פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

האם ניתן לרפא זיהום בעצם בכף רגל סוכרתית, ואם כן האם מטפלים בואקום תודה

שלום דליה, osteomyelitis (דלקת בעצם) דורש טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי דרך אינפוזיה תוך-וורידית. במקרים מסוימים חייבים לבצע כריתה של העצם הנגועה. טיפול בוואקום בדרך כלל לא מועיל מפני שזה יותר מועיל בטיפול בדלקות של רקמה רכה. Osteomyelitis הוא מצב מאד מסוכן. זה דורש טיפול מיידי ואינטנסיבי. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)

שלום לך ד"ר יוסף סטראזשינסקי, אבי חולה סוכרת אשר תקפה את עיניו,כליות,עצב הקיבה ועכשיו גילינו בבדיקת CT שיש לו בעיה חמורה בירכיים.ובשוקיים - כ 90% חסימה. כרגע,אבא שלי מצליח ללכת בכוחות עצמו למרות כל הבעיות שהזכרתי, השאלה איך אנחנו ממשיכים מכאן הלאה על מנת לשמר או לשפר מצבו עם הרגליים. תודה, אלון

שלום אלון, כיוון שזה מצב "דחוף", אני מציע לך ליצור קשר טלפוני עם מרפאתי כדי שאוכל לענות על שאלותך. מס' טלפון: 09-7443789 בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)

בהמשך להמלצתך, לצרוך חומצה אלפא ליפואית, לחולי סוכרת עם רגל סוכרתית, שיש נימול + דקירות, ולאחר בדיקת EMG נמצא יש פגיעה קלה בעצבים, אבקש לדעת מה הכמות המומלצת של התוסף ביום.

שלום מימי, המינון המומלץ לחודש הראשון הוא 600 מ"ג שלוש פעמים ביום, אחר כך 600 מ"ג פעם ביום "עד 120"! אם את עושה הפסקה של למעלה משבוע, מתחילים את הכל מההתחלה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)

לד"ר הבהר בבקשה -האם הבנתי נכון 600 מ"ג 3 פעמים ביום . הכוונה ל 1800 מ"ג ליום , האם לזה התכוונת ? תודה - יוסי

אני מאוד מודה לך, דר' עבור התשובה המפורטת והאדיבה.

שלום לך! ומה קורה אם נוטלים חומצה אלפא ליפואית באופן קבוע 3 פעמים ביום?

איתך הסליחה! גיליתי שלא ציינתי את המייל... חוזרת על השאלה: מה קורה אם נוטלים חומצה אלפא ליפואית באופן קבוע 3 פעמים ביום ללא הפסקה? תודה!

אני סוכרתי(סוג 2)כעשר שנים. מאוזן ע"י אינסולין לנטוס וג'נואט. (A1C 6.9). בשבועיים האחרונים אני סובל מגירוד בלתי נסבל בשוקיים. ניסיתי מס' משחות ללא הועיל. א. ממה נובע הגירוד? ב. איך פותרים הבעיה. תודה.

שלום, HbA1C 6.9 הוא מעל הערכים הנורמליים. גירוד יכול להיות סימן של דלקת פטריתית או נוירופטיה. צריך להבדק על ידי מומחה לסוכרת ולאחר קבלת דיאגנוזה לסדר טיפול מתאים. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)

שאלה לי אליך האם תחושות שבאות ונעלמות של הרדמות אצבעות כף הרגל וכן כאבי התכווצות ואי יכולת לשים נעלים סגורות בקיץ מעוצמת השרפה והחום שמצטברים בפנים בנוסף יובש והתיבשות ופטריה בציפורנים שמעוותת אותם. כל התופעות האלה עם סכרת יכולות להצביע על ניורפיה ? והאם בדיקת EMG שנעשתה ברגל עצמה ויצאה תקינה מבחינת פגיעה בעצבים יכולה היתה לגלות עצב פגוע בכף רגל ? במרפאת סכרת הרופאה שלחה אותי לפודיאטר אבל לגבי EMG לבקש מרופא משפחה למה היא לא נתנה לי ?

שלום סיגלית, התסמינים שאת מתארת אלולים להיות תוצאה של 1, 2 או 3 מצבים שונים. 1. נוירופטיה סוכרתית 2. חוסר אזון אלטרוליטי 3. דלקת פטריתית או שילוב של כל אחד ואחד. לא ציינת מתי נעשת בדיקת ה-EMG. אם עברו יותר מ-6 חודשים, כדאי לחזור על הבדיקה.יש לבקש בדיקה שבודקת נוירופטיה סוכרתית באופן ספציפי. לגבי הרופא שלך, אין לי תשוהב. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)

הנני בן 51 סובל מנוירופטיה סוכרתית כיום מאוזן האם יש דרך לשפר את התחושה אין פגיעה בכלי דם כמו כן אין לי כאבים

למאיר שלום, אם אתהת מבחינת הסוכרת מאוזן, אז אני מציע לך לנסות כדורי חומצה אלפא ליפואית להפחתת התסמינים שלך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)

התכן בכותרת,תודה

ליוסי שלום, לעתים חולים סוכרתיים סובלים מדלקות שמר (yeast)בעור. זה עשוי להיות המקור לתסמינים שלך. אם כן, זה דורש טיפול רפואי. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)

האם הטיפול בתא לחץ מתים לנאורופטיה בכפות הרגליים והידים עם סוכרת מאוזנת שעדין אין פצעים ולא כיבים האם אפשר לנסות ולאן לפנות תודה רבקה

