LAC חיובי + ANA חיובי
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה ילדים
שלום פרופ' גיל הילד שלי בן 14, בשל דימום שבוע ימים מהאף. ביצענו בדיקת תפקודי קרישה APTT שיצא מאורך 44 שניות בבדיקות חוזרות. ביצענו מספר גורמי קרישה פקטורים 8,9,11,12 שיצאו תקינים ולופוס אנטיקואגולנט LAC יצא חיובי. LAC RVVT SCREEN - 1.40 POSITIVE LAC RVVT CONFIRM - 1.25 POSITIVE LAC RVVT RATIO - 1.33 ב 2 בדיקות. בנוסף לכך בוצעה בדיקת ANTINUCLEAR Ab IFA תוצאה: nuclear fine speckled positive בוצע בכייל: 1:160 ANTI DNA - 1 אילו בדיקות נוספות אפשר לבצע?? מה עושים? איך מבררים את העניין לעומק. אולי יש חדש ל CTD?? בתודה.
שלום רינת, התשובה מעט מורכבת. אוכל להתיחס באופן כללי. נוגדני APLA יכולים לא חייבים להיות חלק ממחלה אוטואימונית ואף (כמו במקרה זה) פעמים רבות נדע על קיומם תוך כדי בירור מקרי. יתרה מכך, הם יכולים להיות גם זמניים (לדוגמא לאחר זיהום וירלי) ולחלוף לאחר מספר חודשים. במידה ומדובר בנוגדנים בלבד ללא סיפור אחר, אין צורך בטיפול כלשהוא. לגבי בדיקת ה-ANA - זו יכולה להיות חיובית בעד 15% מהאוכלוסיה הבריאה. יש צורך להבין מה הסיבה שבעטיה נלקחה הבדיקה. בכל מקרה ממליץ להתייעץ עם ראומטולוג ילדים. בברכה, פרופ' גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
מנהל פורום ראומטולוגיה ילדים
