פורום ראומטולוגיה ילדים

שלום רב האם יחס ההמרה של 6 מיליגרם דקסמזון הוא 40 מיליגרם פרדניזון תודה רבה

שלום פרופ' אמריליו, רוצה לוודא- בנטילת קולכיצין האם מותר תפוזים וקלמנטינות? יודעת שאסור אשכוליות.

הי לבתי בת ה 7 יש pfapa. האם יצא מחקר או מידע עדכני לגבי התנהגות המחלה או החיסון בנוכחות pfapa? רוצה בעיקר לדעת האם יש סיכון בריאותי מוגבר אם נדבקים או אם מתחסנים. תודה

שלום דוקטור האם מי שיש לו נוגדנים כנגד קורונה כתוצאה מחיסון והוא מתחיל לקבל מבטרה ,האם הנוגדנים נמחקים לו והוא לא מוגן בפני קורונה .? כמו כן אני שואל האם אדם שמקבל מבטרה ומתחסן האם החיסון לא יעיל בכלל ? האם יש נתונים לגבי פיתוח נוגדנים או לגבי הגנה גם בלי נוגדנים בפני קורונה ?והאם המחלה שלו יותר קשה? אני שואל שאלות אלו כי הרופא הראומטולוג אליו הלכתי הציע טיפול במבטרה ואני מנסה להבין את ההשלכות.הרופא נתן את זה לשיקול דעתי והסביר לי במהירות ולא בדיוק הבנתי ממנו את הנתונים . תודה רבה

שלום האם יכול להיות וסקוליטיס שעושה רק הפרעות תחושה של נימולים וכאבים שורפים ללא חולשה משמעותית גם אחרי 3 חודשים של כאבים ? האם וסקוליטיס יכולה לגרום להתקפים שבהם כף הרגל מתנפחת והופכת להיות אדומה ? . תודה

שלום לך, בני בן 6 וחצי, בעבר התגלתה ברגלו הימנית מחלת קוהלר שלפני כחצי שנה תמה, עדיין הילד צולע ברגלו ולפני כחודשיים התגלו לו מים בברך שמאל, מרחתי לו משחת טראומיל בתוספת כמה תרגילים לברך וזה עבר, לאחר כשבועיים התלונן על כאבים בברך ימין והאורטופד טען שמדובר בדלקת, הילד כל הזמן מתלונן על כאבים, גם כשהולכים איתו לטייל הוא פתאום טוען שכואב לו ונאלצים להרים אותו על הידיים מאחר ולא יכול להמשיך ללכת. חזרנו לאורטופד לביקורת מאחר והכאבים נמשכו, האורטופד חושד שמדובר בדלקת פרקים והפנה אותנו לראומטולוג ילדים ולמרפאה אורטופדית בשניידר על מנת לשלול. לפני כשנתיים כשאבחנו את מחלת הקוהלר בצעו לילד מיפוי עצמות וראו קליטה מוגברת לרגל הימנית שלו, כעת עדיין צולע ומתלונן על כאבים ואף כשקם בבוקר רואים שיש לו קשיון שרירים כבר תקופה ארוכה. יתכן שמדובר בדלקת פרקים? היינו אצל אורטפד בשניידר בינואר לפני שהיו מים בברך והוא טען שהכאבים ברגל ימין הם נראים לו ככאבי גדילה בלבד, אך לא יתכן שנצא עם הילד לטייל והוא כל הזמן יצלע, יתעייף וליסבול מכאבים ברגלו מבלי יכולת להמשיך ללכת.