שלום רבקה, נוירופטיה נגרמת על ידי מחלות רבות ו(תלוי במקור) הטיפול משתנה בהתאם. במקרים של נוירופטיה סוכרתית התסמינים מופיעים בגלל איבוד תחושה במעטה המיילין (myelin sheath) על גבי העצבים המשדרים תחושות אלו. למיטב ידיעתי, תא לחץ לא מסוגל להחזיר את מעטה המיילין של העצבים, לכן אני לא מאמין שזה יעזור לתסמינים של נוירופטיה סוכרתית. הטיפול המומלץ כיום הוא לקיחת חומצה אלפא ליפואית דרך הפה. זה חומר טבעי שאמור לחדש את תאי השוואן (Schwan) שמהם עשוי המיילין. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב, חמי כבן 80, חולה סוכרת ועבר בשנים האחרונות 2 אירועים מוחיים. בנוסף הוא אובחן לאחרונה כסובל משיטיון (כנראה בעקבות האירועים המוחיים). הוא נוטל תרופות לסוכרת, דילול דם ודמנציה. בשנה וחצי האחרונה הוא סובל מאוד מכאבי ברגליים עד כדי כך שהרגליים "חלשות" וקשה לו ללכת. למיטב הבנתי הכאבים ברגליים הם נוירלוגיים ולכן אין טעם לעבור צינתור. מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים ואולי אפילו להחזיר קצת את יכולת ההליכה שנפגעה קשות? והאם ויטמין E יכול לעזור במצבו?

שלום וברכה אני ממליץ להתייעץ עם רופא נירולוג.הסמפטומים שתיארת הם כנראה כתוצאה מארועחם המוחיים שהוא עבר. לגבי ויטמין e אומנם אין מחקר מדעי שזה עוזר למצב שלו. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום לאחר שעברתי התמוטטות עצבים התפרצה אצלי הסוכרת ....( היה לי סוכרת הריון הזרקתי אינסולין לאחר מכן בעקבות בדיקות שיגרתיות הרופא אמר שיש לי סוכרת ואני צריכה כדורים אבל לא לקחתי כלום) בכל התקופה מההריון האחרון כ10 שנים כפות הרגלים שלי לבנות כאילו יובש בנוסף הרגשת נימול והרדמות של האצבעות . שמעתי על ניורפיה ( סליחה אם לא כתבתי נכון) האם זה הגיונישהיה לי כל הזמן הזה ולא ידעתי שזה מסוכרת ? איך בודקים את זה ?

שלום ליאתי, יתכן והתסמינים מצביעים על נוירופטיה. תבקשי מרופא המשפחה שלך לשלוח אותך לביצוע בדיקת EMG . בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

בחלק התחתון של הרגל וכף הרגל נעשה העור כהה כתוצאה מבעיות בכלי דם (כמו שאני מבין זה סיבוך של הסכרת). ברצוני לשאול האם גם סוג זה של סיבוך הוא בר טיפול במרפאה שלך? לתשובתך אודה מאוד. כל טוב.

שלום לך המרפאה שלי מטפלת בבעיות כלי דם ופצעים שאינם נרפאים. אפשר לקבוע תור בטלפון09-7443789 בברכת רפואה שלמה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום, אבי בן 6, חולה סוכרת, עם כולסטרול ולחץ דם גבוהים. עד כה לא הופיעו סיבוכים של הסוכרת, למרות שאבי מעולם לא הקפיד על דיאטה כזו או אחרת, והוא מעשן ושותה אלכוהול בנוסף. הבעיה היא שלפני שבוע החלו להופיע בשתי כפות הרגליים, פצעים, שלפוחיות ובצקות, אבי פנה לרופא וקיבל משחות ואנטיביוטיקה, הוא נטל במשך יומיים, ואז בעקבות "געגועיו" לאלכוהול, הוא החליט על דעת עצמו להפסיק ליטול את האנטיביוטיקה למען האלכוהול. אחיותיי ואני מנסות ללא הרף להסביר לו את הסיכונים והוא בשלו, הייתי רוצה לדעת את הסיכונים הכרוכים בהתנהגותו. אנא תגובתכם המהירה תודות לרוב דניאלה

דניאלה שלום וברכה הסקנות שלא לקחת את האנטביוטיקה יכולות להסתיים בזיהום מתפשט בנמק בפצעים. יש לבצע בדיקות דופלר לבדוק את רמת הזרימת דם ברגליו. בנוסף שתיית אלכוהול אסורה לאדם חולה סכרת שלוקח תרופות אנטביוטיות..בנוסף יש סיכונים לשתיית אלכוהל.. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

עייני בתשובה לעיל..

אני בן 47 מאוזן עם לנטוס כיום אחרי כדורים שבהתחלה איזנו אותי אבל הגעתי לA1C של 9 לכן העבירו אותי ללנטוס רציתי לדעת אם כשאני מאוזן אני צריך ללכת לעיסוים או שאפשר להקל על כמות הטיפול שאני מקדיש לרגליי

שלום ליאור כמובן שאם הסוכר שלך מאוזן הסיכון שלך להסתבכות במחלת הכלי דם וסיבוכים נוספים של מחלת הסכרת קטנים. בכל זאת עליך לבדוק מידי יום את רגליך ,ולהתיעץ עם רופא המשפחה שלך אם הינך מרגיש משהו שלא כשורה.. בברכה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

מהו הטיפול במאקרופגים ולמי הוא עוזר תודה

שלום ציפי הטיפול במקרופגים הינו חומר שעשוי מתאים שמזריקים בתוך שולי הפצע שאמור לזרז את ריפוי הפצע. אחוזי ההצלחה בטיפול מקרופגים הינם על 60 אחוז. הטיפול עוזר אך אינו מיועד לכולם. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

בת 54 אבחנו אצלי נוירופטיה מתקדמת ואני סובלת מכך בעיקר במצב שכיבה ומרגישה שהרגל נגמרת לי בקרסול. מקבלת תרופות סימבלטה וגבא פנטן. מעולם לא שלחו אותי לבדיקת דופק ברגל .האם בבטוח לאומי מכירים במחלה זו בניידות? תודה מירי

שלום מירי כמו שידוע לי ביטוח לאומי אינו מכיר בזה כנכות.עלייך לעשות בדיקות emg/לבדוק את מצב העצבים לרגליים. בנוסף אני ממליץ גם על בדיקת דופלר לבדוק את מצב הזרימת דם ברגלייך. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

הנני מושתל כליה עקב סכרת שהתגלתה בגיל 27. הנני נוטל תרופות לדחיה. יש לי נפיחות שלא יורדת עם פוסיד.ושרפה חזקה. האים יש פיתרון כדי להקל על הסבל. האם הנפיחות עקב נטילת תרופות הדחיה. אודה לכם על תשובתכם.

