פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

לד"ר יוסף שלום רב אימי בת 79 עברה לפני כחודשים צינטור בשני הרגלים בשל חסימה בכלי הדם עקב פצעי לחץ אימי חולת סכרת והיא לא מאוזנת מקבלת זריקת אינסולין פעמיים ביום כרגע אמא מאושפזת בביתחולים בגלל שהפצעים החמירו ביום ראשון היה ריח לא נעים מהפצע וחוץ מזה שגילינו שיש עליו גם תולעים בבית חולים לא נותנים הרבה סיכויי לרגל והם מדברים איתנו על קטיעה האם אפשר להציל את הרגל? כמו כן הרופאים ניקו את הפצע והסירו את הריקמה מה שהבנתי מהם שהמצב של העצמות בנתיים טוב והם רוצים עם אנתביוטיקה לנסות לרפא מה דעתך? אנחנו מאוד מודאגים

שלום רב, כיוון שהמצב דחוף, נא ליצור קשר עם מרפאתי כדי שאוכל לייעץ לך על אפשרויות של המשיך טיפול. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום, מס' הטלפון במרפאה: 09-7443789

שלום רב, אימי בת 83 סובלת מסוכרת שנים רבות. עם טיפול היא מתאזנת. היא סובלת כבר כמה שנים כאבים מבהונות הרגליים השוקיים ומעלה. יש לה נימול מתחת לכפות הרגליים וזרמים ברגליים כמו חשמל וכאבי מאד חזקים שלא מסוגלת ללכת על הרגליים ללא הליכון. יש לה גם חולשה בברכיים וכאבים. ניסתה טיפולים קונבנציונליים ואלטרנטיביים, מקבלת תרופות. שאלותי הן: 1. האם יש אולי טיפול חדשני שאפשר להקל עליה. 2. היא מודאגת מה צפוי לה בעתיד כי המצב לא נעשה יותר טוב בתודה מראש, עדנה שומי.

שלום עדנה, אמא כנראה סובלת מנוירופטיה סוכרתית ומחלת כלי דם היקפיים. לא כתבת איזה תרופות היא לוקחת, אז קשה לי להמליץ על טיפול נוסף או אחר. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום ד"ר, אבי בן 59, חולה עם אי ספיקת לב קשה, לאחר 2 צינטורים ברגלו הימנית וניתוח מעקפים ברגל שלא הצליח עקב פאשלה רפואית בבית החולים שהובילה אותו להיות מונשם 3 חודשים ללא פיזותרפיה לאחר הניתוח, מה שהוביל לכך שהרגל מקופלת כ-7 חודשים ללא אפשרות ליישר אותה,כרגע, שינויים של אצבעות בצבע אדום עם נמק יבש באגודל ברגלו ללא צילוליטיס, אינו מיישר את הרגל והאבחנה היא עקב פלקסור קונטראקטורה ברגלו הימנית, ועקב מעקף ספנה עד מתחת לברך חסום עם RUN OFF לא טוב הרופאים אומרים שאין מה לעשות ואפילו לא שווה לנסות עוד צינטור אלא רק לקטוע את הרגל, אחרי מה שעבר אני בספק אם יעבור את זה, האם יש לך איזו דרך להציל לו את הרגל??כל דרך אפשרית אנו מוכנים לנסות, האם יעזור להגיע למרפאתך??אודה על תגובתך המהירה

שלום, נא ליצור קשר עם מרפאתנו בטל.: 09-7443789 בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי

ד'ר יוסף שלום. אני נערה בת 23 בריאה בדר'כ לא נוטלת תרופות.יש לי בעיה שקוראת לרוב בשעות הערב וגם בבוקר.מתחממות לי הרגליים "כפות הרגליים" וזה דבר שהוא מציק ואף מפריע לי בשינה,אודה לך אם תענה לי בהקדם,תודה מראש.

שלום בטי, אני מציע לך לדון עם רופא המשפחה שלך על הנושאים הבאים: 1. היסטוריה משפחתית של סוכרת 2. היסטוריה משפחתית של בעיות בבלוטת התריס 3. רמות בדם של סידן, מגנזיום וברזל 4. אפשרות לביצוע בדיקת EMG לשלול מעורבות של האצבים של עמוד השדרה לא ספקת מספיק מידע אבל הסוגיות הנ"ל עשויות להצביע על שורש הבעיה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

האם במירפאה שלך מטפלים גם ברגל עם לימפדמה, טיפול שונה מעיסוי לימפטי, שעושות פיזיוטרפיסטיות לימפטיות? מה לדעתך כדאי לעשות לרגל, בנוסף לעיסוי וחבישה של גרב לחץ? בנוסף לבצקת ברגל, אין בעיות אחרות.

שלום גילי, הטיפול הבסיסי בלימפדמה הוא עיסוי לימפטי וגרביים אלסטיות. במרפאתנו אנו משתמשים באינפוזיות של תמיסה אלקטרוליטית ואם יש צורך, גם פוסיד עם טיפול בגז אוזון חיצוני, שזה טיפול עזר מצוין. השילוב הזה מקצר את הזמן הדרוש לחסל את הלימפדמה ולהפחית את הדלקת בגפיים התחתונות. אני חוזר - עיסוי לימפטי וגרביים אלסטיות זה טיפול בסיסי וחובה נגד לימפדמה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אבי סובל מתחושה של נימיות בשתי הרגלים. מעולם ל אובחן כחולה סוכרת. לחץ הדם תקין ודופק 52. מה דעתך? לאיזה רופא להמליץ? אזה בדיקות לעשות?

שלום איל, אני ממליץ להתייעץ עם רופא נוירולוג וביצוע בדיקת EMG לגלות את מקור הבעיה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

זו גם המלצת רופא המשפחה.

אני סובלת מסוכרת 2 אובחן אצלי גאוט האם יש קשר כלשהוא לסכרת?