שלום פרופסור אחי עם כליה יחידה עם אבחנה של Polyarteritis nodosa. הוא בתחילה טופל אבל הפסיק לטפל על דעת עצמו .הוא אושפז בבית חולים עם קריאטנין 4.8 עם אוריאה של 110 וזרחן 5.1 ,סידן תקין .בדיקת הדם האחרונה שלו היתה ב 2018 אז היה הקריאטנין 1.2 ,באיסוף שתן גם מ 2018 היה חלבון 400 מיליגרם .והיה גם מיקרוהמטוריה ANA עם פטרן ו IF בעבודה .בדיקת קריטידיאה בעבודה אבל חיובי במולטיפלקס ל ANTI DS DNA בטיטר נמוך 9 ,ANTI SCL70 חיובי מעל 8 .ANCA ו APLA שלילים .הרופאים חושבים על כמה אפשרויות שאחת מהם היא שזה נזק איסכמי כתוצאה מ PAN ורוצים לעשות ביופסית כליה .עוד אפשרות שזה אי ספיקת כליות חריפה על כרונית המשנית לוסקוליטיס .עוד אפשרות זה אי ספיקת כליות חריפה על כרונית על רקע שימוש בנוגדי דלקת לא סטרואידליים [אחי לקח לאחרונה תרופה כזאת ] והשאלה שלי האם אין דרך לברר את זה עם US דופלקס לפני ואולי למנוע ביופסיה אם יראו שאין זרימת דם טובה לכליה בגלל ה PAN .מה דעת הדוקטור על זה . בנוסף רציתי לדעת מה הטיפול של נזק איסכמי כתוצאה מ PAN והאם זה שונה מהטיפול על רקע וסקוליטיס .האם הטיפול הוא בתרופות כנגד מערכת החיסון או טיפול מכני לפתיחת ההיצרות תודה רבה

שלום. כאב בטן שבא בגלים לילד בן 11 שנמשך כבר חודש. כל יום כואב לו. לפעמים חלש יותר, לפעמים חזק (בוכה), הכאב מעיר אותו משינה לפנות בוקר. אין תסמינים אחרים וכל הבדיקות (דם, צואה, צילום, אולטרסאונד) תקינות. קצת ירד לו התאבון, וגם כמות היציאות. מבחינת מוצא הוא רבע מיצרי והשאר אשכנזי. אין הסטוריה של כאבי בטן. ייתכן fmf? הרופאת ילדים לא מוכנה להפנות.. בטענה שאין חום/כאבי פרקים וש fmf לא נמשך חודש. האם כדאי בכל זאת לבדוק? הילד ממש סובל. תודה

שלום וברכה, בני בן ה11 מתלונן מעל חודש על תחושת חולשה ומעין כאב המופיע בשעות הבוקר, בשתי הרגליים (באיזור שמעל הברך ועד אמצע השוק). מתאר שבצעדים הראשונים בבוקר מתקשה ללכת. לאחר מספר צעדים הולך בסדר אך מתקשה עדיין בריצה וכדו'. אם עושה פעילות גופנית בהפסקת עשר בביה"ס (כ-10 דקות), הדבר משתחרר וככל הנראה לרוב נשאר כך למשל היום. בדיקת רופאת ילדים יצאה תקינה (החזרים תקינים, הליכה יציבה על בסיס צר, תחושה שמורה, כוח גס שמור וכדו') וכן בדיקת אורתופד וצילום רגליים יצאו תקינים. קיבלנו הפניה לנוירולוג ואנו ממתינים לתור. הילד אומר שמתקשה להסביר מה בדיוק חש (אומר שזה לא בדיוק כאב אך בזמן אמת משתמש במילים "כואב לי") ממידע שקראתי ברשת הבנתי שיתכן שכדאי לפנות לרמאוטולוג ילדים. האם כדאי לבקש מרופאת הילדים הפניה לרמאוטולוג והאם כדאי לבקש ממנה הפניה לבדיקות דם מסויימות? האם יכול להיות מצב של קשיון מפרקים (במידה ואכן בכך מדובר) שלא על רקע דלקת פרקים? אני מודה לך מאוד על תשובתך ומתנצלת על אורך השאלה.

שלום היתי רוצה לברר האם שיטת מולטיפלקס לבדיקת DS DNA היא לא מדויקת .בכמה אחוז מהבריאים יש נוגדנים כנגד DS DNA בשיטת מולטיפלקס וכמה בשיטת IFA ?