שלום יעקב עליך להייעץ עם הנפרולוג שלך בעיניין התרופה. יש לעשות בדיקת דופלר ברגליים ורידים ועורקים. עם הממצאים יש לגשת לרופא משפחה. אשמח עם תעדכן אותי בממצאים. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

עשיתי דופלר ורידים ועורקים לפני כ 6 חודשים התוצאות היו תקינות. תרופת הדחיה רפמין גורמת לנפיחות. כאשר הרגליים למעלה הנפיחות יורדת מעט.אולם כאשר אני מוריד את הרגליים הנפיחות חוזרת.

לפי מה שהינך קורא אני בבעיה בגפיים התחתונות ומאבד תחושה בעליונות - הרגליים אדומות קשות ובעיקר כואבות כאב מתפרץ כפות הרגליים נפוחות כמעט אינני יכול ללכת הייתי מבקש להגיע לאבחנה אצל דר סטראזשינסקי

שלום וברכה. אפשר לקבוע תור במרפאתי בטלפון 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

כאבים קשים בכף רגל ימין. מטופלת בסימבלתה ותמתינה לאישור של ליריקה. כאבים במרכז כף הרגל ושריפה. אילו טיפולים מתאימים ומה ניתן לקבל להרג מזריקה אינאינסעה מיידית..מזריקה אינסולין מזה 11 שנה.A1C=8.7

שלום שרה לפי הבעיות שאת מתארת יש לעשות בדיקת דופלר בכדי לבחון את זרימת הדם ברגלייך.בנוסף לעבור גם בדיקת emg בכדי לבדוק שאין פגיעה במערכת העיצבית. יש לגשת לרופא המשפחה בכדי לאזן את רמת הסוכר בדם בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום ד"ר סטראזשינסקי אימי סובלת מסוכרת סוג 2 כבר המון שנים אחרי בדיקות מליכות עצבים היא טופלה בכדורים עכשיו מצבה החמיר והיא נבדקה שוב ונאמר כי מוליכות העצבים בירידה משמעותית ויש החמרה במצבה מה אפשר לעשות האם המצב הפיך? ואיך ניתן לפנות אלייך לטיפול נוסף או לייעוץ

שלום וברכה. אימך כנראה סובלת מנויורופטיה סוכרתית. בשביל לאבחן אותה כראוי אפשר לקבוע תור במרפאתי בטלפון 09-7443789 יש להביא כמובן את בדיקות הדם ובדיקות העצבים שנעשו לה בכבוד.. ד"ר יוסף סטראזשינסקי

הנני חולה לב מה פרוש הדבר שאני מגיע בכפות רגלים לרוב??

שלום אבי השאלה שלך לא ברורה בברכה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

נכון צודק טעיתי אני מזיע הרבה בכפות רגלים וברגלים עצמם אני סובל מנורפטיה סוכרתית זה קשור לזה ? הזעה ?? ומה יכול להיות התגובה לתגובה של נורופטיה סוכרתית בהמשך החיים "הנזקים העתיידים " מהפגיעה בנופרטיה סוכרתית . ושאלה אחרת האם ניתן למנוע מצב של נורופטיה במערכת העצבים בכלל כתוצאה ממחלות שפוגעות במערכת העצבים כמו המלועיד שזה שקיעת חלבון בתאים וכיצד?

ישנם בשןק מכשירי עיסוי(שיאצו) שונים לרגליים .האם הם מומלצים לחולי סוכרת ויכולים אכן לעזור בהמרצת כלי דם?

שלום וברכה מכשירים יכולים אכן לעזור בהמרצת הדם. כמובן כל חולי סכרת לגופו.. בברכה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

מזה שנים אני סובלת מרגישות וכאבים בכפות רגלים עבדתי שנים בהליכה ועמידה.עברתי בעבר ניתוח הורדת ראש ברגל ימין וכן ניתוח בשתי האצבעות הקטנות של שתי כפות הרגלים בגלל כאבים.כיום יש לי יותר כאבים אובחן אצלי גם גאוט ברגל שמאל אני סובלת מסוכרת 2 הכאבים הם ממרכז כף הרגל לכיוון האצבעות. בנוסף יש לי התכווצויות בפנים הירך כאבים נוראיים.יצאו לי גם הרבה שיטפי דם על הירכיים. החלו לי גם התכוצויות כאלה באצבעות יד ימין ממש כואב וגם מפחיד כי אין שליטה על האצבעות עיוות נוראי מה לעשות יש קשר כלשהו גם להתכוצוייות? יש בדיקות כלשהם לעשות?כל זה גורם לי לאי נוחות משוועת בחיי .(אני בת58נוטלת תרופות לסוכרת לחץ דם לטרוקסין ומיקרופרין.) תודה להצעותיך.

לגויה שלום המקרה שלך מסובך את זקוקה ליעוץ אינטנסיבי אצל רופא סכרת. מה שתארת יכול להיות כצוצאה מסכרת .או בעיה משנית למחלת הסכרת. את צריכה לעשות בדיקות כלליות לבעיות וסקולריות. אי הזנה של אלקטרוליטים ניורופטיה סכרתית dupyrie deformities אין לי מספיק מידע לתת לך אבחנה יותר מדוייקת.. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני חולה סוכרת ומטופל באיסולין במשאבה , לפני כחודשיים רגל שמאל התנפחה ועושה רושם של בצקת ,רופא שלי נתן לי מספר פעמים אנטיביוטיקה ,אך אין שינוי והרגל כואבת , אבקש שתפנו אותי לרופא מומחה בסוג זה של המחלה . תודה מראש

שלום יעקב יש להתיעץ עם רופא כלי דם ורופא סכרת שיזמינו את הבדיקות שצריך. לאחר כן אההיה אפשר להגיע לאבחנה מדוייקת.. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום, אבקש עזרה דחופה! כבר כמה חודשים שאני מרגישה שבכריות כף הרגל (בשני הרגלים) האזור רדום. אני חולת סוכרת, גובה 169 משקל 124ק"ג. ברור לי שאני חייבת לרדת במשקל, ולאזן את הסוכרת. אבל בנתיים מה ניתן לעשות? אני לא יודעת לאיזה רופא לפנות או לאיזה טיפול.

