וסקוליטית

שלום פרופ אמריליו, שאלתי אותך לפני חודש לגבי וגנר. קודם כל תודה רבה. פניתי לרופא שמתעסק בנושא, ולמרות שאתה מתעסק בילדים אשמח לדעתך (דווקא מהכיוון הזה, אני בן 20). בקצרה, כבר שנתיים יש לי ANCA PR3 חיובי. שאר המעבדה תקינה למעט חריגות ב SPEP, IGG ו CRP שנע בין 3.5-6. גם חלבון בדם שהיה גבוה אך חזר לנורמה. אין תסמינים ולא נראה שכרגע יש מחלה. עם זאת להבנתי הבדיקה החיובית ל ANCA שמה אותי בסיכון למחלה בעתיד (או בחלק מהמקרים מופיעה גם באוכלוסיה ללא משמעות). כמה שאלות שאשמח לתשובתך: 1 - הופניתי לתפקודי ריאות. האם לדעתך כדאי לעשות גם סיטי חזה? האם ביופסיית כליה יכולה להראות משהו אם המעבדה תקינה? 2 - מה הפרוגנוזה בילדים? מבחינת תוחלת חיים אחרי שהגיעו להפוגה? 3 - שאלתי לגבי הבדיקות כדי לדעת אם מוצאים משהו בסיטי או בביופסיה למרות שנראה שאין מחלה כדאי להתחיל לטפל. 4 - אני מבין שמצאתי את הנוגדנים לפני המחלה. האם טיפול לפני שתהיה מחלה יעיל?

כדי להתמקד אדגיש שהכי חשוב לי לדעת מה הסיכוי שאחלה, ועד כמה זה נמצא באוכלוסיה בריאה, וכמה שנים הנוגדנים מופיעים לפני המחלה. בנוסף חשוב לי לדעת ממה שיצא לך לראות מה התוחלת חיים של ילדים שחלו.

תודה רבה על הכל. למען האמת היא התגלתה כאשר עשיתי בירור לקרוהן לפני שנתיים שנשלל. אם אוכל לשאול, רגישות של 80 אחוז אומרת שב 20 אחוז זה false positive? אם יש לך את שם המאמר אשמח