פורום ראומטולוגיה ילדים

שלום רב, בני בן 6 וחצי מתלונן על כאבי רגליים לא ממוקדים באזור מהברכיים ומטה קרוב לשנתיים. כל פעם שהוא נדרש ללכת יותר מכמה דקות או לרוץ קצת הוא נעצר. מבקש להפסיק ושכואבות לו הרגליים. שאלתי אותו אם זה גם כואב לו בבית הספר שהוא יושב ולא זז. הוא טוען שכן. אני מכיר כמובן שיש את נושא כאבי גדילה. אבל זה לא רק מתבטא בכך. מאז שהתחיל ללכת ולרוץ הוא רץ בצורה גמלונית משהו. לא אוהב לרוץ באופן כללי ולא לעשות פעילות גופנית בכלל. תמיד מתלונן שזה קשה לו ומעייף לו ואין לו כוח, בנוסף לכאבי הרגליים שתיארתי. ביחס לאחים או חברים שלו הוא ממש שונה. יש לו הפרעת קשב קלה והוא מעט אלרגי וגבולי לצליאק (ביופסיה העלתה ממצא אבל לא חד משמעי והילד במעקב בשניידר) אשמח מאד להמלצה אם ומה לבדוק וכמובן אצל איזה מומחה? תודה רבה

היי, אני כיום בן 17.4 ובגובה 172 ס״מ. בעבר טופלתי בראוקאטן (אקנה) בסביבות גיל 14, אולי טיפה פחות. שמתי לב שמאז שלקחתי את התרופה קיבלתי ברקס חזק בצמיחה. ומייד הרגשתי אז גם ירידה בחשק המיני (שאולי ניתן לקשר להורומונים) קראתי קצת בפורומים אמריקאים ומסתבר שאני לא לבד. נכתב גם שישנם הוכחות לסגירה מוקדמת של האפיפיזה (לוחות הגדילה) אך מדובר בדבר נדיר לטענת החוקרים. השאלה שלי היא כזאת: האם בגיל שלי ניתן למצוא הוכחות לסגירה מוקדמת של לוחות הגדילה מסיבה כלשהיא? האם בדיקת גיל עצמות תיהיה רלוונטית במידה ואכן נגרם נזק כתוצאה משימוש בתרופה? אני מקווה שזה הפורום הנכון, חיפשתי פורום שמתעסק בעצמות עצמן. תודה מראש ושבת שלום :)

אוקיי, תודה רבה

שלום 1. רציתי לשאול האם ניתן לתת לילדה בת 7 וחמישה חודשים המאובחנת בפי פאפא חיסון שפעת. הבנתי שהשנה ניתן בתרסיס ושונה מעט משנים קודמות (לדברי אחות ביה"ס). 2. לילדה יש כרגע הפסקה בהתקפים מזה קרוב לחודשיים. רציתי לדעת אם האם כדאי להימנע מלתת לה את החיסון כרגע על מנת שלא לעורר את המערכת החיסונית. חוששת שזה יכול להחזיר את הפי-פאפא לפעילות. האם החשש הגיוני? תודה מראש

בהמשך לשאלה של חום 37.3 עד 37.5בן ההתקפים , המדידה מתבצעת דרך הפה , בימים האלו הילד מרגיש טוב , את היום בבוקר מתחיל מ 37.1 ועד הערב יכול לעלות ל 37.5

ילד בן 6 ,אובחן על ידך לפני 3 שנים בפי פאפא , שמה לב שבן ההתקפים יש לו חום בן 37.3 ל 37.5 , ללא תסמינים נוספים מרגיש טוב פשוט מרגיש חמים , כרגע לא מטופלים בסטרואידים, האם ייתכן לילדים שיש להם פי פאפא שיש חום יותר גבוהה מרגיל ? כאילו הגוף נמצא בהיכון לפני התקף הבא?יש לנו תור אלייך חודד הבא בשניידר , תודה