שלום מימי. יש לעשות בדיקת emgלפי תוצאות הבדיקה אפשר להחליט על סוג הטיפול.אם את רוצה להגיע אלינו יש להגיע לאחר קבלת התשובות.. אנו מתמחים בבעיות מסוג זה. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינקי

אשמח להגיע אליכם לטיפול, רק לא ברור לי מה הבדיקה שעלי לבצע לפני כן, והאם רופא המשפחה יכול להפנות אותי לבדיקה?

שמי אבי אני חולה בסוכרת סוג 2 יצא לי פצע על כף הרגל כתוצאה משבב שנכנס לי לכף הרגל אני עובד עם חלקי מתכות שאני משחיז מה לעשות??? אני נורא מפחד שנמק מה עלי לעשות??

אבי שלום, יש לגשת לרופא המשפחה ולעבור בדיקת רנטגן,ולקיחת תרבית מהפצע ולפי ראות של הרופא לישקול מתן אנטביוטיקה . במידה ותרצה יעוץ פרטני ובדיקה אתה יכול לפנות אלינו למרפאה . בברכת החלמה מהירה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום רב, אני בן 38, 190 גובה, 120 קילו. לאחרונה מזה חודשיים אני חש נימול (נמלים) בכפות רגליים עד כדי שאני לא חש את אצבעות הרגליים. עשיתי מספר בדיקות (רופא משפחה, אורטופד) והופניתי לבדיקת מדרסים / דיאטה רפואית / החלפת גרביים לכותנה ועוד כל מיני סיסמאות שעל פניו נשמעות כמו הלצות. מקריאה באינטרנט אני מבין שיכולה להיות בעיית עצבים ו/או סכרת. אשמח לדעת מה אני אמור לעשות, אילו בדיקות, על מה לשים דגש ? האם ייתכן שבגיל כה מוקדם יחסית אני יפתח בעיות רגליים בעקבות סכרת ? אזכיר ואומר שבשבת האחרונה עשיתי בדיקת סכרת באמצעות דקירה ומיד לאחר האוכל התוצאה הייתה 180, כשעתיים לאחר האוכל התוצאה הייתה 150. תודה ויום טוב

שלום דובלה לפי דעתי אתה צריך לשוחח עם הרופא משפחה שלך ובצע בדיקת המוגלובין A1C בדיקת EMGורנטגן גב תחתון. יתכן שיש כמה סיבות שמהם נוצרת הבעיה.אחד מהן הם מחלת הסכרת שאותה צריך לבדוק.הסיבה השניה כנראה זה עודף המשקל שמייצר לחץ בעצבים בגב התחתון וגורם לתחושת נימול. לאחר הבדיקות ובדיקה גופנית מלאה ניתן להגיע לדיאנוזה מלאה ואת דרכי הטיפול המתאים. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום ד"ר, אמי בת 65 חולה סוכרתית המזריקה אינסולין כ-3 פעמים ביום, מטופלת במכון לסכרת לפני כשלושה שבועות התגלתה לה שושנה מכוערת מכף רגל עד הברך מלווה בחום גבוה, שמפוחיות, עברה טיפול בצפורל כשבועיים בוריד בבדאי לבוא אליךיח, בהמהלך האשפוז טופלה במגנזיום ולאחר מכן בפדים וזלין וחבישה. הטיפול שונה לטיפול בחבישת פולימם,פעם ביומיים הומלץ. רופא לכף רגל סוכרתית המליץ חבישה אחת ל-3 ימים וטיפול בכוויה לכל אורך הרגל, חשוב לציין שיורד לה דם והפצע מפריש הרבה, רציתי לשאול מה ההמשך?אם ממצב כוויה אנחנו בדרך לסיום ההליך הזה? היא ממשיכה באנטיביוטיקה וחבישה תודה מראש גלית

אני עדיין ממתינה לתשובה לגבי השאלה שנשאלה, הוחלף לה הטיפול מחבישת פולימם לחבישה בסילברול כל יום, נראה שיש שכבה לבנה לכל אורך הרגל שמתקלפת והרגל עדיין אדמדמה,מטופלת ע"י כירורג פלסטי, האם להפסיק צפורל לאחר חודש ימים? או החלפת אנטיביוטיקה. אודה לתשובתך המהירה, תודה מראש

לגלית שלום וברכה..אנו מתנצלים על ההמתנה.. לפי מה שתארת מדובר בצלוליט.חשוב לציין שללא בדיקת תרבית,ודופלר עורקי וורידי ובדיקות דם הכוללים מגנזיום קריאטנין ןBUN לא אוכל להגיע למסקנה לגבי אופן הטיפול.. לידיעתך במרפאתנו מטפלים דרך אוזון והרחבת כלי דם לזז את החלמת הפצע. בברכה ד"ר סטראזשינסקי

הציעו לי טיפול בלייזר כדי להיפטר מהפטרת, במחיר של 3500 ש"ח! אני מבקש לדעת אם מישהו מחברי הפורום עבר טיפול כזה ומה היו תוצאותיו? האם יש בספרות הרפואית דיווח על הצלחות בטיפול בלייזר לפטרת צפורניים? מה הסיכונים שעלי לקחת בחשבון? תודה