שלום רב, אין קשר בינייהם, אבל שניהם ברוב המקרים קשורים בדיאטה לא מתאימה. אני ממליץ לדבר עם רופא המשפחה וגם דיאטנית שיעזרו לך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

- אני בן 60, אני סוכרתי כבר כ 30 שנה - מטופל בכדורים.יש לי , לפי הגדרת הנווירולוג - DIABETES MELLITUS WITH NEUROLOGICAL MANIFESTAIONS/NEUROPATHY, TYPE 2 OR UNSPECIFIED TYPE UNCONTROLLED מרגיש כאבים בירך ללא ממצאים,חוסר תחושה בכפות הרגליים - אבקש לדעת מהו הטיפול היעיל ביותר המומלץ עלייך ? האם המצב הפיך ? - אודה לך על תגובת המהירה .

שלום ערן, לפי התאור, אתה סובל מנוירופטיה סוכרתית (גם תחושתית וגם כנראה מוטורית). אני ממליץ על בדיקת EMG לאשר את הדיאגנוזה. טיפול - ברוב המקרים, על ידי תרופות דרך הפה. יש 60% סיכוי שהמצב הוא הפיך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

בהמשך לתשובתך מתאריך 26/06/2010 , אכן עברתי בדיקת EMG ונאמר שיש אכן בעיה עצבית והומלץ לי לקבל ליריקה או סימבלטה, שהאחרונה גרמה לי לתופעות לוואי - האם הכדורים מומלצים ומרפאים ? או שהם משכחי כאבים בלבד ? האם יש טיפול יעיל אחר ? מודה לך על התייחסותך,

אמי בת 75 לערך מטופלת בתרופות לאיזון סכרת. בד"כ מאוזנת מאוד במחינה סוכרתית. זה מספר חודשים סובלת מאדמומיות והופעה של שלפוחיות מלאות בנוזל ע"ג העור רק באיזור הגפיים התחתונות. משחות לא מיטיבות עם המצב, והשלפוחיות ממשיכות להתקיים. בד"כ הרגליים נפוחות עם נוזלים למרות שמקבלת תרופות לכך. האם קיים קשר כלשהו למחלת הסכרת?

שלום אסף, התופעות קשורות לסוכרת, אולי לנפרופטיה סוכרתית או לחסימת כלי הדם בגפיים התחתונות. יש צורך לבצע בדיקות: 1. דם: BUN,creatinine, electrolytes, HgA1C 2. דופלר ורידי של הגפיים התחתונות 3. דופלר עורקי של הגפיים התחתונות בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום, סוכרתי, ללא תרופות מאוזן. נמצא בתהליך של ירידה במשקל,(40 ק"ג),עם הרבה פעילות גופנית. סובל מכאבים חזקים מאוד בכפות רגליים, במיוחד לאחר מנוחה (בבוקר בקימה מהמיטה). הרגשה תמידית של נימול באצבעות, וכפות רגליים רגישות באופן כללי. עברתי בדיקה עצבית, שגילתה סטייה קלה, וכן אחות בדקה לי "דפקים" בכפות רגליים שלדברייה תקינים. תודה,

שלום, התסמינים שאתה מתאר מצביעים על מספר אפשרויות, ביניהם: סוכרת, תסמונת גיליאן-בארה, דורבן, נוירופטיה של עמוד השדרה, וכו'. חשוב לדעת אם היבט ה"סטייה הקלה" בבדיקה העצבית מתייחסת לתחושתית או מוטורית. ישנו גם את ההיבט של גיל, שלא אוכל להעריך שיכול להצביע על מצבים כגון תסמונת דמיאלינציה (נדיר).מצטער שלו אוכל לענות באופן ספציפי בגלל חוסר נתונים. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום ד"ר חמותי חולת סכרת ושוכבת זה קרוב לחודשיים בטיפול נמרץ עקב מחלה בריאות.עקב השכיבה הממושכת נוצר פצע לחץ גדול ועמוק מאוד באיזור הישבן. בבית החולים עשו הטרייה פעמיים אך הפצע במצב חמור. היא לא כל כך מסוגלת לעשות פיזיוטרפיה. האם ניתן לעשות משהו על מנת לנסות לרפא/להקטין את הפצע?? תודה מראש

שלום, הטרייה זו הטיפול הנכון, ויש צורך במתן אנטיביוטיקה מתאימה, אבל בלי שימוש בפולידין. הרופאים יחליטו על החבישה הנכונה, אם זה בעזרת גרנופלקס (Granuflex) או פרומוגרן (Promogran)או משהו דומה לעידוד בניית רקמה חדשה. צריך, כמובן, להמנע משכיבה ממושכת (לחץ) באותה תנוכה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אני מטפלת ברפואה סינית. בכנס שהשתתפתי בו הציגו בפנינו את מכשיר הטרה קוונט כמכשיר יעיל ביותר לטיפול בבעיות אורתופדיות, וכאבים, טיפול בפצעים קשי ריפוי, ואפילו בעיות אסטטיקה שונות (צלוליט, אקנה, קמטים ... ועוד). אני כמעט לא מוצאת עדויות ברשת לגבי המכשיר. כל המחקרים שהחברה מפרסמת הם "מטעם". מצאתי תגובה אפילו על כך שמיד בתום תקופת האחריות (בעבר היתה שנה אחת) שהיום היא שנתיים השירות של המכשיר מאוד יקר - מראש המכשיר נמכר ב- 2900 ש"ח. שני הרופאים שקשורים למכשיר - פרופ' גבי זליג וד"ר REMY GUIBERT, קשורים גם לשיווקו. א. אני תוהה לגבי יעילותו. ב. האם מוצדק לרכוש אותו. ג. האם מעבר למחקרים "שמטעם" יש מחקרים , נסיון כלשהו ? ד. המפיץ טוען כי בכל בתי החולים יש מכשיר כזה, האם אמת בדבריו? ה. לימדו אותי "לחשוד" בכל מוצר שמשווק בצורה כזו,שאין לו פרסומים מדעיים נרחבים, לכן ההתלבטות. אודה לתשובתכם בברכה יעל

שלום יעל, אני לא מקיר את המכשיר, כך שלא אוכל להביע דעה. בהצלחה! ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב אימי בת 64 חולת סכרת קשה מטופלת בנובומיקס 3 פעמים ביום מלבד זאת היא חולה במחלות קשות אחרות . מזה כמה חודשים שמתי לב שהרגליים שלה מאזור כף רגל עליונה ועד לברכיים נהיו שחורות פנינו כמה פעמים לרופאת משפחה שעשתה בדיקות אומנם יש חסימות קלות ברגליים אבל זה נראה חיצוני זאת אומרת נראה שהעור יבש ושחור נאמר לנו שזה מהסכרת למה זה נגרם ?למה דווקא רק באזור הזה ?והכי חשוב איך לטפל בזההאם יש משחה מיוחדת ? תודה מראש

