בת 79 חולת סכרת לפני 3 חודש התגלה נמק באצבעות רגל ימין והיא עברה טיפול במשך שבוע ימים של הרחבת כלי דם הטיפול לא עצר את התפתחות הנמק אתמול עשו לה בדיקת דם ונגלה זיהום בדם ניתוח אינו אפשרי עקב מצבה הבריאותי מה אמצעי טיפול אפשריים( כת היא בעירוי אנטביטיקה)תודה לימור

ללימור. צר לי ליקרא על סיבלה הרב של אימך. למרות שסיפקת מאט פרטים מנסה לעזור.ישנו במרפאת סכרת של מכבי רופא מצוין מחולל ניסים ושמו ערן תמיר.ועוד שמעתי על מירפאה לריפוי פצעים הניגרמים מסיבוכי הסכרת ברעננה (חפסי בגוגל. בהצלחה...

1.כאבים בכפות רגליים במיוחד בלילה 2.קבלתי סחרחורת בעת הליכה על גשר - ממה יכול להיות? יש קשר לנעליים מיוחדות לסכרת או משהו אחר?

שלום עדי אתה צריך לעקוב אחרי רמת הסוכר שלך. בדרך כלל סמפטומים כאלה באים מערכים גבוהים של רמת הסוכר. אני ממליץ על בדיקת דופלר ובדיקת emg בבריאות איתנה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

על מנת להקל על הכאבים ברגלים.לך בנעלי ספורט רחבים.רפד אותם ברפידה רכה חפס בזפ עסויה מסיליקון.אפשר להזמין משול.

לגבי יבלת בכף רגל-מה יכול לעזור? שמעתי גם על חנקן נוזלי-איפה קונים, למי ללכת שישים לי אושאני שם לבד?

שלום לך אתה צריך ללכת לרופא עור לאבחן את הבעיה. בבראות איתנה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

האם חומצה אלפא ליפואית מומלצת? האם יש לה סייגים ? אסורה עם תרופות מיוחדות ללב או אחרות?

שלום וברכה חומצה אלפא לפואית הינה טבעית ואין שום בעיה ליטול אותה עם תרופות אחרות. בבריאות איתנה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב, אימי בת ה-80 סובלת מפצע שאיננו מחלים באיזור הקרסול מזה כשנתיים. למרות שעברה צינתור ולאחר מכן ניתוח מעקפים, הפצע לא עושה סימנים כי יש בכוונתו להחלים. אימי איננה סובלת מסוכרת, ועד היום השתמשה על פי המלצות הרופאים בחבישות שונות אשר אינן מסוגלות להביא לתוצאה המיוחלת. לאחרונה שמענו על פוליהיל כתרופה שאמורה לסייע בריפוי פצעים קשיי טיפול. אשמח לקבל מידע לגבי התרופה, שעל פי בדיקה שערכתי עלותה סביב 2,500 ש"ח, לגבי יעילותה ויכולתה אכן להביא לשיפור והקלה על הפצע והכאבים

שלום וברכה פוליהיל עוזרת מנסיוני לפצעים שטחיים . ולא בהכרח שתעזור לסגור את הפצע. בבריאות איתנה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום, אימי בת 84 חולת פוליציטמיה וורה מזה כ12 שנים. טופלה עד כה בהצלחה בהידראה ואספרין. יש לה גם תיסמונת רנו מזה שנים רבות. מאובחנת כחולת אלצהיימר מזה כשנתיים.בחודש האחרון הפסיקה ליטול את הכימוטרפיה והאספרין בשל קשיים בבליעת כדורים. ההמוגלובין וההמטוקריט נמוכים וההמטולוג מרוצה מכך כמובן. השבוע גיליתי כי צפורן אצבע אמצעית בכף הרגל כחולה ובאותה רגל יש אדמימות בכמה אצבעות. האם ניתן לעזור במשהו בטיפול בבית כדי להייטיב בזרימת הדם ולהציל את המצב מה עושים??? תודה

שלום וברכה. יש כדורים בשם טורנטל שיכולים לעזור לה. אולם יש להתיעץ עם רופא המטפל בה אם יש לה אפשרות לטול את התרופה .. בבריאות איתנה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