שלום בני מנסיוני הטיפול בלייזר יעיל, ואין תופעות לוואי מיוחדות .כמו בכל טיפול אין הבטחה של 100%הצליחה בתוצאות,ובתופעות הלואי לאחר הטיפול. ד"ר יוסף סטראזשינסקי

בס"ד. לחולים עם בצקת לימפאטית (נפיחות) אסורים טיפול בליזר או כל טיפול שגורם לחימום העור. בברכה ניב 052-6660632 [email protected]

שלום מוישה אנו מטפלים גם ברגל עם פצעים ללא שום קשר לסכרת.. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אני סובלת מאז ומתמיד מיובש קיצוני בכף הרגל, לאחרונה על היובש התפתחה לי אקזמה שהתכסתה בקשקשת, מסביב יש עור עבה שלא מאפשר לפצע להגליד. אני מתלבטת מה הטיפול הטוב ביותר במקרה הזה, מריחת קרמים וסגירת הרגל, או השרייתה במים חמימים עם שמן, כרגע אני עושה את שניהם כשהאחד יוצר קשקשת והשני מוריד אותה. עצה?

שלומית שלום.. בכדי לענות לך על השאלה במלואה צריכה לעבור דיאגנוזה מלאה,אני ממליץ על בדיקת תרבית מהפצע לישלול חיידקים,ולהבדק אצל רופא עור ולישלול בעיות עור אחרות. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

היי אני בת 24 וסובלת כבר 18 שנה מסכרת נעורים לאחרונה אני סובלת מבצקות ברגליים אני רוצה לדעת אם יש טיפול?ואם זה יעבור לי? אני ממש בחרדות מזה

שילה שלום, אני ממליץ על קביעת תור אצל הרופא שמטפל בסוכרת שלך, בהקדם האפשרי, כדי לשלול אפשרות של: 1. חוסר איזון אלקטרוליטים 2. אפשרות של בעיה בכליות/כבד הקשורה לעליה ברמת הסוכר בדם. אני לא חושב שבגילך יש לך בעיה עם זרימת הדם, אבל כדאי לשלול גם את האפשרות הזאת. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

יש כאן פורום מתאים, היכנסי לשם, ותבדקי מה לעשות.

האם יכול להיות שזה שאבי משתין בסיר לילה ליד המיטה (ומרוקנים לו את הסיר פעם פעמיים ביום) יכולה להחמיר את הזיהום בכיב שלו? ומצד שני מה אתה אומר על שמועה אחרת ששמעתי ששתן הוא סטרילי ומרפא פצעים?

שלום אלונה, באופן פיזיולוגי, שתן של בני האדם הוא סטרילי, אבל, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, הרבה פעמים השתן מזוהם על ידי בקטריה. בשום פנים ואופן זה לא לשימוש לריפוי פצעים. צריך להיזהר לא לזהם את הפצעים על ידי השתן (אפילו שהוא סטרילי) מכיוון שהוא מכיל אמוניה ויכול לשמש למזון של הבקטריה. באופן כללי, כל פצע זקוק לתחבושת יבשה. אם התחבושת נרטבת, צריך להחליף אותה מיד. לגבי הפצעים המזוהמים של אבא, זה דורש טיפול עם אנטיביוטיקה לפי תוצאות של תרבית. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום שמעתי טענה שהליכה על דשא מאוד בריאה לסוכרתיים, יש לי ילד בן 12 שמזריק אפידרה עם לנטוס ומאוזן, יש לנו גינה עם דשא ואין שם זכוכיות או סכנות דומות האם זה משהו שמומלץ לו?

שלום אנה, בלי לפגוע, זה כנראה סיפורי סבתא. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום לך לא יודעת אם זה הפורום הנכון, מקווה שכן. לאבי בן 74 עם סכרת לא מאוזנת, יש כאבים עזים בכף הרגל, הכאבים באים מידי מספר חודשים, משביתים אותו לחלוטין.. הוא עשה בדיקה שנקראת EMG, ששם יש בעיות, אין זרימת דם כמו שצריך.. הנוירולוג הביא לו כדור שלוקחים חולי אפילפסיה, כדור מאוד חזק.. וביקש לא לקחת אותו כל הזמן. הכאב שלשום ואתמול היה כל כך חזק, עד שברח לו שתן במיטה, נוסף לכך בפעמיים האחרונות, היה מלווה חום של 38 מעלות, ואתמול בלילה אפילו הקיא... הכאבים פשוט מוציאים אותו מדעתו. מה אפשר לעשות, אני ואחותי מבקשות ייעוץ, אם תוכל להפנות אותנו לרופא שיוכל לסייע לו.. ממש אובדות עצות תודה רותי

שלום רותי, כאבים בגפיים התחתוניים אצל אנשים מבוגרים נגרמים על ידי הרבה סיבות: עמוד השדרה, לחץ על שורש העצב, בקע בדיסק (ים), נוירופטיה סוכרתית, וכו'. EMG (אלקטרו-מייאלוגרם) הוא בדיקה דיאגנוסטית. הרופא משתמש בזה לאבחן נזק אפשרי לרקמת העצב ומקור הנזק. זה לא נותן דיאגנוזה לגבי זרימת הדם באותו איזור. אני מניח שהנוירולוג רשם לאבא תרופה בשם טגרטול או דפקוט, שניהם אנטי-אפילפטיים שגם בשימוש נגד כאבים. זה מראה לי שהנוירולוג החליט שיש נזק לעצבים.הקאות, חום וכו' יכולים להיות תופעות לוואי של התרופות. כיצד איבחנו את הבעיה בזרימת הדם? על ידי בדיקת דופלר? כדי שאני יתן לך המלצות לגבי הטיפול אצל אבא, אצתרך לעבור על התוצאות של כל הבדיקות שהוא עבר ובנוסף, לבדוק אותו פיזית. כאבים בגפיים התחתונים אצל איש מבוגר יכול להיות תוצאה של ירידה בזרימת הדם לרגליים בגלל הצרות של כלי הדם, קרישי דם, וכו'. סוג הטיפול תלוי במקור הבעיה ואוכל לתת את המלצותיי רק לאחר שאני עובר על החומר הרפואי ובדיקה פיזית. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

מה הטיפול המומלץ לדלקת קשה בכיב סוכרתי ברגל (דלקת שעלולה לגרום לכריתה)?