לכבוד הפרופסור הנכבד בתי מאובחנת עם לופוס וAPLA ואף היה לה בעבר DVT ברגל .היה בעיה עם ההיענות שלה לטיפול .היא עכשיו מאושפזת כבר שבוע וחצי בגלל חולשה קיצונית וכאבים במותן השמאלית ודם בשתן וחלבון בשתן והמוגלובין 6.8 .הקריאטנין היה 1.19 .בהמשך היה לה חום גבוה עם תת לחץ דם והקריאטנין עלה ל 3.5 ובהמשך צמח קלבסיאלה והרופאים אמרו שזה ספסיס .ניתן לה אנטיביוטיקה והמצב השתפר והקריאטנין ירד ל 1.38 .בהמשך עשו לה MRI מוח שהדגים אוטמים מרובים שיכולים להתאים לוסקוליטיס אבל גם על רקע אפלה . הנפרולוגים אמרו שאי אפשר לעשות ביופסית כליה בגלל שזה דורש את הפסקת הטיפול בקלקסן ואספירין ואי אפשר להפסיק אותם בגלל בגלל שיתכן שההמצאים במוח הם על רקע אפלה ומכיוון שהבדיקות תומכות בלופוס נפריטיס לאור ANA חיובי ו C3 ו C4 מאוד נמוכים ואנטי DNA לכן נתנו לה טיפול בפולס סולומדרול 500 מג *1 במשך 3 ימים וכמו כן אחרי שיתרחקו מהספסיס יתחילו סלפסט וכמו כן גם ריטוקסימאב .רופאה דיברה עם רופאת רנטגן והיא הסבירה לה שההמצאים ב MRI יכולים להתאים לאוטמים תת חריפים בני מספר ימים ויתכן שביתי הגיעה מהבית עם זה ויתכן שזה החמיר בשעה שהיא קרסה המודינמית בגלל הספסיס יש לי מספר שאלות שמנקרות בליבי ללא מענה ואשמח מאוד אם הפרופסור יסביר מעט לאשה חסרת השכלה רפואית כמוני 1.האם יש דרך לדעת האם זה אוטמים כתוצאה מאפלה או וסקוליטיס ,האם יש פרוטוקולים מיוחדים ב MRI לזה 2.האם הטיפול בפולס סולומדרול שמקבלת ביתי מכסה גם אפשרות של וסקוליטיס .האם לוסקוליטיס לא נדרש מינונים גבוהים יותר או זמן ארוך יותר מאשר פרוטוקול פלס סטרואידים ללופוס נפריטיס 3.האם יש דרך לדעת בלי ביופסיה שמדובר בלופוס נפריטיס 4 . בנוסף יש לה כאבים חזקים בחזה שמוקלים ברכינה קדימה והיא מתקשה לנשום נשימה עמוקה וקוצר נשימה אבל באקו אין נוזל פריקרדיאלי ואין סימנים לפריקרדיטיס ובצילום חזה יש רק תפליט פלאורלי .האם צריכים לחשוב בכיוונים אחרים מלבד סרוזיטיס כתוצאה מלופוס ? 5.האם צריכים להוסיף ריטוקסימאב סליחה על אורך השאלות אמא מודאגת

שלום רב, בני בן השש קיבל לצערנו את החיסון הפטיטיס בי הפגום- Sci-B-vac. הוא סובל בעיקר מ"כאבי גדילה" האם נוכל להעזר בך כדי לברר האם שני הגורמים האלו קשורים או לא? תודה מראש

גם בני נפגע מהחיסון הפגום, רוב הילדים הפגועים סובלים מכאבי רגליים, גם ביום ואף במהלך הלילה, כדאי שתיכנסי לקבוצה החיסון הפגום בפייסבוק, יש שם כמה פתרונות אפשריים שאמהות אחרות ניסו והצליח להן.