שלום פרופסור, הבן דלי בן 12.5, התקף אחרון של פפאפא היה לפני כחמש שנים. לפני 4 חודשים אובחן עם דלקת גרון וכעת גם, שניהם ללא משטח. האם ייתכן שאחרי 5 שנים ללא התקף תיתכן חזרה של התסמונת? תודה רבה

הי הבת שלי בת 7.6 עם pfapa, היום בהתקף, קיבלה 8 מ''ל דנלון ואחרי כחצי שעה הקיאה. כרגע על נורופן אז ללא חום. באם החום שוב עולה האם לנסות ולתת מנה נוספת של דנלון? תודה

בני הגדול מאובחן עם FMF ומטופל בכוכלכצין ואילאריס ובבדיקות הגנטיות לא היו מטוציות והרופא אמר שעפ"י הקלינקה ושאר הבדיקות + השפעת הטיפולים עליו זה מוכיח מכל ספק שיש לו FMF// בחודשים האחרונים ביתי בת ה 16 סובלת מכאבי בטן קשים ושוכבת במיטה וזה חוזר שנית כל פעם שהיא מקבלת וסת, הכאבים ללא חום וללא כאבים בפרקים ובחזה, ויוצאות לה אפטות האם יש טעם לבדוק את יש לה FMF?

שלום, ילדי אובחן כסובל מדלקת פרקים של ילדים,בן 6.מחוסן חלקית מאוד.הומלץ טיפול במטרוקסט , האם לא יקבל טיפול ללא חיסונים ? לא רוצה לחסן אבל גם לא רוצה שהילד בסוף יהפוך לנכה. תודה

שלום פרופסור, הילד שלי שוקל 25 ק"ג קיבל מרשם לבטנזול של 6 כדורים (של 0.5 מ"ג) לכל התקף PFAPA. האם זה המינון המינימלי? אני מעוניין להתחיל לתת לו את המינימום ולעלות בהדרגה אם יצטרכו. האם כאן לא קיבל יותר מדי - חשבתי שאפשר לתת לו 2.5 מ"ג במקום 3. אני צודק? תודה

שלום רב, נשלחנו לבדיקות ע"י רופא ילדים בגלל כאבים בשוק הרגל וכאבים בעקב כף הרגל. להלן תשובות הבדיקות: ANA PATTERN: mixed ANA TITER: 1:160 ANA PROFILE: POSITIVE SSA RO: קטן מ 0.2 SSB LA: תוצאה 0.4 RIBOSOMAL P: תוצאה 1.7 RNP: 0.2 sm קטן מ 0.2 RNP A: תוצאה 0.2 RNP 68 קטן מ 0.2 SMRNP קטן מ 0.2 SSA-60 קטן מ 0.2 SSA-52 קטן מ 0.2 SSA-52 קטן מ 0.2 CHROMATIN תוצאה 0.2 ANTI JO - AB קטן מ 0.2 SCL-70 AB תוצאה 0.2 ANTICENTROMERE AB קטן מ 0.2 DNA DS AB תוצאה 8!! DNA AB CONF שלילי אבקש לברר מה משמעות הבדיקות? האם מדובר בלופוס זאבת? או משהו אחר? תודה קארין

היי הבן שלי בן 6 סובל מבעיה בשם PFAPA בערך שנתיים אבל הרופא ילדים עלה על העניין רק לפני חצי שנה. בינתיים עם בטנזול. הבנתי מהרופא שקיימת אפשרות להסרה של השקדים שסביר להניח שתמננע את ההתקפים אבל כיום אף אחד לא ממליץ על האפשרות הזאת. אני חושב שאם האפשרויות הם סטרואידים שמצופפים את ההתקפים או אנטיביוטיקה יום יומית למשך שנים, הייתי מעדיף ניתוח קל וקצר ולגמור עם הסיפור. מה דעתך המקצועית בעניין? תודה:)

שלום, האם כאבי גדילה באזור הקרסול המתרחשים בשעות הערב כבר כמה חודשים (לא כל יום) מצריכים פנייה לרופא? הילד בן 9.5 תודה רבה

תודה על המענה המפורט! אשמח לדעת האם ניתן להתחיל טיפול בכולכיצין מיד לאחר התקף בודד שבו הייתה תגובה מהירה לטיפול בבטנזול או שמא יש צורך לאושש עוד את האבחנה של פי פאפא לפני התחלת הטיפול המניעתי? תודה!

