אבנים בכיס המרה לאחר ניתוח שרוול

אני בן 46 נותחתי לפני כשנה וחצי ומאז רזיתי 54 ק"ג. לפני השרוול היתה לי טבעת שהוצאה בניתוח השרוול. עתה הופיעו אבנים בכיס המרה וכנראה שאני זה שיחליט אם אנותח שוב. אשמח לשמוע מה עושים הרוב ? מוציאים כיס מרה ? מה מקובל ? תודה

גלעדנה שלום רב. כאחות מיון וכאחת שעברה 8 ניתוחי בטן שהשאירו אותה עם 25% מע' עיכול אני יכולה לומר לך שלרוב המנותחים להרזיה, (ולא חשוב סוג הניתוח) יופיעו בשלב כלשהוא (בדרך כלל בשנה-שנתיים הראשונות מהניתוח) אבנים בדרכי מרה. האבנים נוצרות כי הכבד רגיל לייצר הרבה מרה שעוזרת בפירוק/שימוש בשומן הנאכל ומה שהגוף לא צריך במיידי-הוא מאחסן בכיס המרה. אצל המנותחים,ישנה בבת אחת ירידה בכמות מרה שהגוף צריך,אבל לוקח לעבד זמן עד שהוא לומד לייצר פחות מרה ולכן ישנה הרבה מרה ש"שוקעת" בכיס המרה ונוצרות אבנים. אם האבנים מתגלות במקרה ב-U/S או בבדיקה אחרת,אבל הן "שקטות" ולא גורמות להתקפים-מקובל לא לנתח. אם האבן/ים כבר גרמו להתקף/ים,יש צורך לחכות לפחות כחודש אחרי ההתקף האחרון ואז לנתח. בניתוח מוציאים הן את האבנים והן את כיס המרה (שמשמש ק כמחסן למרה). אין אפשרות לרסק אבני מרה,כמו אבני כליה ולכן,ברגע שכיס המרה כבר יצר אבנים-צריך לסלקו,כי ההתקפים כואבים מאוד ותמיד יש חשש שאבן קטנה,תצא מכיס המרה לצינור המרה המחבר בין הכבד למעי הדק ותגרום לחסימה ומשם לצהבת ובעיות כבדיות או עם הלבלב. מקווה שלמרות ההסבר הארוך,קיבלת תשובה והחלטתך תהיה מושכלת יותר. בשום מקרה לא מנתחים במצב של התקף של אבנים בכיס המרה,כי זה בד"כ מלווה בדלקת ועדיף לתת אנטיביוטיקה,צום ולעיתים זונדה,כדי לטפל בדלקת ולשחרר את המרה שלא מתנקזת היטב וגורמת להקאות וללחץ באזור הכבד. מנתחים בחירום,רק אין אפשרות אחרת (למשל אם ישנה חסימה בשל אבן שנתקעה. אם לא מצליחים לשחרר אותה בפעולות אחרות,אז מנתחים-אבל העדיפות הראשונה היא לחכות שהכל ירגע והגוף יעמוד בעוד ניתוח בצורה טובה יותר. עד שתחליט מה לעשות-תאכל כמה שפחות דברים שומניים,כי הם עלולים לגרות את כיס המרה ואז יופיעו ההתקפים,שהם ממש לא "חוויה"!!!! בהצלחה במה שלא תבחר/תחליט המשך חג שמח אוריה