שלום רב, חסימות בכלי הדם יכולים לגרום לנמק. חשוב מאוד לבצע בדיקת דופלר כדי לאבחן אילו כלי דם חסומים. לאחר מכן, ניתן להחליט אם לבצע ניתוח צנתור או מעקפים. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אימי בת 65 . דרכה על בורג ולא הבחינה וזה גרם לפצע מוגלתי שטופל במשך שלושה שבועות עם אנטיביוטיקה ללא שיפור שלשום ביצעו ניקוי בחדר ניתוח ועכשיו היא מטופלת באנטיביוטיקה דרך הוריד ודרך הפה וחבישות עם מי מלח. הרופא אמר שלאחר יומיים הרגל נראת בסדר אבל המצב גבולי מאוד. האם להגיע אלייך עכשיו לחוות דעת או להמתין לראות האם המצב ממשיך להשתפר? האם יכול להיות שינוי פתאומי לרעה?

שלום גל, לא קיבלתי ממך מספיק מידע, אבל חשוב לי לדעת מה הן התוצאות של בדיקת התרבית וסוג האנטיביוטיקה שאמא לוקחת. אם מצבה משתפר, אז אתם לא זקוקים לייעוץ שלי, אבל אם אתם מעונינים בחוות דעת שנייה, תוכלו לקבוע תור במרפאתי בטל.: 09-7443789. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

תודה מראש.

פרופ' אביגדור זליקובסקי טל: 03-7557111 פרופ' אדוארד שיפרין 03-7644444 בברכה, ג"ר יוסף סטראזשינסקי

אימי בת 79 עם פצעים ברגל שמאל פנינו לרופא כלי דם ד"ר לבנון מבית חולים העמק והוא ביקש שנעשה ct ושם ראו שיש חסימה ולכן הוא רוצא לבצע קטיעה של הרגל מעל הברך יש לצין כי אין לאימא נמק{עדין לא} עם התעקשות שלי נעשה לאימא דופלר ושם גם רואים שיש חסימה לכן רוצים להכניס את אימא לצינתור בשבוע הבא האם זה יעזור לה לעמוד שוב על הרגלים וללכת יש לצין כי אימא מתהלכת בעזרת מקל ולכן מוזר לנו שיצאו לה פצעים אימא חולת סכרת ולא מאוזנת בכלל לכן הפצעים לא מתרפאים האם הצינטור יכול לעזור? ואם לא אז אולי מרפאת פצעים תוכל לתת לנו מענה אני מבקשת אם אפשר לשלוח לי תשובה בהקדם תודה רבה מראש אם יש לך רעיון שיכול לעזור לנו נשמח אם תעזור לי ושוב תודה

שלום שימחה, אני ממליץ לנסות צנתור, ואם זה נכשל, שהרופאים יבדקו את האפשרות לבצע מעקפים. מאד חשוב לי לדעת את התוצאות של בדיקת הדופלר כי אם אין חסימה של 100%, אז יש סיכוי להרחיב את כלי הדם על ידי שימוש בתרופות דרך אינפוזיה. תשאלי את הרופאים אם יש אפשרות לתת לאמא תרופה בשם אילופרוסט (Iloprost) דרך אינפוזיה בבית החולים. במרפאתנו אנו משתמשים בתרופות דומות, אבל רק אם תוצאות הדופלר מתאימות. לגבי מרפאת פצע, זה לא בא בחשבון אם אין זרימת דם למקום ואלול לגרום לנמק. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אני רוצה לדעת אם יש איך למנוע בעיות ברגליים נכון לעכשיו אני באיזון טוב עם דיאטה כפי שהדיאטנית אמרה לי ועם אינסולין לנטוס. האם זה מספיק ?

שלום פנינה, אני ממליץ על 3 דברים: 1. הליכה ברגל 2. בדיקות רפואיות תקופתיות 3. טיפול מקצועי בצפורני הרגליים על ידי פדיקוריסטית רפואית. שיהיה לך לבריאות! ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

דחוף דחוף דחוף!!!האם מישהו מכיר נוירולוג בכיר שמומחה לנוירופתיה סוכרתית?

שלום רב, ד"ר קולין קליין הוא מנהל מחלקת נוירולוגיה בב"ח מאיר. מס' הטלפון שלו: 09-9592520 בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אבי חולה סוכרת שחזר לאשפוז באיכילוב לאחר חודש בשל פצע דלקתי מוגלתי בכף הרגל. לאחר צילום ובדיקת הרגל, לוחצים בבית החולים לבצע ניתוח של ניקוי המורסה, הכולל קטיעה של 1-3 אצבעות. האפוטרופוס של אבי השיג לו חוות דעת רפואית שניה (מנהל מחלקת כף רגל סוכרתית בבילינסון) שגם תמכה בקטיעה. לאור ההמלצה, אישר לבצע את הניתוח שאמור להתבצע מחר (שבת). רק לאחר מכן הפנו את תשומת ליבי לשיטה שלך (אוזון וכו'). כששאלתי את הרופאים באיכילוב היום, אמרו לי שלדעתם השיטה שלך טובה רק לאחר ניתוח הקטיעה, ולא למצב הנוכחי. וזאת למרות שלפי התמונות במצגת באתרך, מצב הרגל של אבי טוב לאין ערוך מהתמונות שם. זה נשמע לך כמו סיפור אבוד או שיש מה לעשות?

שלום ארז, לצערי, קיבלתי את שאלתך רק אתמול. אני לא אוכל לקבוע האם הטיפול שלנו היה עוזר ומונע כריתה. כרגע לא ידוע לי מה מצבו של אבא, לכן קשה להמליץ על טיפול שיקומי.אם ברצונכם לקבל חוות דעתי, אשמח להגיע לבית החולים לבדוק אותו. ניתן לטלפן למרפאתי לקבלת מידע על מתן בדיקות אבחון. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA 09-7443789

בשל הליכה רבה שאיני רגילה ללכת אצבע אחד בכף הרגל אדומה ונפוחה קיבלתי מספר הנטיביוטיקה מיום א ועד יום שלישי בערב בלי שום שינוי אני מאוד מודאגת אימי נפטרה עקב קטיעת כף רגל

האם ניתן לקחת גלוקופג' למטרות הרזיה בלבד? מה הסיכונים אם ישנן בנטילת התרופה אם אין סוכרת?