פרופ נכבד, שאלתי בגיל מבוגר יש צורך סטרואיד לדלקת פרקים,רק אך ורק סטרואיד מועיל, בעת הורדה אפילו מועטה ניכרת חולשה רצינית מאוד , מה פתרון?

שלום פרופ' גיל הילד שלי בן 14, בשל דימום שבוע ימים מהאף. ביצענו בדיקת תפקודי קרישה APTT שיצא מאורך 44 שניות בבדיקות חוזרות. ביצענו מספר גורמי קרישה פקטורים 8,9,11,12 שיצאו תקינים ולופוס אנטיקואגולנט LAC יצא חיובי. LAC RVVT SCREEN - 1.40 POSITIVE LAC RVVT CONFIRM - 1.25 POSITIVE LAC RVVT RATIO - 1.33 ב 2 בדיקות. בנוסף לכך בוצעה בדיקת ANTINUCLEAR Ab IFA תוצאה: nuclear fine speckled positive בוצע בכייל: 1:160 ANTI DNA - 1 אילו בדיקות נוספות אפשר לבצע?? מה עושים? איך מבררים את העניין לעומק. אולי יש חדש ל CTD?? בתודה.

שלום רב, ביתי (בת 7) אובחנה לאחרונה כסובלת מתסמונת פי פאפא, ככל הנראה מזה שנה וחצי. בחודשים האחרונים תדירות ההתקפים הינה אחת לשלושה שבועות. ראומטולוג ילדים במסגרת קופ"ח אבחן פי פאפא ונתן מרשם לבטניזול. אני מעוניינת למצות את כל האפשרויות לפני מתן סטרואידים. בחיפוש ברשת קראתי את מאמרך זה https://www.amarilyo.com/pfafa/ בו ציינת כי לטיפול מניעתי באמצעות כולכיצין 50-70 אחוזי הצלחה. פניתי לראומטולוג אצלו ביקרנו בבקשה לנסות טיפול מניעתי, אך הוא שלל את האופציה בנחרצות. שאלתי: 1. במידה ונגיע אליך לשניידר יתאפשר מתן טיפול מניעתי כניסיון לפני ברירת המחדל של סטרואידים? האם זה תלוי בקריטריונים מסוימים או שניתן לנסות כולכיצין בכל מקרה? אציין כי טרם התחלנו במעקב שוטף אצל ראומטולוג הקופה ועד כה ביקרנו אצלו פעם אחת בלבד, כך שאינני רואה בעיה בהחלפת הגורם המטפל. 2. כפי שצוין, הילדה בת שבע ורבע, אך אובחנה רק באחרונה. היא חולה ככל הנראה מזה שנה וחצי ובמחצית השנה האחרונה ישנה עלייה משמעותית בתדירות -אחת לשלושה שבועות. מתי תדירות ההתקפים צפויה לרדת וכמה שנים נותרו עד שהסיוט ייגמר? היא חולה רק מגיל 5+ ולא מגיל שנה-שנתיים כפי שראיתי שרווח בין השואלים בפורום. האם זה אומר שלפנינו התמודדות של שנים? מתנצלת על אורך השאלה ומחכה מאוד לתשובה, מיכל