שלום רונית, 1. לקבל תרבית של הפצע כדי לגלות איזו אנטיביוטיקה מתאימה לטיפול בפצע 2. לפי התמונה הקלינית של הרגל, יתכן ויהיה צורך לטיפול נוסף כגון טיפול חיצוני בגז אוזון מרוכז, משחה אנטיביוטית, הטרייה כירורגית, וכו' . בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב, אבי חולה סכרת כבר מספר שנים, לפני כחודש בעקבות תאונה, יש שבר באצבעות 1 ו-2 ברגל ימין. באצבע מספר 2 במצבה גרוע יותר מבחינת צבע וזיהום (כבר לא מפריש) החל להופיע נמק בחלק הדיסטלי שלה. אבי טוען שכבר אין לו תחושה באצבע מספר 2 כלל רק בלילה לפעמים הוא מרגיש עיקצוצים כואבים. רציתי להתייעץ לגבי האפשרויות שישנם להצלת האצבע... והאם קטיעה הוא דבר נמנע?

שרית שלום, הופעת הנמק מהוה איום ממשי לכריתת הרגל.תלוי ברמת ההתדרדרות, ישנו סיכוי למנוע כריתה על ידי שימוש בתרופות מרחיבות כלי דם, אנטיביוטיקה, טיפול חיצוני בגז אוזון מרוכז, וכו'. לפני שאוכל לתת המלצות, אצתרך לבדוק את רגלו של אבא. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אבי כבן 50 עבר לפני כשנתיים צינטורים ב2 העורקים לאחר שסבל מתרשת עורקים לחץ דם סוכרת שומנים בדם מטופל בכדורים מאוזן בדרך כלל בסוכר רק שלאחרונה מגיע המון ברגל שמאל ויש לו לו לחצים בחזה ממה זה התופעות הללו.?? והאם פגיעה במערכת העצבים ההקפית שמתבטאת בנימול וגירוד וחום בכפות הרגלים יכולה לחלוף עי"י טיפול של סימבלא 60 ג"ר במינון של 3 כדורים ליום .??? אם לא כיצד זה עובר.??

ליאת שלום, אנני יכול להתייחס לשאלות שלך לפני שאביך מברר בהקדם האפשרי בקשר ל"לחצים בחזה" שהוא חש. לבריאות. ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אבי בגיל 85,עם מספר מחלות רקע ,נוטל הרבה תרופות בניהן גלוקופאג'.לפני 5 ימים אושפז בבית חולים כי יש לו פצע מזוהם סכרתי בזרוע ,התחילו לתת לו אנטיביוטיקה גם בוריד וגם כדור ,מאז הוא כל הזמן עם בחילות והקאות.האם יש ריאקציה בין הגלוקופאג עם אנטיביוטיקה? הזרוע היתה אדומה ונפוחה וזה משתפר ,מומחית לפצעים חבשה לו את היד אבל הרופאים לא יודעים להגיד למה הוא מקיא.זה התחיל בבית החולים.זהו בית חולים לא גדול ולא "מהולל".מה עושים?

שלום רותי, תסמינים של הקיבה והמעיים הם לעתים קרובות תופעות לוואי של לקיחת אנטיביוטיקה, לא תמיד קשור באינטראקציה עם תרופה אחרת. אפשר לתת למטופל תרופה נוספת כדי לפעול נגד תופעות אלה. אפשר גם לבדוק (בעזרת תרבית של הפצע) אפשרות לעבור לאנטיביוטיקה אחרת. מקווה שזה עוזר. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אמא אשה בת 86 מטופלת אצל רופא לכף רגל סוכרתית במשך כשנתיים.יש פצע עם קאלוס אספקט מדיאליבבהן הטיפול הוא עם הידרוקולואיד דק.לא נעשתה החלפת טיפול ואין גם שיפור .האם אין פתרון לבעיה?לציין שאיו עדות לom.הרופא מתעקש שתשב בכסא גלגלים ולא תדרוך כלל.אשה בגילה עלולה להתנוון ולא ללכת כלל אחרי ישיבה ממושכת.האם יש פתרון טיפולי אחר?אודה לך באם יש לך תשובות והדרכה.

שלום רחל, כדי לייעץ לכם על מצבה של אמא, יש צורך לבדוק אותה פיזית. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אני סוכרתי וזמן רב זלזלתי וכשהגיע השלב לעבור לאינסולין (לנטוס) החלטתי לקחת את עצמי בידיים ולהתחיל לאכול נכון והתחלתי לעשות 3 הליכות בשבוע שהשאיפה להגדיל את הכמות האם עלי לעשות עוד משהו ע"מ למנוע סיבוכים מהתקופה שזלזלתי?

שלום אלון, אתה בדרך הנכונה. אני ממליץ להתייעץ עם דיאטנית, וגם עם רופא המשפחה שלך,כדי לפקח על מצבך. בהצלחה! ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

emg שיש הסננה מסיומת אות שאות חריג בפוסה האינפרה טמפורלית השומן הפרה פרינגאלי הפרוטיס משמאל עוברים האדרה בהשוואה לצד שני זה מה שהיה כתוב בדוח של הבדיקה מה זה אומר......ף. והאם אקח סיבלתא 3 פעמים ביום זה יכול לעבור לחלוטין במשך שנתיים.... התחושה של החום והגירוד יעברו

שלום גלי, אני מציע לך להתייעץ עם רופא/ת המשפחה שלך לגבי פיענוח של התוצאות והאם יש צורך בטיפול. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

חולה סוכרתי קשיש המטופל באינסולים לאנטוס( 10 יחידות ביום) שנחבל ברגל עם פצע שטחי בשוק , מתלונן על כאבים ונפיחות 3 ימים אחרי הנפילה . הוא טופל במשחת מרפן עם 2 פלסטרים על הפצע . הפצע נראה סגור אך אחרי המקלחת הופיעו עליו טיפות דם קטנות . מה צריך לעשות ? להפנות למיון ? זה מצב דחוף ? מהם סימני אזהרה שכדאי לשים אליהם לב במקרה כזה ?