צהריים טובים דוקטור!ברצוני לשאול בבקשה שאלה לגבי דודתי שמאושפזת כרגע בבית חולים בטיפול נמרץ עם לחץ דם נמוך של 20 על 30 ובעיות נוספות של סכרת, אי ספיקת לב וכליות, בצקות וכו' באצבע אחת ברגלים יש לה נמק עורי וכרגע היא עם חשד לזיהום ברגל עקב לחץ דם שלא עולה ודופק שקופץ אך ללא חום וכרגע הרופאים מדברים על קטיעת רגלים ורציתי לשאול האם קטיעה היא זו שתפתור את הבעיה של לחץ הדם הנמוך הזיהום יתרפא ורק כך לחץ הדם יעלה ובכך גם לא תהיה בסכנת חיים?!

שלום וברכה הלחץ דם ממש נמוך,ובמצב כזה אסור לבצע ניתוח.. יש לבדוק עם הרופאים שמטפלים בה איך אפשר לעלות לה את לחץ הדם. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב, 1. מהם הקיטריונים הרפואיים לביצוע קטיעת רגלים? 2. האם החולה עצמו הוא המחליט, הקובע,והחותם הבלעדי על קטיעה?(כמובן, לאחר החלטה של רופא). 3. - אם אין אפוטרופוס לחולה, האם יש רשות לרופאים בזמן אישפוז להחליט ולבצע לבדם קטיעה, במקום המשפחה וללא הסכמתה? - אם יש אפוטרופוס לחולה האם הוא האחראי הבלעדי לאישור הקטיעה או שהרופאים בכלל לא זקוקים לאפוטרופוס והם האחראיים הבלעדיים לאישורה? תודה רבה וסליחה מראש על אורך השאלות.

אתה השאלות האלה אתה צריך להםפנות לעורך דין שמבין בענינים רפואיים.

שלום רב, האם אצבע שיש בה נמק עורי יכולה להתרפא ע"י טיפול באנטיביוטיקה וחבישות בפולדין פעמים ביום במשך חודש ? אצבע שהיא שחורה ונודף ממנה ריח רקוב אחרי חודש של טיפול שכזה נהפכת לאדומה כבר לא שחורה עם עור שהתקלף ונותר פתוח! איך זה הגינוי שטיפול שכזה בחולת סכרת עם זרימת דם לקויה ובצקות קשות פתרו את הבעיה ולבסוף הנמק התרפא!האם זה יכול להיות??? שנמק נרפא מעצמו ועוד בטיפול שכזה?

שלום לך. אם הכלי דם לא היו תקינים לגמרי והנמק באצבע היה עמוק עד העצם הפצע אינו יכול להיתרפות מפולידין. כנראה שכן מגיע זרימת דם לאצבע,והנמק היה בעור. והגוף הוא זה שריפא..הפולידין מחטא ומייבש.. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

התייעצות דחופה: קרוב משפחה שלי מאושפז בבי"ח פוריה שבטבריה. הוא פונה עקב פצע מוגלתי שבכף הרגל הנוצר כתוצאה מסוכרת. אחרי אישפוז מתמשך ומס' ניתוחים באותה הרגל אשר גם ניכרתה נימצא חיידק סופני בדם שהספיק להתפשט לכל חלקיי הגוף ופגע גם בכליות. אותו חולה הספיק לקבל מס' מנות דם וממשיך לקבל טיפול אנטיביוטי,רמת הסוכר שלו ליום זה עומד על 224 . רציתי לדעת אם ניתנת האפשרות לטפל במקרא זה,האם יש את הצורך להעבירו לבי"ח אחר (אם כן איזה),האם ישנה הצורך בטיפול דיאליזה או ביכלל טיפול אחר לפניי אחמרת המצב. אבקש את צומת ליבכם הרבה והתייחסות לשאלותיי באופן דחוף מאוד! תודה מראש:ריקי

שלום ריקי. עלייך לפנות לרופא זיהומולוג בעיניין הזה. בכבוד רב והחלמה מהירה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני חולה סכרת ודיאליזה ועברתי גם ארוע מוחי, יש לי פצע לחץ מאד כואב באצבע השניה (אצבע פטיש)ברגל עשיתי נעליים בהזמנה ולא מצליחים לתקן אותם כדי שלא יכאב לי ניסו כבר מס' פעמיים אני מנסה לרפד את המקום ולשים בננה שתרים את האצבע ( לפי יעוץ של רופא כף רגל) ועדיין מאד כואב לי. ניסיתי גם ללכת לפדיקוריסטית אך אני פוחד שהיא תזיק לי, אני חסר אונים ולא יודע מה לעשות. האם יש לכם עצה לאן לפנות ומה לעשות.