שלום דוקטור בתי נמצאת בבירור של גושים וקשריות ריאתיות ועלה חשד שאולי מדובר בוסקוליטיס .לפני כמה ימים קיבלתי תוצאות CT שבו הגושים נעלמו כמעט לחלוטין . האם הדבר שולל וסקוליטיס או שוסקוליטיס יכול לעשות קשריות שנעלמות לבד ואולי חוזרות בהמשך תודה רבה

שלום רב היום אושר עי הראומוטולוג לקבל חיסון, מטופלת ביומירה, האם יש סיכון בלחסן, האם לבדוק שהחיסון ייצר נוגדנים,אינה הולכת לביהס תודה רחל

תודה רבה על המענה,אושר לה עי הראומוטולוגית שלה,מהסיבה שהיא לא הולכת לביהס, ובנוסף האם אפשר לתת לה יומירה באותו שבוע של החיסון תודה

שלום פרופסור האם הופעת הקאות או שלשולים ביחד עם התקף של כאב בטן שוללת שמדובר ב FMF תודה רבה

שלום דוקטור בתי בת 13 מתלוננת על כאבי ראש .בבדיקת דם נמצא ש uric acid הוא 6 בעוד שהגבול העליון של הנורמה הוא עד 5.5 ו ALK PHOSSPHATASE הוא 220 בעוד שהטווח העליון של הנורמה הוא עד 160 .למי עלי לפנות ומה זה יכול לרמז תודה רבה

לילדתנו כבת 4 במהלך השנה האחרונה היו כמה מקרים של צליעה שהתמשכה כ 4 ימים וחלפה מעצמה, בפעמים הראשונות רופא הילדים חשב שזה וירוס - דלקת שחולפת ויעץ לתת לה נורופן, אך לאחר שזה חזר שוב ושוב בהפרשים שונים הוא הפנה אותנו לאורטופד, אך עד שהגיע התור לאוטופד הצליעה חלפה. לאחרונה שוב היא סבלה מצליעה, ובנוסף לזאת, באופן כללי ההליכה נראית קשה לה כבר תקופה ארוכה, לפעמים זה נראה כצליעה קלה ממש ולפעמים רק הליכה איטית, וכן, היא מתקשה ללכת הרבה. מלבד הצליעה, בבדיקות דם שעשו לה בלי קשר לצליעה, התגלה שיש לה ANA חיובי עם טייטר גבוה, 160 וגם 320 פעם אחת. שאר הבדיקות כמו LAC ו APLA יצאו תקינות. האם יתכן שיש קשר בין הצליעה שהולכת וחוזרת לANA? אציין גם שלא רואים נפיחות או אודם ברגליים. ואין תלונות על כאבים בזמן הצליעה. נודה לייעוצך. תודה רבה!

היי, יכולה לומר מניסיון עבר שלנו שהבן שלנו צלע המון המון זמן ובסוף התתגלה שיש לו מחלת קוהלר (KOHLER) ואבחנו את זה בשניידר באמצעוות אולטרסאונד שבצעו לרגל הצולעת, ראו שעצם הנביקולר לא קבלה זרימה של דם ועל כן לא התפתחה,זה חלף לקראת גיל 6 וחצי.

שלום פרופ' אמריליו, בתי בת ה12 היום סבלה לפני 3 שנים מאורטיקריה אידיופטית שנעלמה לאחר כחצי שנה. במהלך הבירור שערכנו היא אובחנה עם ANA חיובי בטייטר 640 (בביקורת אחרונה לפני כחצי שנה ירד ל320). האם אפשר לקבל את חוות דעתך לגבי התחסנות נגד קורונה במצב זה?

שלום, האם ניתן לדחות את הכדורים לערב במקום בבוקר בגלל הצום? לא מצליחה להשיג את הרופאה המטפלת.