שלום, הסיבוך הרציני ביותר שיכול להתפתח הוא דלקת, שיגרום לנפיחות, מוגלה וחסימה של זרימת הדם. כעבור 3 ימים, אם אין שיפור במצב, אני ממליץ לגשת לחדר מיון. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני לרפואת משפחה USA

נחבל בשוק שריטה שטחית ביום שני וביום חמישי נראה מזוהם במוגלה , הוא התחיל טיפול אנטיביוטי ( אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום ) והיום הפצע נחבש בקופת חולים עם קרם DERMAGAN B ( לדברי אחות קופת חולים הקרם מכיל אבץ שמזרז החלמה ולא כדאי להשתמש במישחה אנטיספטית או במי חמצן או אלכוהול כי הם מסירים את רקמת התאים שנועדו לשקם את הפצע ) הפצע נכון לעכשיו לח ויש אודם מסביב והרגל רגישה ובצקתית גם במגע קל ביותר .יש לצין שאין חום ( חום גוף נורמלי ) לפי דבריך יש מקום להפנותו למיון ,,, האם במיון יש אמצעי טיפול טובים יותר ? יש תכשיר ששמעתי עליו בשם מי כסף קולואידיים האם התכשיר מוכר לך , האם כדאי להשתמש בו ? ממש אובדי עצות רופאת המשפחה לא מפנה למיון בטענה שאין צורך אשמח לדעתך נוכח המצב .

שלום רב אני כבן 50 סובל מסוכרת 12 שנה ולאחרונה מזה כשנה התגלה נורפטיה סוכרתית כיצד ניתן לחיות עם התסמינים הללו של חום בגפים מכף הרגל ועד הבטן גירוד עז בשלום כיון שכדורים סמבלתא במינון מ"ג 60 לא עוזר ומזה מציק לי ומגרד לי eng היה תקין וסוכר תמיד בגדר נורמה לעשות מיואש נורפטיה התגלתה שהרופא רשם בסיכום של emg שיש הסננה מסיומת אות שאות חריג בפוסה האינפרה טמפורלית השומן הפרה פרינגאלי הפרוטיס משמאל עוברים האדרה בהשוואה לצד שני זה מה שהיה כתוב בדוח של הבדיקה מה זה אומר......ף. והאם אקח סיבלתא 3 פעמים ביום זה יכול לעבור לחלוטין במשך שנתיים.... התחושה של החום והגירוד

שלום אבי, ראה נא את תשובתי מתאריך 4.8.10. ממליץ ייעוץ עם רופא אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלא הופיע במכתב 4.8

שלום רב אני בת 34 מצב הבריאותי טוב לא סובלת ממחלה כלשהי ולא מקבלת תרופות באופן קבוע אני הולכת המון ברגל ולאחרונה אני מרגישה שכפות הדגליים שלי מאד שורפות בעקבים ובכריות כף הרגל יש אצלנו במשפחה את מחלת הסכרת רציתי לדעת האם יש אפשרות שהכפות רגליים שלי שורפות בגלל אפשרות לסוכר או משהו אחר ?

שלום לימור, ייתכן שזה קשור לסוכרת. אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב אני כבן 50 סובל מסוכרת 12 שנה ולאחרונה מזה כשנה התגלה נורפטיה סוכרתית כיצד ניתן לחיות עם התסמינים הללו של חום בגפים מכף הרגל ועד הבטן בשלום כיון שכדורים סמבלתא במינון מ"ג 60 לא עוזר ומזה מציק לי ומגרד לי eng היה תקין וסוכר תמיד בגדר נורמה לעשות מיואש וחוץ האם כול פצע לו קטן או יבלת עלול להחשיד שמדובר בכף הרגל יש לי עור מת ועוד משהו המדרס החדש"מגן כף רגל" מה עלותו ?? איפה ניתן להשיגו? וקופ"ח משתפפת בזה הכללית.? והאם יש קשר בין דלקת פרקים לסוכרת?.

שלום אבי, הייתי מעוניין לדעת כיצד הגיעו לדיאגנוזה של נוירופטיה סוכרתית אם תוצאות של ה-EMG ורמת הסוכר היו נורמליות. אפילו אם נוירופטיה סוכרתית היא הסיבה לתסמינים שלך, אם סימבלטה לא עוזרת, הרופא יכול לרשום ליריקה. בנוסף, אם הנוירופטיה גורמת לשינויים ברגישויות של הגפיים התחתונות, אפשר להוסיף כדורי חומצה אלפה ליפואית. בקיצור, אני ממליץ: להתקשר עם רופא המשפחה שלך ולבקש ממנו לעבור על כל הממצים. לבצע צילומי רנטגן וסריקות CT עמוד השדרה, להערכת אפשרות של נוירופטיה של עמוד השדרה. מומלץ לסוכרתיים לעשות פדיקור רפואי לעתים קרובות למנוע הצתברות של עור יבש ברגליים, וזה גם מוריד את האפשרות של הווצרות פצעים חדשים. עוד בדיקה שימושית - דופלקס - לבדיקת זרימת הדם בגפיים התחתונות. אין קשר מוכח בין דלקת פרקים וסוכרת אבל לפעמים הם קיימים במטופלים קשישים. אין לי מידע בקשר למדרסים. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

עשיתי דופלר עורקים והוא היה תקין וחוץ מזה עשתי mri ראש וצוואר והיה רשום באיזור הגב קיימת הסננה בצד סבונאלי שזה הלאה נורת הזהרה שאולי יש נורפטיה רמות הסוכר שלי משתנות לפעמים 130 לפעמים 100 לפעמים 89 לא מאוזנות