שלום גל, לא מומלץ לקחת כל תרופה למטרה אחרת מהמטרה שאליה היא מיועדת. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

היא סובלת מכפות רגליים סוכרתיות ורציתי לדעת האם יש תרגילים שכדאי להתמקד בהם שיכולו לעזור לה ובנוסף האם יש תרגילים שכדאי להימנע מהם לחלוטין? ובנוסף מה הרמת אינסולין התקינה שצריכה להיות לה בזמו אימון? תודה רבה

שלום! כל תרגיל שממריץ את שרירי מיתר הברך והסובך הוא טוב ויעזור לזרימת הדם לגפיים התחתוניים. יש להמנע מתרגילים שמפילים לחץ ממושך או שיפשוף על איזור הפצע. מצב הסוכרת של הגברת (HbA1C,מינון האינסולין, סוג האינסולין) אינו מוקר לי,אבל אפשר להגיע למינון הנכון כך: לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני, בעת ואחרי התרגילים כדי לדעת את הצורך לאינסולין. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אבי חולה סכרת יש לו תלונות שהוא סובל מזעה ברגלים כאילו הרגלים בתוך שלולית מי בבקשה תמליץ על טיפול או תרופא שאפשר שתעזור לו אפילו לא בסל הבריאות

שלום חני, אני ממליץ להתיעץ עם רופא אנדוקרינולוג או נוירולוג. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שמעתי על מרפאה כלשהי בסביבות כפר סבא או רעננה , אינני בטוחה,שבה מטפלים ברגל סוכרתית בשיטה מיוחדת של השריית רגליים בנוזל ויש תוצאות חיוביות. הייתה על כך מזמן כתבה בטלויזיה. האם ידוע באיזו מרפאה מדובר? אודה לכם.

שלום טיליה, המרפאה שלי נמצאת ברעננה ואנחנו מטפלים בין היתר בעזרת גז אוזון חיצוני. זה הלינק לאתר שלנו: www.vtc.ybay.co.il בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אני חולת סכרת סוג 2 למעלה מעשר שנים. בת 48. הסוכר לא מאוזן. לאחרונה יש לי כאבים רק ברגל שמאל. תחושה של דקירות וכאב. שמתי לב שהכאב חמור בעיקר בבוקר בדריכה הראשונה אחרי שקמתי מהמיטה. ככל שאני הולכת יותר- הכאב דוקא פוחת. אבל עדיין קיים. האם זה כאב אופייני לסיבוכי סכרת? הכאב הוא כאמור רק ברגל אחת.מה עלי לעשות?

שלום אליס, הכאב שאת מתארת מאוד לא מוגדר ומצביע בכמה כיוונים כמקורות. הגורם כנראה הוא לחץ על שורש של עצב בצד שמאל גב תחתון, שמקורו מ-דלקת פרקים מתנוונת. יש אפשרות שיש לך בעיה מקומית כגון דלקת פרקים מקומית או דורבן, וכדאי לברר את זה אצל הרופא שלך. אי אפשר גם לשלול אפשרות של נוירופטיה סוכרתית, אף על פי שדרוש עוד מידע ממך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

ד"ר יוסף סטראזשינסקי היקר שלום, אני בת 24 בריאה בד"כ, גובה 1.60 משקל 50 ק"ג לא מעשנת לא שותה, נוטלת רק גלולות ולא סובלת מסכרת עד כמה שידוע לי.. בחודש האחרון התחילה לי בייחוד ברגליים אבל גם בידיים תחושת נמלול תחושה שהידיים והרגליים "נרדמות" לי כל הזמן- בישיבה, בשכיבה ואפילו בהליכה, בנוסף מטרידה אותי תחושה של רגליים קרות ומזיעות במיוחד וכל הזמן, אפילו כשלא קר בחדר ולא קר לי בשאר חלקי הגוף (גם ידיים קרות לעיתים אך פחות ובניגוד לרגליים לא מזיעות). בשבועיים האחרונים נוסף לכך גם כאב בקשת כף הרגל שהקשה עלי בהליכה בתחילה לא יחסתי לכך חשיבות, אך מזה שלושה ימים הכאב באותה הרגל התחיל "לטפס" גם לשוק ובימים האחרונים גם הליכה קצרה מתבצעת בצליעה. כשאני לא דורכת על הרגל אינני חשה בכאבים. לא קיבלתי שום מכה ברגל, אין נפיחות, אין שינוי בצבע העור ואין לי רגישות במגע בעוצמה בינונית באזור. אני לא נמצאת בארץ. והבעיה הגדולה ביותר שלי בגינה אני כותבת לך כאן היא שאין באפשרותי לערוך בדיקות רפואיות או לראות רופא לצורך העניין וזאת על אף שאני יודעת שזה הפיתרון הטוב ביותר. האם ישנן מחלות שאתה יכול לשייך לתיאור שנתתי בכל זאת? האם יש טיפול שאוכל לשקול בשלב זה (עד החזרה שלי לארץ בעוד כחודש)? אני דיי אובדת עצות כל מידע בשלב הזה יעזור לי מאוד! תודה מראש,

שלום גילי, התסמינים שלך יכולים להצביע על מספר בעיות כגון: - תת-פעילות בלוטת התריס - תסמונת גיליאן-בארה - פריצת דיסק - סוכרת - גידול ביותרת הכליה אין לי עיצה אלה להתייעץ עם רופא כי טיפולים יהיהו שונים לפי מקור הבעיה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר לרפואת המשפחה USA

אימי בת שישים חולת סוכר, עברה כמה ארועים מוחיים, כרגע זקוקה לעבור ניתוח כריתת רגל עקב נמק גדול כתוצאה מפצע לחץ הבעיה שהפגיעה עם מעורבות בעצם, הפרשה מוגלתית,רקמות נמקות וריח עז של ריקבון. האם יש דרך אחרת לטפל בבעיה מלבד כריתה? בתודה מראש ציפי