שלום וברכה צריך למצוא פיתרון להרמת האצבע.אבל צריך לטפל בפצע עצמו עד לסגירתו.יתכן שהוא יכאב בלי שום קשר ללחץ. מרפאתנו מתמחה בריפוי פצעים קשיי ריפוי. לקביעת תור 09-7443789 בכבוד רב ד"ר סטראזשינסקי

סבא שלי חלה בסוכרת בגיל 53 אז מתי חס וחלילה עלול לו להתפתח נמק ברגל ? דבר שעלול להכריע לו את החיים.

שלום וברכה לשאלתך אני מחחל לסבך שלא יסבול מחסימות ומפצעי סכרת.. אולם שווה לבדוק אצל רופא כלי דם בדיקה לתקינות הכלי דם. וכמובן לשמור על ערכים נורמלים לסכרת. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני בן 49 חולה שנים רבות בסכרת מסוג 2.סובל מנוירופאתיה חזקה.היום בבוקר הרגשתי שרגליי שתיהן(מהברך ומטה-כמו כן גם צלקות השמנה-הרזיה שיש לי בבטן הפכו להיות אדומות במקצת) אדומות חמות ושורפות באופן מוזר וחריג מתמיד.אני מאוד מוטרד ולא יודע אם זה קשור לסכרת מה דעתך?

שלום וברכה עליך להיתיעץ עם רופא המשפחה שלך.. יש דברים שצריכים לראות כדי לייעץ. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

ערוץ הבריאות מפיק תוכנית בנושא סוכרת, ואנחנו מחפשים מרואיין/נת סוכרתי מסוג 2, שמשתמש באינסולין ונפגע בריאותית כתוצאה מהמחלה. חשוב לנו שיספר וישתף את הצופים מניסיונו על ההתמודדות עם המחלה וההשלכות שלה. לכל שאלה נוספת- [email protected]

את יכולה ליצור קשר עם המרכז שלנו בטלפון 09-7443789 אנו מטפלים במאות מיקרים של הסתבכיות רפואיות בשל מחלת הסכרת.. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אבא שלי בן 63, חולה סכרת . לפני כ-5 חודשים התחיל פצע שהתפתח לנמק ולפני כחודש לקריתת האצבע. שבועיים אחרי הניתוח נצפה חידק , טופל בשני סוגי אנטיביוטיקה (dalacen 150 + cepro 500 ) ביום ראשון האחרון ביקשתי מהרופאה לקחת תרבית ולבדוק מה קורה אם החיידק עדיין קיים . בבירור טלפוני היום עם רופא המשפחה התברר שאכן החידק עדיין קיים והוא לא מגיב לאנטיביוטיקה שאבא מקבל. הוא טען שהטיפול היחידי דרך זריקות בבית חולים . בנוסף הוא טען שאפילו אם אבי יופנה לבי"ח לא יאושפז.... !! . אנחנו אמורים להיות במרפאת כף רגל בעוד כ- 10 ימים ... עד אז איזה טיפול ניתן לקבל ?? סוג החיידק : bacterial culture . לציין שאבא מועמד לניתוח מעקפים במפשעות עקב חסימה מלאה. אין זרימת דם בגפיים בכלל. סליחה שהארכתי , אודה לך באם אקבל תשובה על סוג טיפול אפשרי .