שלום בני בן 7. מגיל שנה סובל מהתקפות קשות של הקאות שמתחילות לפנות בוקר (תמיד) למשך כמה שעות עד יממה של הקאות. עשרות הקאות.. ופוטופוביה, חוסר שיווי משקל וכאב אדיר במצח שנמשכים כמה ימים. בין ההתקפות מרגיש במהלל היום כאב במצח באמצע היכן שהעורקים שהוא משתנה מםעם פעמיים היום לכמה פעמים בעוצמות משתנות (לפעמים 1-3 לםעמים 5-6). אומר שהכאב תמיד משתנה לא קבוע גם כשהןא יזק מאוד אז משתנה משניה לשניה חנשל 798698 כאילו הקצב הוא כמו של דופק... ביצע מגוון בדיקות. אמאראיי ראש *ללא חומר ניגוד* בגיל 3 נמצא תקין מלבד ריבוי נוזלים בארובות העיניים ופיתולים בעצבי הראייה. איאיג'י תקין פעמיים, בדיקות עיניים הערך פעם בשנה וחצי ונוירואופטלמולוגית תקינות. בדיקות דם די מקיפות. יצא שבבדיקה של דלקת ( crp?) איפה שבודקים דלקת יצא קצת גבוה. טופל רק אצל נוירולוגים עד עכשיו ואמרו שזה מיגרנה... מיותר לציין שמעגרנות מאוד נדיר שקורות לילד בן שנה ויותר מכך נדיר שכולן מתחילות בשעות בוקר מתוך שינה. ראיתי הערב שכשהוא שוכב מעין עורקים במצח בצורת וי נהיים כחולים וכל הצורת וי ומסביב לה בולטים,! אין אודם או נדהו אבל בליטה לא רק של העואקים אלא כמו משולש של מעט בצקת (?!) מסביב. האם ייתכן שמדובר בדלקת עורקי הרקה? לאו דווקא מה שראיתי הערב אלא בכלל משהו ממה שתיארתי מתאים לזה? הןא חטף את ההתקף הראשון אחרי מחלת שפעת אבל מאז בלי קשר. מעבר לזה שהוא היפוטוני, עם גמישות יתר התפתחות מוטורית זחילה וכו הכל היה איטי ושיווי משקל לא מיטבי למרות שהבדיקות הנוירולוגיות תקינות. בלוטות לימפה הצוואר מאחור ראיתי בולטות הימים נאירונים, הרופאה בדקה ואמרה שנעקוב. אודה מאוד האם 1. יש משהו מסוכן במה שראיתי הערב הכחוך בצורת וי במצח רק בשכיבה (אגב גם כשהוא שוכב לישון הןא אומר שכואב לו שם) 2. האם ייתכן מכל הסיפור שזה דלקת בעורקי הרקה? 3. האם יש משהו שמתחבר לך לראומטולוגיה שכדאי לברר במסגרת הרחבת הבירורים? 4. האם באמאראיי מח שהוא ביצע ללא חומר ניגוד בגיל 3 היו רואים דלקת אם היתה? גם ברקה וגם בכלל במח? תודה רבה

שלום. ביתי אובחנה עם sjia לפני 3 שנים. טופלה בסטרואידים,החלימה והופסק הטיפול. היא ללא טיפול וללא מחלה פעילה וללא תסמינים כבר קרוב ל-3 שנים. ד״ר תירוש וד״ר ליאורה הראל אמרו לי שלדעתן מופע חד פעמי ולא יחזור. כולי תקווה שאכן כך המצב אבל רציתי לשמוע את דעתך. האם זה יכול לחזור? האם יש מקרה כזה בעבר? תודה רבה.

ובמקרה ה-2 שזה כן חוזר, זה יכול לחזור למרות שהמטופל בריא מהמחלה ללא תרופות כבר שנים? ואם כן,כיצד היא חוזרת? תסמינים וחומרתם. תודה.

רציתי לשאול מה הסיכויים שאם אחד מבני הזוג יש לו FMF יעבור בתורשה לאחד הילדים?

הבת שלי אמורה להתחיל לקבל אילאריס בשניידר. קיבלתי אישור מהקופה (כללית) האם אני משלמת על התרופה סכום כלשהו או שהאישור וטופס 17 מספיקים?

