השמנת יתר- פתרון מתאים

שלום רב, אני בן 37 גובה 180 ומשקל 116 ק"ג (BMI ~36). כמובן שכמו כולם עליתי וירדתי בחיים שלי מאות ק"ג, תמיד הכל חוזר. אורח החיים שלי (כמו של הרבה) מאוד תובעני ואני לא מצליח להכניס סדר לתזונה. אני חושב על ניתוח לקיצור קיבה (גם פרטי אם ידרש) אבל אשמח לשמוע על פתרונות נוספים- "הלכתי לאיבוד" עם כל ההודעות בפורום והפתרונות השונים. השאלה מה הפתרון הטוב ביותר למישהו שלא מצליח לשמור על סדר תזונתי קבוע (מה שקורה לי בד"כ זה לא לאכול כל היום ובערב לפני השינה לאכול).