שלום ציפי, לפי התיאור שלך אני מסכים עם הרופא בקשר לצורך בכריתה, אבל לפני הניתוח אני ממליץ על ביצוע בדיקת דופלר כדי לאבחן את זרימת הדם ברגל ורק אז לקבל או לדחות החלטה לכרות. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר ברפואת המשפחה USA

אני אשה בת 55 חולה מזה 2 שנים ב סכרת. הבדיקןת מאוזנות יחסית. אבל הרגליים פשוט "גומרות" אותי. עבודה שלי בחנות של משמרות של 6 שעות על רגליים. בסוף היום אני סובלת מ גירודים ו כאבים ברגליים וגירודים כולל כף רגל. קוניתי מגנזיום נגד התוצויות. אם הכאבים מסכרת או מעמידה ממושכת על הרגליים. זה הופך ל בלתי נסבל. תודה מ ראש

שלום! התסמינים שלך נובעים כנראה מעמידה ממושכת, אבל כדאי להתיעץ עם רופא המשפחה שלך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר ברפואת המשפחה USA

חזרתי מפריז עם 2 רגלים נופוחות ואדום מה עלי לעשות

שלום. יש לי סוכרת נעורים כבר 8 שנים. אני מאוזנת מבחינה סוכרתית. בדר"כ אין לי בעיות ברגליים, אבל לפני חודשיים התחיל לכאוב לי באזור הבוהן, בעצם של הבוהן, אני לא יכולה לדרוך על כף הרגל כד לבצע הליכה. אני מטופלת בשניידר ואמרו לי שיכול להיות שזה בגלל שהכף רגל לא מחלקת את המשקל שלי לכל כף הרגל אלה הכל הולך לכיוון הבוהן ואני צריכה מדרסים, זה נכון? הלכתי לאורטופד והוא לא ראה שום דבר חריג מבחינה חיצונית ובצילום. דבר נוסף שיש לי בזמן האחרון זה שנוצרת לי מן נקודה לבנה בכף הרגל שכמעט יום שלם כואבת ובמיוחד שדורכים על המקום, ואח"כ הכאב עובד והנקודה עוברת אחרי כמה ימים. זה חוזר כל כמה ימים במקומות שונים, אבל במיוחד בכרית כף הרגל, בשתי הרגליים. (הבוהן כואבת רק ברגל שמאל) יכול להיות שיש קשר לשני הדברים, או לסכרת? תודה רבה! -מרווה-

שלום מרווה, כדי להגיע לאבחון אני ממליץ לבצע צילום של שתי הרגליים לשלול אפשרות של חוסר התאמה של מפרק הרגליים והקרסוליים. אם התוצאות הן שליליות, אז צריך לבצע בדיקות כלי דם היקפיים לשלול סיבוכים וסקולריים בגלל הצרות או סתימות של וורידים עמוקים. לגבי הנקודות הלבנות - אני לא בטוח בקשר לטבע שלהן. אני צריך לבדוק אותן כשהן מופיעות. אפשר לשלוח לי את תוצאות הבדיקות אם תרצי ואנסה לעזור. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום, אני תלמיד בכיתה ו ומכין עבודה על סוכרת. המורה המליצה לנו להתייעץ עם מומחים בפורום אינטרנט בנושא. אני אודה לך מאוד אם תענה לי על השאלה הבאה: כיצד משפיעה סוכרת על מחזור הדם? בתודה מראש וערב טוב גיא.

שלום גיא, אתה מוזמן לקבוע איתי פגישה במרפאתי ואני אשמח לשוחח אתך ולענות על שאלותך. טל: 09-7443789 בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

לאבי יש סוכרת מבוגרים, הוא לקח תרופות ואחרי זמן מה בשימוש בתרופות הוא הפסיק להתאזן ולא הצליח להגיע לרמות סוכר טובות לקח זמן עד שהוא התחיל לקבל טיפול שעוזר לו (אינסולין לנטוס) להתאזן השאלה אם בזמן שהוא לא היה מאוזן יכל לקרות נזק?

שלום דליה, כשאת אומרת "לקח זמן עד שהוא התחיל לקבל טיפול שעזר לו", כמה זמן זה "הרבה זמן"? בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב , חמתי זובלת מסוכרת קשה ובעיות כלי דם , מידי פעם היו יוצאי ל ה פצעים ברגלייים , אך הם היו עוברים , כעת יש לה בעיה של אי ספיקת דם לרגל , הרופאים החליטו על צינתור ובצינתור אמרו שהבעיה קשה ושעליה לעשות ניתוח מעקפים , אך נתנו לה ניתוח לאחר 4 שבועות , מה שגרם לכך שכעת היא עם נמק בבוהן ברגל - הבוהן הפכה שחורה , בנוסף יש לה פצעים ברגליים - הגענו לניתוח אך בניתוח אמרו לנו שאין אפשרות לנתח עם פתע מוגלתי . השאלה מה יש לעשות, כעת הפצי לא מפריש מוגלה כי הוא נוקה לפני ארבעה ימים ומטפלים בה עם אנטיביוטיקה . כמו כן היא צריכה לעשות ניתוח להורדת הבון שיש לה נמק , האם כדאי לעשות ניתוח מעקפים + הורדת הנמק בפעם אחת או שכדאי לעשות ניתוח להורדת הבוהן ורק אחר שהפצע של הבוהן יחלים לעשות את הניתוח של המעקפיים , הבעיה הגדולה היא שאנחנו מפחדים שכל הרגל תהיה בסוף עם נמר ( הכוונה לרגל עד הברך ). אנחנו מפחדים מבזבוז זמן כמו שהיה כאשר לא נתנו לנו ניתוח מיידי לפני 4 שבועות ( מיד אחרי הצינתור שראו שהיא עם צינורות סתומים שאי אפשר להיכנס ולפתוח אותם עם צינתור ) אמשח לתשובה דחופה או המלצה על פרופסור שאפשר להיוועץ בו לפני שיעשו לה ניתוח . יש לציין שהאישה בת 57 , ויש לה בעיות בכלי ם , סוכרת , בעיות לב ( עשתה 23 צינתורים - וזה לא טעות , וניתוח לב פתוח ) אודה לתשובה מהירה.