שלום בני בן 4.5 מזה כחצי שנה מתלונן על כאבי רגליים קושי בהליכה נוקשות וסרבול בזמן הליכה ..ולעיתים גם צולע במסגרת ברור רפואי קיבלנו תוצאה חיובית, האם הבדיקה אומרת שלבני יש זאבת? ANA PROFILE תוצאה Negative שם הבדיקהDNA (ds) Ab תוצאה<1 שם הבדיקהANTICENTROMERE Ab תוצאה<0.2 שם הבדיקהANA TITER תוצאהPOSITIVE 1:640 שם הבדיקהSSA תוצאה<0.2 שם הבדיקהSSB תוצאה<0.2 שם הבדיקהANA PATTERN תוצאהSPECK+NUCL DOTS שם הבדיקהSm (anti Smith Ab) תוצאה<0.2 שם הבדיקהRNP תוצאה<0.2 שם הבדיקהScl-70 Ab תוצאה<0.2 שם הבדיקהAnti Jo-1 Ab תוצאה<0.2 שם הבדיקהCHROMATIN תוצאה<0.2 שם הבדיקהRIBOSOMAL P Ab תוצאה<0.2 שם הבדיקהSSA-52 תוצאה<0.2 שם הבדיקהSSA-60 תוצאה<0.2 שם הבדיקהSmRNP תוצאה<0.2 שם הבדיקהRNP 68 תוצאה<0.2 שם הבדיקהRNP A תוצאה<0.2 בתודה מראש על ההתייחסות.

אני מטופלת באילאריס, מותר לעשות הסרת שיער בלייזר ?

הבת שלי בת 16.5, סובלת מכאבים באחת הרגליים שלה, הכאבים מלויים בכתמים אדומים שהופכים עם הזמן לכתמים כחולים. הכאבים באים בהפתעה בכל פעם מחדש וכך גם הכתמים, לקחתי אותה לבדיקת כלי דם והבדיקה תקינה, אשמח אם מישהו יוכל ליעצץ לי לאיזה מומחה ללכת? לאיזה תחום ברפואה תודה מראש

הבן שלי אובחן עם FMF והתחיל טיפול בכולכצין שנראה משפיע עליו טוב וההתקפים פסקו, אולם עשינו לו בדיקה גנטית ולא יצאה מוטציה בבדיקה. הרופא טוען שלא מחייב שתצא מוטציה והאינדיקציה שלו היא שהתרופה משפיעה וגם שהילד פיספס יום אחד כדורים היה לו התקף מאוד קשה. האם זה נכון שלא מחייב שתהיה מוטציה בבדיקה הגנטית ?

שלום אחרי חודש של נטילת Allopurinol 100mg התחילו תופעות לוואי- צריבה בבטן עליון ומעט בחילה והרגשה לא טובה האם אפשר לעבור מנטילה יומיומית לנטילה מדי יומיים? האם נטילה פעם ביומיים מפחיתה את רמת חומצת השתן?

הבת שלי מקבלת אילאריס והייתה בצו ראשון שבו הוצע לה פטור והיא סרבה, לאחר מחשבה היא הבבינה שעדיף לה לעשות צבא במסגרת התנדבות אבל השבוע בוועדה הרופא צעק עליה ואמר לה שהיא רק מקבלת הורדת פרופיל ולא פטור. הרבה אומרים לי שעם טיפול באילאריס לא מגייסים האם זה נכון?

שלום, יש לי ילדה שמאובחנת עם FMF מגיל 10 שנים על סמך קלינקה ותגובה לטיפול עם כולכצין. עכשיו הבת השנייה שלי כבת 15 וחצי כבר תקופה סובלת מכאבי בטן ורגליים בערך כל שבועיים, אבל בדיקות הדם לא מראות סימני דלקת. רופאת המשפחה חושדת שמדובר ב FMF אבל האם יכול להיות שזה FMF כשאין סימני דלקת בבדיקות הדם? אודה להסבר

שלום אני מאובחן כחולה FMF בדרך כלל יש לי התקפים 5-6-7 התקפים בשנה בפעם האחרונה קיבלתי התקף שנמשך יומיים וחצי שזה תקין אצלי אך לאחר יום קצת פחות קיבלתי שוב התקף מה זה אומר והאם יש צורך בבדיקות?