שלום לך אבא זקוק כנראה לטיפול תוך ורידי של אנטביוטיקה בהתאם לתרבית שנילקחה. הוא חייב לקבל את האנטביוטיקה באופן מידי לפני שהחיידק התפשט ויגיע לעצם.. לא צינת מה מצב הכלי דם שלו לאחר המעקפים. נוסף בזאת יש אפשרות לרבלת אנטיביוטיקה בוריד גם במסגרת אישפוז ביתי.תבררי עם רופא המשפחה,אבל להשאיר את אבא ללא כיסוי אנטביוטי זה מסוכן. אנו מרפאה שמטפלת בפצעים קשיי ריפוי. אם תירצי מידע נוסף בטלפון 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

דוד שלי בן 65 חולה בסכרת כבר הרבה שנים. לאחרונה (כמה שבועות) יש לו פצע שאינו מחלים ברגל. הוא אזרח ישראלי אבל גר בחו"ל במדינה בא שירותי הרפואה לא טובים (הרופא הציע לעשות אינפוזיה וזהו). אפשר להביא אותו לבית חולים? רופא פרטי? אני מאוד חושש שהוא יאבד את הרגל בגלל טיפול לא מקצועי.. כמו כן, האם אינפוזיה באמת מספיקה?

שלום לך. אנו מרפאה פרטית שמטפלים בפצעים קשיי ריפוי. מגיעים אלינו חולים מכל הארץ והעולם. אם תרצה תיצור קשר לקבלת פרטים למרפאה בטלפון 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום, אבא שלי חולה סוכרת ובשנתיים האחרונות סובל מקור בכפות הרגליים ומכאבים בגפיים התחתונות. האם מותר לחולי סוכרת לגרוב גרביים טרמיות לחימום? מדובר בגרב עבה ומחממת במיוחד. ואם לא, איזה פיתרון אחר יש לבעיה? תודה.

שלום לך גרביים טרמיות יכולות להקל על הקור ואינו מסב נזק. אולם הייתי מציע לאבא לעבור בדיקת דופלר ברגליו לבדוק את מצב זרימת הדם,שיתכן מאוד שבגלל זה סובל מקור ברגליו. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום ד"ר סטראזשינסקי מאז היותי נער מתבגר ועד היום (בגיל 26) אני זוכר את עצמי עם כפות רגליים קרות, בחורף כמעט קפואות במרבית שעות היממה. באופן מעט מוזר, כאשר אני נרדם ומתעורר, כפות הרגליים חמות תמיד, גם בלי שמיכה או חימום חיצוני. לעתים רחוקות מאוד, בעת מנוחה, פתאום אני מרגיש "משהו משתחרר" באחת הרגליים וגל חום שוטף אותה ומחזיר אותה לטמפרטורת חום גופי. אני לא סובל משום מחלה עד כמה שידוע לי, אני רק יודע שיש היסטוריה של סכרת במשפחה, לא יודע איזה סוג. אשמח לשמוע את דעתך, לאיזה כיוון עלי לפנות ע"מ להתחיל לבדוק את העניין. תודה רבה.

שלום וברכה לפי הנתונים כנראה יש לך בעיה של ניורופתיה.עליך לגשת לרופא המשפחה שיפנה אותך לבדיקת e.m.g זאת בדיקת שבודקת את תיפקוד מערכת העצבים . בכבוד רב ד"ר סטראזשינסקי

שלום רב, כבר המון שנים שהציפורניים ברגליים שלי נהיו שחורות. הלכתי בעבר לרופא שלא זכור לי איזה סוג שנתן לי לק מיוחד לציפורן שהיה צריך לטפל בזה. הלק לא עזר בכלל והזנחתי את הציפורניים מאז. אם יש היצע כולשהוא להמשך טיפול אשמח מאוד לדעת. תודה רבה תמר

שלום וברכה יש לגשת לרופא עור ולבצע ביופסיה מהציפורן בכדי לדעת את מקור הבעיה ולטפל בהתאם בכבוד רב ד"ר סטראזשינסקי

אישה סוכרתית לא מאוזנת ברמות סוכר 400\500 עם עלייה במישקל בשנה האחרונה עברה דופלר ליפני שנה עם תוצאות טובות במאמץ יתר ובעמידה ממושכת לא פעילה במיוחד נוצר נפיחות בצקת יוצאת דופן הרגליים כואבות לה יש לה תחושת שריפה חזקה העור קשה מתוח ומבריק אנחנו כבר פנינו למ'ס רופאים ובתי חולים כולם טוענים דברים אחרים והיא עדיין ממשיכה ליסבול בלי בוף חוסר שינה תודה ואשמח לתשובה מהירה כי זה דחוף!