שלום שירן, קראתי את מכתבך בעניין רב ותדהמה. אני לא מבין למה הגברת עברה 23 צנתורים במקום לעבור ניתוח מעקפים בשלב יותר מוקדם. הפרוטוקול המקובל במצבים כאלה הוא ביצוע מעקפים באופן מיידי, אפילו באותו יום שהצנתור נכשל. לא מומלץ לבצע כריתה של אצבע עם נמק עד אשר זרימת הדם ברגל חוזרת למצב נורמלי, כי זה עלול לגרום להרחבת הנמק, מעל קו הכריתה. אני ממליץ לך להתקשר לפרופ' אדוורד שיפרין בבית חולים אסותא, בטל: 03-7644444, להתיעצות מיידית.פרופ' שיפרין הוא מנתח מעולה, מומחה בינלאומי ורופא כלי דם עם הרבה ניסיון. עד אשר הגברת תעבור את ניתוח המעקפים מומלץ לה לקחת אנטיביוטיקה למנוע הופעה של פצעים מוגלתיים בעתיד הקרוב. אני מאחל לה הצלחה והרבה בריאות. ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום ד"ר אבי חולה סוכרת קשה ולאחרונה היה לו נמק בבוהן שהתפשט לכיוון כף הרגל והרופאים נאלצו לקטוע לו את הרגל מתחת לברך. לאחר הניתוח מצבו התדרדר וכרגע יש לו זיהום בגוף שעדיין לאיתרו את מקורו. בשל השכיבה הממושכת הוא החל לפתח פצעי לחץ ברגל השניה וכרגע יש סימנים של נמק בעקב. מעבר לכך יש לו פצעים פתוחים לאורך כל הרגל עד הברך, בצד החיצוני של הרגל. השאלה היא : האם ניתן לטפל בפצעים הללו ולהציל את הרגל השניה? האצבעות עדיין לא נפגעו. תודה מראש

שלום יוסי, המצב שתארת במכתב שלך הוא רציני ביותר וקיימת גם אפשרות של סכנת חיים.כרגע, בחשיבות עליונה לגלות את מקור הספסיס בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול תרופתי מתאים.אם לא מביאים את הספסיס תחת שליטה, אז טיפול ברגל השנייה יכשל. לפי תאורך, דעתי היא שאבא סובל ממחלת כלי דם היקפיים בצורה חמורה, שאולי כוללת גם את הורידים והעורקים.חשוב לבצע בדיקות של כלי הדם ההיקפיים אם עדיין לא נעשו.צריך גם לבצע תרבית של הפצעים ושל הדם ולהתחיל במתן אנטיביוטיקה דרך אינפוזיה. בשלב זה אני ממליץ על מתן תרופות נוגדי קרישי דם כגון: Aspirin Plavix ו/או Clexane כשהספסיס מובא תחת שליטה,אז יהיה אפשרי לטפל ברגל עם הנמק. סוג הטיפול תלוי בתוצאות של בדיקות כלי הדם ההיקפיים ושל התרבית, ומצב בריאותו באופן כללי. אני מקוה שתשובתי נותנת לך תובנות ועוזרת לך לתכנן את הטיפול של אביך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

הבוהן ברגל רדומה בקצה ויש לי כל המזן תיושה של שירפה ועיקצוצים שבאים והולכים כל כמה שניות, בחודש האחרון.

שלום סיסי, לא סיפקת לי מספיק מידע שאוכל להביע דעה רפואית. אני ממליץ לך לגשת לרופא המשפחה לברור הענין. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

ד"ר שלום. בתאריך 08.02.10 שלחתי לך הודעה בעניין רגליים שורפות זאת לאחר ניתוח שרוול . כמו כן קבלתי את תשובתך ותודה בהמשך ערכתי בדיקות סוכר בעבודה לאחר אוכל ובבוקר לאחר צום והתוצאה הייתה בבוקר סוכר 50 ובמהלך היום הסוכר 85 עד 100 זה לאחר אוכל. וברצוני לציין כי כאשר אני מתחיל לאכול לא הרבה מעט מאוד כי אני לא יכול, כעבור כמה דקות יש לי חולשה וסחרחורות כמו שהסוכר נופל וזה מציק מאוד וזה עובר לאחר שעה של חולשה והזעה ללא מאמץ. שאלתי היא האם יש טיפול לזה? תודה לך על תשובתך.

שלום שרון, לפי המידע שקיבלתי ממך, אתה סובל ממצב שנקרא Reactive Hypoglycemia זה מצב טרום-סוכרתית. אני ממליץ לך לבקש מהרופא שלך הפנייה לרופא אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום וברכה, אני בת 24, סובלת מעודף שומן, ויש לי נטייה לסכרת במשפחה. צווארי שחור ולא מליכלוך... האם זה סימן שאני חולת סכרת? תודה רבה, יפית

שלום יפית, זה לא סימן מקובל לסוכרת. נא להתייעץ עם רופא עור. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

ד"ר שלום. לפני כ-3 שבועות ערכתי ניתוח שרוול. לפני כמה ימים הרגשתי את גב הרגליים שלי מין תחושה של קור וצמרמורות. ערכו לי בבית חולים את כל בדיקות הנואירולוגיות והם שללו אירוע מוחי. כמו כן גם רופא כירורג בדק אותי ולא היה חריג. ברצוני לציין כי בפעם הראשונה שזה קרה לי רמת הסוכר שלי היתה 50 זאת לאחר כי הורדתי בשבועיים כ-16 ק"ג. ערכו לי גם בדיקת סוכר בביה"ח והם אמרו לי שזה תקין. האם אני צריך לערוך בדיקה נוספת ומסויימת?