שלום אצלי גאוט 20 שנים ובדרך כלל מופיע בקרסול או באצבע בוהן של הרגל, אבל אתמול הופיע כאב ונפיחות בתחתית של אצבע אגודל של כף היד, לא היה שום נקע או שבר במקום הזה. הכאב דומה לכאב של גאוט בכף הרגל אלא שהופיע בכף היד. האם אפשר ליטול קולכיצין במקרה הזה? איזה משחה אפשר לשים?

שלום דוקטור לאור מגוון תסמינים שבצירוף ליובש פה קיצוני העלה חשד על ידי ראומטולוג שמדובר בסיוגרן למרות שאנטי RO ואנטי LA חזר שלילי נעשתה סיאלוגרפיה שהראתה דוקטופניה וקצת סיאלואקטזיות והרבה אקסטרווזציה והמפענח חושב שזה יכול להתאים לסיוגרן ,אבל ביופסיה של בלוטת רוק קטנה לא התאימה כלל לסיוגרן . רציתי לשאול לאור הבדיקות האם הנושא של סיוגרן נשלל סופית או שאפשר לעשות ביופסיה מבלוטת רוק אחרת אולי גדולה יותר או מהפרוטיס תודה רבה

שלום דר, בני אובחן עם מוטציה אחת מקבל קוליכצין 2 כדורים ליום. עם הקולייכצין הטבה משמעותית בהתקפים. אחרי חצי שנה בבדיקות דם alt 143 (נורמה 0-45) AST 55 נורמה (0-35) הראומטולוגית סברה שאולי ויראלי ולא קשור לקולכיצין מאחר ולאחר הפסקה של שבוע עם הכדורים הבדיקות יצאו תקינות. הומלץ לנו לי עלות מינון לכדור ביום ולאחר 3 שבועות בדיקות הדם שוב תקינות . חזרנו ל2 כדורים ביום ולאחר 3 שבועות שוב בבדיקת דם תפקודי כבד גבוהים ast 77 Alt 104 לאור הנל האם זה אומר שקוליכצין אינו מתאים לו? אולי יש טיפול אחר כמו זריקות שיכול להתאים כשתפקודי הכבד גבוהים (נאמר לנו שעלייה כזאת היא מסוכנת )? מה מומלץ כעת לעשות עד לבדיקה של הראומטולוגית להפסיק בינתיים או להוריד מינון ? תודה רבה!

בדיקה של תינוק בן שנתיים . האם סובלת מfmf בבדיקת דם c.2080A>G מוטצייה P.MET694VAL הטרוזיגוט מה זה אומר? תודה

ביתי אובחנה ב-sjia לפני 3 שנים. טופלה בסטראודים,החלימה,הטיפול הופסק והמחלה לא חזרה.האם זה יכול לחזור?

תודה על המענה. רק רציתי לחדד את השאלה- היא נמצאת כבר 3 שנים ללא מחלה פעילה,ללא תסמינים וללא טיפול רפואי. עדיין יש סיכוי שיחזור?

שלום פרופ׳ קיבלתי מייל שענית לי אבל אני לא רואה את תגובתך באתר. אשמח שתשלח לי שוב. תודה.

שלום, האם יש קשר בין סטרפטוקוק למחלת הקווסאקי? שואלת עבור בני בן ה3.5 שאובחן לפני שבועיים עם סקרלטינה בעקבות פריחה ומשטח גרון חיובי לסטרפטוקוק. השלים 10 ימים אנטיביוטיקה וכעת מרגיש נפלא. עכשיו אנחנו שמים לב לקילוף ב3 אצבעות בידו. האם יש סיכוי שזה קווסאקי?

שלום ד"ר. אובחנתי עם מחלה אוטואימונית באפריל 2021. טופלתי עד לפני שבועיים בפרדניזון ולפני כחצי שנה עברתי שני סבבים של טיפול ביולוגי (בהפרש של שבועיים). כבר חודש וחצי שאני מרגישה כאבים בכפות הרגליים, בעיקר שאני מתעוררת, אם אני לא טועה זה משתחרר קצת בהליכה. ולפני שבועיים התחילו לי גם כאבים באצבעות בכפות הידיים. חשבתי שמדובר בשרירים שתפוסים, אבל לא יכול להיות שכ"כ הרבה זמן. יש לי גם כאבים בידיים ובצוואר אבל אני משייכת אותם לעובדה שאני מרימה את הילדה שלי בת השנה וחודשיים (התחושה שהם תפוסים). האם ייתכן שזה מהירידה בסטרואידים ובהמשך גם מההפסקה איתם?

