מנת פרדניזולון פעם בשבוע - PFAPA
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה ילדים
שלום, ילד בן 3.5 עם PFAPA, מטופל ב Prednisolone בזמן התקפים. בחודשיים אחרונים התקפים באים כל 6-8 ימים (שבועי). האם מתן Prednisolone במינון 2 מג/קג פעם בשבוע יכול לגרום לדיכוי ציר HPA. תודה.
גאורגי שלום, עבור קוראי הפורום נציין כי ציר HPA משמעותו בגדול הוא שמתן סטרואידים בצורה קבועה עלול לגרום לחוסר הפרשתם על ידי בלוטת האדרנל (דבר שקורה מידי בוקר בגופנו וחיוני לתפקוד תקין של הגוף). זו הסיבה שמעל ל-5 ימים בדרך כלל של טיפול ברציפות, יש לרדת בהדרגה במינון הסטרואידים כדי לתת אפשרות לבלוטת האדרנל להתאושש ולחזור להפריש סטרואידים (נקראים גם גלוקוקורטיקואידים) לבד. לשאלתך - אכן שאלה מעניינת. על פניו נראה כי התשובה היא שלילית אולם הדבר לא נבדק מעולם בחולי PFAPA. אנחנו מתכננים בעתיד להתחיל בשניידר מחקר שיענה גם על שאלה זו. ניתן לבצע גם תבחין בחולה הספציפי שיכול לענות על שאלה זו. ללא קשר לשאלתך - מינון חד שבועי מראה בד"כ על מחלה שאינה מאוזנת ויש צורך לשקול טיפול מונע. דבר זה יוכל להתבצע בייעוץ עם ראומטולוג הילדים המטפל. בברכה, ד"ר גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
תודה רבה, אנחנו כן משתמשים בסימטידין, קרוב ל 6 חודשים, התקפים החלו בתדירות זאת מדצמבר, עברו כבר 3 חודשים.
מנהל פורום ראומטולוגיה ילדים