שלום לך הודיה חוסר תנועה ועליה במישקל עם רמות סוכרת גבוהות במיוחד יכולות בהחלט ליצור בצקת ברגליה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לתת או להוסיף פוסיד להורדת הנוזלים.יש לישון או לשבת עם רגליים מורמות. וכמובן לאזן את רמת הסכרת שלא תיגרום לסיבוכים נוספים בכבוד רב ד"ר סטראזשינסקי

היי שלום אבי כבן 52 וסובל מסוכרת סוג 2 מזה 13 שנה שמתבטאת בנורופטיה סכרתית הוא עשה לפני כשנתיים eng ובדיקת במרפאת כאב והכול תקין האם עליו ללכת לשם שוב למעקב אמרו רק שיש לו נורופטיה סוכרתית חום בערה בכפות רגלים וגירוד חמות לוכפות רגלים וקרות לפעמים והוא סובל עד דמעות מה עלי לעשות בכדי לעזור לו הוא מאוזן ולוקח סימבלתא והאם יש קשר בין עורק קראוטיד (זרמים בצוואר) לנורופטיה ?

שלום לך עינת אין קשר בין העורק בצוואר לניורופתיה ברגליו.הניורופתיה מגיעה לרוב כתוצאה ממחלת הסכרת. יש להיתייעץ עם מרפאת כאב יש עוד תרופות נגד כאבים ניורפתיים בנוסף הייתי ממליץ לעבור דופלר ברגליים לישלול חסימות בכלי הדם. בכבוד רב ד"ר סטראזשינסקי

ד"ר שלום מזה זמן אני מכוסה בפצעים על הגוף בעיקר בזרועות בגב,ובצידי הלחיים.חשבתי שזה סקביאס לאחרונה הבחנתי שאני שולפת תולעים מתחת לעור האזור מריח כמו מוגלה .אגב,בליטוף חיצוני ניתן לחוש בגבושויות של התולעת מה עושים?

שלום לך רות. עלייך להיתיעץ עם רופא עור בהקשר לבעייתך.יש תרופות שמטפלות בבעייתך ביעילות.. בכבוד רב ד"ר סטראזשינסקי

אני בן 57 לחץ דם מאוזן בטיפול תרופתי סכרת בטיפול תרופתי 150 עד 200 ממוצע ונוסף על כל הצרות קוליטיס בטיפול תרופתי יום יומי הציפורנים בידים וברגלים מאוד דקות חלשות וגודלות מהר מאד ואחרונה רק דרכה לי על הרגל ילדה קטנה (רגל חשופה) וכל הציפור פשוט נתלשה ממקומה באחת מאצבעות הרגל לא יאומן האם תופעה זו מוכרת? האם ניתן לטיפול? וכ"ו חג שמח

שלום וברכה עליך להיתייעץ עם רופא עור וליבדוק אם אין חוסר של סידן.או בעיות פטרת מיתחת לציפורניים. בכבוד רב פרופ סטראזשינסקי

שלום וברכה דר' יוסף! אימי שתחי' עברה כריתת אצבע ברגל לפני כחודש . זכרתי שראיתי ממזמן בטלויזיה שאתה מציל חולים רבים. רציתי להתייעץ איתך . מתי צריכים לבוא אליך? איזה תופעה שרואים צריכים ליצור איתך קשר? למען האמת אני זעקתי והתחננתי בפניה לגשת אליך שהיה לה פצע ברגל והיא התעקשה לא ללכת. ואז נסעתי לחו"ל וקיבלתי הודעה על הכריתה שהייתי בחו"ל. מה המחיר של טיפול? אנחנו אנשים דתיים חרדים והורי חיים מקיצבה ביטוח לאומי. אני מודה לך מראש על תשובתך. שנה טובה ! וגמר חתימה טובה! שלומי...

יש אפשרות לקבוע תור בטלפון 09-7443789 רפואה שלמה