שלום רב האם ראומטיק פיבר יכול לעשות כאבים ברגליים שגורמים לכך שאי אפשר יהיה ללכת ולכאבי גב תודה רבה

למרות ששלחתי גם לשם את השאלה, אם בכל זאת תוכל לענות אעריך זאת מאוד כי זה עניין דחוף ואולי לא אקבל שם תשובה בזמן. תודה.

שלום פרופסור. אני יודע שזה פורום לראומטולוגיית ילדים ואני בן 41, אבל לא מצאתי פורום אחר שעונה במהירות. כאמור אני בן 41 עם יתר לחץ דם (מאוזן עם רמיפריל), ואבנים קטנות בכליות. מזה כמה שנים בדיקות הדם הראו רמה גבולית של חומצה אורית 7.2 ולא הורגש כלום. בבדיקה האחרונה לפני חצי שנה זה עלה ל9.38, עדיין לא היו בעיות. אחרי כמה חודשים התחלתי להרגיש משהו בבוהן רגל שמאל, בין כאב עמום לחוסר נוחות שהלכו ובאו. לפני שבוע קיבלתי ממש, התקף גאוט כואב בגללו בקושי הלכתי. רופאת המשפחה רשמה לי אטוריקוקסיב 90 מ"ג ל14 ימים. אני לוקח את התרופה והיא עובדת, למעשה יום אחרי תחילת הטיפול כבר בקושי הרגשתי כאבים. כעת כבר לא מרגיש שם כמעט כלום, אבל מדי פעם כאב מאוד מאוד חלש ועמום. עם זאת, בדיעבד יצא לי לקרוא שהטיפול המומלץ לגאוט הוא למעשה 120 מג ל8 ימים. אמנם המינון אותו אני קיבלתי הוא 90 (אולי בגלל הלחץ דם, המאוזן כאמור, נתנה לי פחות), אבל90X14 ימים יוצא בחשבון פשוט יותר מ8X120. אני מודאג בגלל שהבנתי שיש לצמצם את צריכת התרופה כמה שאפשר. האם יכול להיות שהכמות שרשמו לי מוגזמת? מה לעשות? תודה .

שלום, כבר כמה שנים שבני בן ה5 אובחן בJIA, טופל במטרוג'קט לבדו, אח"כ בשילוב עם יומירה ולאחר שיפור רק יומירה. בחודשיים האחרונים החמרה, חום גבוה לא יורד עם נורופן, כאבים ועוד.. ראומטולוגית שינתה את האבחנה לSJIA והחליפה לאילאריס לאחר שלא אושר אקטמרה+ בטנזול בין 2-4 כדורים כל פעם מנסים להוריד כדור או 2 ואז יש החמרה אז מחזירים ל3-4. ואני תוהה האם זה ככה במחלות ראומטיות? שכל כמה שנים מבינים לפי הלך המחלה כי למעשה האבחנה שונה ממה שחשבו? זה יוצר המון חוסר וודאות וחוסר יציבות להורים ואחת כמה וכמה לילד החולה שלא מבין מה קורה לגוף שלו..

