חשד למחלת fmf? התייעצות
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה ילדים
שלום פרופ' אמיריליו, הבן שלי טופל מגיל שנה ועד גיל 5 בקולכיצין עקב מחלת פי פאפא. במשך יותר משנה לא היו התקפים והפסקנו עם הכדורים. לפני כחודשיים היה, כך נאמר עם שפעת, התבטא בחום וכאבי בטן ונמשך כשבוע. עכשיו כעבור חודשיים, שוב חום מסביב לשעון. כאשר עולה החום גם מאוד כואבת הבטן. כאשר מטפלים במשכך כאבים, הוא כמו ילד רגיל ולא כואבת הבטן. לא מסוגל לאכול כמעט כלום ועל פניו נראה כמו וירוס בטן. האם גם בהתקף fmf אין רצון לאכול גם כשלא כואב? אני חושדת שאני מפספסת משהו. האם מה שאני מתארת יכול להיות התקף fmf? אציין שגם מאוד מנוזל. תודה על המענה.
שכחתי לרשום, הוא בן 5.5
שלום שני, ראשית, חשוב מאוד להיבדק בהקדם ע"י ראומטולוג ילדים שיוכל לוודא שאת אכן לא מפספסת דבר. זה מקרה מורכב שדורש כניסה לפרטים הקטנים. חשוב מאוד לנהל יומן תסמינים מסודר עד שמגיעים לביקורת. ככלל אומר שכ15-20% מחולי PFAPA יכולים לפתח בהמשך מחלת FMF, ולעיתים 2 המחלות יכולות לדור בכפיפה אחת. ההבדלים הבולטים בהתקפים הם: 1) התקפים של FMF אינם מגיבים לטיפול בסטוראידים. 2) בהתקפי FMF אין תסמינים הקשורים לחלל הפה או הגרון. 3) כאבי הבטן ב-FMF הינם עוויתיים וקשים בהשוואה ל-PFAPA שם יכולים להיות כאבי בטן קלים יחסית. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
מנהל פורום ראומטולוגיה ילדים