שלום שרון, התחושות שאתה מתאר נובעות, כנראה, מירידה משמעותית במשקל. כרגע יש חלוקה מחודשת של לחץ על עצבי עמוד השדרה. יקח זמן והמצב עמור להסתדר. בינתיים, תהנה מירידתך במשקל! בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב, אני חולה סוכרת נעורים וברצוני לברר לגביי מידות של מדרסים מוכנים; אם אני נועל נעליים במידה 43 - איזה מידת מדרס תתאים לרגל? ובמידה ואני נועל 42.5 - איזה מידת מדרס? בנוסף ברצוני לברר לגביי בעיה בכרית כף הרגל; כרית כף הרגל ברגל ימין משתפשפת יותר מרגל שמאל - במה אפשר להתשמש על מנת למנוע את החיכוך (אני לא משתמש במדרסים מותאמים אישית אלא במדרסים מוכנים)? בברכה ובתודה שי

שלום שי, אני מציע לך ליצור קשר עם מקום שמתמחה במדרסים ומוצרים אורטופדיים אחרים. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

חולת סכרת מזה 4 שנים מטופלת בכדורים, נפגעה בכף רגל שמאל הפצע עמוק ומוגלתי הפצע הולך וחוזר ,כרגע הטיפול מלווה בכדורים נגד הדלקת ,מבקש לדעת עוד דרכי לטיפול,עקב הזיהום עברה ניתוח והפצע לא מגליד ,מה לעשות ?

שלום חי, בתאור שלך לא ציינת כמה זמן אתה סובל מפצעים דלקתיים חוזרים. מענין לדעת האם השיגו תרבית ובצעו צילום כדי לשלול אפשרות של דלקת בעצם. רק שאנחנו מקבלים את התוצאות של הבדיקות אוכל להציע "דרכים אחרות" לטיפול. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב, שאלתי היא לגבי חולה סכרת, שעבר ניתוח מעקף ברגל ימין, אולם כבר התפתח נמק בבוהן וזיהום וכעת הוא עובר טיפול כירורגי בבוהן וברגל שמאל יש כעת חסימה של כלי הדם. האם צריך לחכות להחלמת רגל ימין בכדי לבצע צינתור או מעקף ברגל שמאל שמראה סימנים של קושי בזרימת הדם, או שאין קשר בין שתי הרגליים? תודה רבה.

שלום שמרית, בלי שום קשר למצב של רגל ימין, החסימה ברגל שמאל דורשת טיפול מיידי. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

האם זה נכון שהליכה במים יכולה לרפא ולמנוע כריתה

שלום דן, זה נכון שהליכה, גם במים, עוזרת להגביר זרימת דם, אבל היא איננה תשובה לכל בעיה. בברכה, ד"ר יוסף סטרזשינסקי פרופסור חבר קליני לרפואת המשפחה USA

אני בן 78 וסובל מקור בכף הרגל שלי מעין קור פנימי ולא מצליח לחמם את הרגל גם אם אוסיף שמיכה או שתים בלילה -אני סוכרתי ורגל אחת קטועה לי והשניה השלמה קר לה.... אני מבקש עיצה תודה רבה מראש!!!!

שלום עוזי, תבקש מרופא המשפחה שלך לשלוח אותך לבדיקת דופלר בהקדם האפשרי- יתכן שאתה זקוק לצינתור או לניתוח מעקפים. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אני חולה סכרת מזה 10 שנים,בן55 בדיקות ה AC1 שלינעות בין 7-8 האחרונה הייתה 6.7 אחרי שהתחלתי לקחת גם ג'נוביה.בחודשים האחרונים התחלתי גם לקחת גלוקו גארד 2 ו כרום פיקולינאט 500 מק"ג. באחרונה בוהן רגל ימנית שלי רדומה

שלום רפי, תבקש מהרופא המטפל שלך לבצע בדיקה ל נוירופטיה סוכרתית (בדיקת EMG). תמשיך לשמור על רמות טובות של HbA1C . בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום, עד כמה הטיפול באמצעות הטכנולוגיה קיוראקסל cureexcel בכף רגל סוכרתית יעיל ? תודה, יוני

שלום יוני, סוג הטיפול לרגליים סוכרתיות מותאם באופן אישי ומה שמצליח אצל מטופל אחד לא בהכרח מצליח אצל אחר. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב, אבי, כבן 75 סובל מרגל סכרתית. לפני למעלה משנה עבר ניתוח מעקפים ברגלו ולאחרונה עבר צנתור של המעקף. בבוהן התפתח נמק ונאמר לו שלא ניתן להצילה. הוא עובר טיפול כירורגי אצל אורתופד שמנסה "להציל" לפחות חלק מהבוהן. כלומר כעת יש פצע רציני במקום. גם ברגלו השנייה ישנה חסימה של כלי הדם ומצבה מדאיג. כמובן שלאבי כאבים רבים. שאלתי היא: לגבי הפצע, האם טיפול בחמצן מתאים ויכול לסייע בהחלמה? והאם בכלל לגבי שתי הרגליים יש מקום לטיפול בחמצן כדי להצילן. כיצד ניתן לפנות אלייך והאם ישנה השתתפות כלשהי בטיפול של קופת החולים? שאלה טכנית נוספת, מהן הנעליים המתאימות לחולי סכרת והיכן ניתן להתאים ולרכוש נעליים אלה? בתודה רבה רבה מראש, טלי

שלום טלי, נדמה לי שכבר עניתי לך על שאלותייך.תסתכלי בתאריך 20.12.09. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

האם תופעות סוכרת משפיעות על שתי הרגליים באופן זהה ?

שלום יובל, התשובה היא: יתכן. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

אני קראתי באתר www.vein-clinic.com שיכולה להיות גם סיבה ורידית לכאבי רגליים וגם בעיה סכרתית באצבעות. האם טיפול במדרסים יכול לעזור? בוסיה

שלום בוסיה, מדרסים אורטופדיים יכולים לעזור במקרים קלים, אבל יש צורך גם בביצוע בדיקות והערכות בקשר לטיפול יותר אינטנסיבי כגון צינתור, תרופות המרחיבות כלי דם , שליטה על רמת הסוכר וכו'. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב אני כבן 50 אובחנתי כחולה בנורפטיה סוכרתית אני נוטל חומצה אלפא ליפואית וכמו כן גם סימבלתא ברצוני לשאול נופרטיה סוכרתית מלווה ב3 מישורים תחושתי 2. מוטורי 3. מעורב הניני סובל מנימול עד כדי גרד ברגלים והזעה ברכף רגל שמאל לרוב מהי הפגיעה מבין 3 המישורים ??? האם זה יכול לערור תגובה לכול 3 המישורים הללו .??? כיצד ניתן למנוע סיבוכים נוספים בעקבות הצריבה והחום ברגלים.??? והאם זה עלול לגרום למחלות אחרות לפרוץ ??? וכיצד ניתן יהיה למנוע אותם??? עישתי צינטור באבי העורקים ואף eng הוא היה תקין לגמרי וגם דופלר עורקי הרגלים והכול בסדר גמור