שלום רב אבי חולה סכרת מס' שנים,לא הקפיד מידי על ביקורות ובדיקות. לאחרונה שבר את אגן הירכיים ואושפז בבית חולים.עבר ניתוח,כמו כן היו מים בריאות,ואף היה מונשם.כרגע נמצא בבית חולים סיעודי כסיעודי מורכב,ברגל ימין יש נמק המגיע כמעט עד העצם,מטופל במשחות וחבישות מקומיות.רופאת בית החולים המליצה על כריתת הרגל עקב הנמק,האם יש טיפולים מומלצים לשיפור המצב? האם הטיפול אצלכם במסגרת קופת חולים,או באופן פרטי? מדובר באדם פנסיונר כבן 66 אודה לעזרה

שלום רוני, המצב שתארת הוא מאד רציני ודורש טיפול אינטנסיבי. חשוב להעריך את זרימת הדם ברגל ימין ואיזה סוג חיידקים יש ברגל. טיפול מקומי עם משחות וחבישות בהחלט לא מספיק ויוביל לצורך בכריתת הרגל. לפי התאור שלך לא ידוע לי את חומרת המצב כיום, אבל אני חושב שהוא זקוק לטיפול אינטנסיבי בהקדם האפשרי הכולל שיפור בזרימת הדם, להלחם בדלקת ולהמריץ את הגרנולציה בפצע. המרפאה שלנו היא פרטית ולא מקבלים החזרים מקופות החולים, לצערינו. מס' הטלפון; 09-7443789 בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב כבר כשבועיים אני מרגישה שכפות הרגליים שלי חמות מאד וכאשר אני נועלת נעליים סגורות והולכת מעט ברגל אני מרגישה בכריות כף הרגל לחצים וכאבים הייתי רוצה לדעת ממה זה יכול להיות ומה אפשר לעשות בנידון?

לימור שלום, התאור שלך היה מאד כללי ולא מספיק כדי להגיע לדיאגנוזה אינטליגנטית. צריך גיל, בעיות רפואיות אחרות, תרופות, וכו' לפני שאפשר לעשות הערכת מצב. אני ממליץ לך בהקדם להתייעץ עם רופא המשפחה שלך כדי לעבור בדיקה יסודית. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום בהדסה ירושלים מאושפז חולה בגיל 60 שנשרט לפני חודש בטיול ומאז התפתח פצע נימקי שנוקה פעמיים בהרדמה אך לא נרפא . לאדם יש רקע של סכרת ובעיות לב. לאיזה מומחה באזור ירושלים כדאי לפנות כיון שבמחלקה הרופאים לא יודעים מה לעשות.

שלום נעמי, אני לא מכיר מקום בירושלים שמציע טיפול דומה לזה שאנו עושים במרפאתנו. אני ממליץ להביא אותה אלינו לצורך בדיקת אבחון שתוכל לעזור לנו לפתח תכנית עבודה. מס' טלפון במרפאה: 09-7443789 בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב אימי סוכרתית,עבר BK ברגל ימין לפני 4 שנים,וחולת לב קשה,כרגע מרגישה טוב עם מטפלת בבית ואנו המשפחה תומכת ועוזרת לפני חודש החל פצע לחץ בכף רגל בעקב רגל הבריאה...לפי דופלר יש סיכוי לריפוי הפצע אך בפועל הפצע שחור ונוצר כמו נמק האם אתם יכולים לראותה ויש סכוי לתוכנית עבודה ללא כריתה...זה מדכא את כולנו הסוכי הזה..נא תשובתך וכמה יעלה מפגש ראשוני וסידרת מפגשים סדרי גודל..המון תודה מראש,פנינה-ק.ביאליק

שלום רב, זה מכבר כמה חודשים שאני מבחין בדם תחת לציפורני שתי הבהונות שלי. כל כמה ימים מתרחש דימום קל, מנקודה קטנה בשורש הציפורן. לאחר מכן, הדם נקרש. הציפורן צומחת ויוצרת פס של דם קרוש. רופא העור אישר שזהו דימום כתוצאה מחבלה ושלח אותי הביתה. כל זאת למרות שלא היתה טראומה, הנני יושב רוב היום מול מחשב על שטיח - עם קפקפים או יחף. שלחתי אימייל זה לכמה רופאים מדיציפלינות שונות ונשלחתי לכמה בדיקות אך אין הסבר לגורם / הסיבה לכך. המחסור בתשובה מדאיג. אני רוצה לדעת לאיזה כיוון ללכת ואילו בדיקות לעשות. בכל אופן במקורות בלתי מהימנים באינטרנט, כתוב שזה יכול להיות סימן לגידול ממאיר במקום אחר בגוף. אני לא חושב שיש לי, אלא בסה"כ רוצה לשלול אפשרות זו. בדיקות דם מקיפות כולל קרישיות - תקינות. לעניות דעתי מדובר בסימפטום למשהו אחר ולא בסיבה או במקור הבעייה. שאלתי אליך היא, האם ידוע לך איזה מצב סיסטמי במקום אחר בגוף עלול לגרום לתופעה זו? אם תרצה, אוכל לשלוח תמונה ברזולוציה גבוהה ותוצאות בדיקות דם לכתובת אימייל שתמסר לי. תודה מראש, נעם.

שלום נעם, אני ממליץ על התייעצות עם המטולוג (רופא המתמחה במחלות דם). בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום ד"ר סטראזשינסקי, הנני מודה לך אבל המטולוג כבר ראה את זה ואין לו ידע / תשובה בישבילי. הוא גם לא הפנה אותי הלאה ולכן נשארתי עם ידיים ריקות. האם יש עוד רעיון? שבת שלום, נעם.

שלום ד"ר סטראזשינסקי, הנני מודה לך אבל המטולוג כבר ראה את זה ואין לו ידע / תשובה בישבילי. הוא גם לא הפנה אותי הלאה ולכן נשארתי עם ידיים ריקות. האם יש עוד רעיון? שבת שלום, נעם.