שלום פרופסור ביתי התלוננה על כאבים בחזה ובבית שחי .עשינו בדיקות דם לפני שלוש שבועות וה CRP היה גבוה 69 ו ASLO 1850 .עשינו אקו לב שהיה תקין ואין כאבי פרקים לכן הרופא קבע שזה לא ראומטיק פיבר .הבעיה היא שעדיין הילדה חלשה .עשינו בדיקת דם היום וה CRP הוא 54 וה ASLO הוא 1768 .מה זה יכול להיות ,והאם יתכן שהבדיקות דם ירדו לבד תודה רבה

שלום רב ביתי בת שנתיים .אובחנה עם JIA פוליארטיקולר עם ANA חיובי ומטופלת בדנלון ומתותרקסט .כעת ללא נפיחות בפרקים אך בבדיקות דם השקיעת דם היא 46 והתרומבוציטים הם 578 ,CRP תקין .האם זה נורמלי שהשקיעת דם עדיין גבוהה או שזה מרמז על תהליך דלקתי פעיל שדורש אולי מעבר לתרופה אחרת או נוספת ,והאם התרומבוציטים הגבוהים הם בגלל ה JIA או שצריך לחפש סיבה אחרת אצל המטולוג לעליי בתרומבוציטים תודה רבה

דר שלום, האם למי שיש פי פאפא גם כשאין התקף crp יכול להיות מוגבר?

שלום וברכה. בני בן ה-10 סובל מ-pfapa מגיל שנה וחצי. בשנה האחרונה התקפים אחת לחודש לערך. מאוד מתלבטת אם לחסן אותו בחיסון לקורונה. חושדת מאוד עקב המערכת הליסונית המוחלשת גם ככה... אודה לחוות דעתכם בעיניין.

תודה רבה על תגובתך המהירה , המלמדת והמפורטת

שלום דוקטור האם מחלת igg4 disease יכולה לעשות periorbital edema.והאם יכול להיות שמחלת igg4 disease תהיה 20 שנה וכל ביטוייה יהיו רק הגדלת כבד וטחול ונטיה לדימומים ורק אחרי 19 שנה periorbital edema תודה רבה

שלום לפני 3 חודשים התחילו לי כאבים בברכיים ,הרופא איבחן דלקת בגיד והפנה אותי לטיפול ב tens .מאז הכאבים התפשטו למפרקים הקטנים של הידיים ולמרפק והרופא משפחה חושד לכיוון ראומטולוגי .יש ליתור לראומטולוג עוד כמה חודשים .בנתיים אני מחפשת דרכים להקל על הכאב .האם במידה ומדובר בבעיה ראומטולוגית האם TENS יכול לעזור או להזיק תודה רבה

שלום לפני 5 חודשים התחילו לביתי כאבים בהתקפים בברך שמאל כאבים שמעירים משינה .בבדיקה הרופא ראה נפיחות מעל גיד פטלרי .ב US הכל היה תקין חוץ מזה שהיתה אי סדירות קלה באזור האחיזה של גיד הפיקה ל tibial tuberosity שזה יכול להתאים לאוסגוד שלטר .הכאבים לא נפסקו והתפשטו לעמוד השדרה עד למעלה ולמטה לרגליים ,כמו כן היא התחילה לצלוע ולגרור רגל .מיפוי עצמות תקין .כיצד להתקדם בבירור תודה רבה

שלום.ילד בן 7 עם דלקת מפרכי ירכים. עשינו MRI יש דלקת,יש בצקת בפרכי ימין-היה לנו תור לזריקה סטרואידים,בעוד שבוע התחילו כאבים ברגל סמול ולא ברגל הימין,רופא אמרה לשתות פרדניזון 20 מל במשך חודש.מה לעשות?

שלום רב, אני שמחה ללכת לראומטולוג ילדים בהקדם,אבל יש תור רק במאי חודש דרך קופת חולים בבית חולים שנאיד

שלום, בני בן 5.5 ואובחן עם סינדרום pfapa. האם יכול לקבל חיסון נגד קורונה?

שלום וברכה יש לבת שלי נפיחות וכאבים קשים בקרסול שנראים כדלקת במפרק . לא ברור לרופאים האם זה אורטופדי או ראומטולוגי מכיוון שזה לא מגיב לא לסטרואידים ולא לכולכיצין .עשו לה MRI ושם הממצא היחיד שיש בצקת בשומן התת עורי בסמוך למלאולוס המדיאלי . האם ממצא זה יכול להתאים למשהו ראומטולוגי או משהו אורטופדי .האם בדלקת מפרק יש בצקת בשומן התת עורי תודה רבה