שלום אבי, הסכנה בנוירופטיה סוכרתית היא העובדה, בגלל הנימול, מטופלים לא מרגישים את הפצעים בכפות הרגליים, וכו'. זה עלול להוביל ל דלקות, נמק ואפילו כריתה. נוירופטיה תחושתית נגרמת על ידי נזק למעטפת העצב של האקסיונים העצביים, וכיום, הגישה הפרקטית היחידה לבעיה זו היא לקיחת חומצה אלפא-ליפוית, שאתה כבר לוקח. אף על פי שבכ- 60-70% מהמקרים היא יעילה, במקרים קשים מאוד זה לא עוזר. לפי התיאור שלך, הייתי ממליץ על בדיקה יום-יומית של הרגליים לגילוי מוקדם של כל חריגה בצבע העור או שריטות. אני חושב שאתה סובל מירידה בזרימת הדם בנימים. נא לשים לב: אם, מכל סיבה שהיא, אתאה מפסיק לקחת את החומצה האלפא-ליפוית ליותר מ-7 ימים, צריך להתחיל לקחת את הכדורים, לתקופה של 3 שבועות, כדור אחד שלוש פעמים ביום, ואז לעבור לכדור אחד ליום. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום רב, אבי כבן 75. חולה סכרת, וסובל מבעיות בלב . בשנתיים האחרונות החלו היצרויות של כלי הדם ברגל. באחת הרגליים עבר ניתוח מעקפים ולאחריו עוד שני צנתורים. לאחרונה, כאשר אובחן שאין זרימה של דם עבר צנתור של המעקף לרגל. הצנתור עבר טוב, אולם ישנו נמק בבוהן. לדברי הרופא אין מנוס מכריתת הבוהן מאחר ולא הייתה זרימה של דם במשך פרק זמן. שאלותיי הן: 1) האם ניתן למנוע כריתת הבוהן? מה האינדיקציה לכך ש"אין מנוס"? שמענו על מקרים בהם רופאים המליצו על כריתה ורופאים אחרים טיפולו בצורות שונות והצילו את הבוהן. 2) מהו טיפול ב"חמצן" או ב"תא לחץ"? 3)מה ההשלכות של כריתת בוהן? כיצד הגוף מתגבר על כך? 4) מה ההשלכות של אי כריתה? 5) כיצד ניתן לשמר את המצב הקיים כך שתמשיך זרימת דם במעקף שנפתח ולא תהיה סתימה חוזרת כפי שקרה עד כה?

שלום טלי, תשובות לשאלותייך: אני מסכים עם הרופאים בקשר לכריתת האצבע. "אין ברירה" זה בגלל הנמק (טווח ארוך)וכל הרקמות מתות.שמעתי על מקרים שבהן המליצו על כריתה וזה לא בוצעה, אבל באותם מקרים נשארה רקמה חיה באיזור הנגוע. השימוש בתא לחץ או בחמצן: כדי "להכניס בכח" חמצן לתוך הרקמה מבחוץ כדי לתחזק את המחסור של חמצן דרך זרימת הדם. כריתה של אחת או יותר אצבעות עלול לשנות את צורת ההליכה של המטופל, אבל בדרך כלל לא מונע מהם ללכת.במקרה של נמק ואוסטאומיאליטיס: אם הטיפול באנטיביוטיקה לא מצליח, חייבים כריתה כדי למנוע התפשטות הנמק. אם הצינתור בוצע בהצלחה, בדרך כלל המטופל מתחיל לקחת תרופות נוגדי קרישים (כומדין)ואם יש צורך, תרופות להרחבת כלי דם. בנוסף, דבקות לדיאטה נכונה מומלץ כדי לשלוט בשומנים וסוכר בדם, ולמנוע התרחשות חוזרת של ההצרות/ סגירת כלי הדם. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני לרפואת המשפחה USA

שמעתי שניתן לקבל טיפולים מסוג ישן-חדש בעזרת תולעים האוכלות את הבשר המת מהרגל עד לבשר החי . ואז נעצר הנמק. עד כמה זה נכון ויעיל ?

טלי שלום, סבא שלי ז"ל סבל מבעייה דומה ומומחה כף רגל בבית החולים איכילוב אמר שאין פתרון אחר פרט לקטיעה. בדרכים עקיפות הגיעה לידינו משחה שבסופו של דבר הצילה את כף רגלו מקטיעה והשאירה את הרופאים המומים. אין באפשרותי להבטיח כלום, אך בכל זאת אם זה מעניין אותך את מוזמנת להתקשר - 050-6816359

אני סטודנט לעיצוב תעשייתי העושה קורס בעיצוב לאוכלוסיה מבוגרת. ברצוני לדעת מה הן הבעיות השכיחות ביותר אצל חולי סכרת, מוטוריקה, כאבים, תופעות לוואי תרופתיות וכו? ולאילו מהבעיות אין כרגע פתרון. היכן ניתן למצוא מידע בנושא הבעיות. תודה רבה.

שלום ברוך, תוכל להעזר באגודה הישראלית לסוכרת, מס' טלפון:03-9508222 אתר באינטרנט: [email protected]. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA

שלום אובחנה אצלי בשתי הרגליים אי ספיקה בכלי דם החיצוניים ברגליים חוץ מגרביים מה ניתן / צריך או לא צריך לעשות? אין לי בעית סכרת רק כאבים ברגליים מפעם לפעם תודה רותי

שלום רותי, אני ממליץ על בדיקת "דופלר" של הגפיים התחתונות, כדי לדעת האם יש צורך בצינתור, ואם כן, עד כמה זה דחוף. אם זה לא ניתן לבצע, אז קיימת אפשרות לטפל בעזרת תרופות המרחיבות כלי דם,שהוכיחו את אצמן בשיפור זרימת הדם לגפיים התחתונות. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה USA