שלום פרופסור לבני היה לפני כמה שנים גיליאן ברה .הוא החלים לחלוטין .כיום הוא בן 16 .האם להתחסן נגד קורונה תודה רבה

לכבוד הפרופסור האם CRP עולה בזמן מחלת קוואסקי .האם עליה שלו יכולה להיות מרקר לחזרת מחלה תודה רבה

שלום דוקטור האם IVIG נחשב תרופה ביוסימילאר תודה רבה

שלום האם IVIG מהודו הוא טוב כמו IVIG מישראל תודה רבה

שלום רב ביתי בת 12 . בשנתיים האחרונות נלקחו לה בדיקות ebv ו cmv בעת מחלות חום עם אופי ויראלי . המוזר ש ebv igm ב 4-5 בדיקות תמיד חיובי בעוד ה igg תמיד שלילי CMV גם igg וגם igm שלילי . מניחה כי לא תתכן מחלה פעילה ללא עליית  Igg מאחר וזה חוזר על עצמו , מניחה שגם לא טעות מעבדה. . על מה זה מעיד האם צריך לבדוק משהו נוסף ? האם מרמז על משהו לא תקין ? רופאות הילדים אפילו לא שמות לב לחזרה של הבדיקה . שאלתי כבר מספר פעמים ללא מענה תודה רבה 

שלום דוקטור בני בן 16 וחצי סובל מאטופיק דרמטיטיס קשה ומציעים לנו להשתתף במחקר שנותן Baricitinib כשבזרוע אחת ניתן מינון של 4 מיליגרם פעם ביום .רציתי לברר עם הדוקטור מכיוון שלראומטולוגים יש ניסיון עם תרופה זו האם יש תופעות לוואי מפחידות כמו דיכוי חיסוני או קרישים בדם וגם לברר האם גם בראומטולוגיה יש לכם ניסיון עם מינון זה של 4 מיליגרם תודה רבה

שלום רב האם מחלת סיוגרן יכולה לגרום לכאבי בטן עזים ,האם זה יכול להיות קשור תודה רבה

דר שלום רציתי לשאול ילד שאובחן pfaba אני לא רוצה לתת סטרואידים אני נותנת אקמול להורדת חום האם זה שאני לא מטפלת בו בסטרואידים או תרופות אחרות יכול לפגוע באיברים אחרים בגוף שלו? האם ההתקפים עם ההזמן אמורים להיות פחות?

שלום דר יש לי בן 4 שכמעט כבר שנה כל חודש יש לו חום על נפיחות בשקדים ומלא לבן על שקדים ללא כאבי בטן או כאבי נוספים עשינו מלא פעמים בדיקת דם בזמן התקף ויצא נפח דם גבוה. הרופא כל פעם אומר וירוד וירוד או מחלת נשיקה או כל דבר אחר לאחרונה קראתי על תסמין pfapa יכול להיות הוא סובל מזה !? לא רוצה להתחיל עם סטוראידים מה אפשר לעשות כדי להקל עליו ? האם יכול להיות מדובר בfmf!?חשוב לציין אין לנו במשפחה מי שסובל fmf

תודה על התשובה אני לא רוצה להתחיל עם סטרואידים נותנת אקמול להורדת חום האם זה לא ייפגע בעוד איברים שלו בגוף שאני לא נותנת סטרואידים? עם הזמן ההתקפים יהיו פחות?

שלום מה מחליש יותר את המערכת החיסונית - האם הטיפול במבטרה או הפרדניזון (מינון של 12.5 מ"ג)? תודה מראש.

הי, קראתי מאמר באתר שלך על גמישות יתר, שגרם לי לתהות: יש לי שלושה ילדים, שניים מהם סובלים מתסמונת פאפא, ולשניהם יש גמישות יתר. (לשלישי אין פאפא ואין גמישות יתר). האם ייתכן שהסיבה לגמישות יתר היא הפאפא? ואם כן, האם יש בכלל צורך בטיפול או שאין בו טעם כי הפאפא ממשיכה וגורמת לו לחזור? (הילדה עולה לכתה א ועברה טיפול ממושך אצל מרפאה בעיסוק מסיבה זו)

גם ביתי עם פהפה וגמישות יתר

שלום ד"ר, אני מבצעת כל 3 שבועות בדיקות דם. לאחר טיפול במבטרה האם אני צפויה לראות בבדיקות דם ערכים שחורגים מהנורמה? בנוסף, האם המבטרה משפיעה על תפקודי הכבד?

שלום האם טיפול ביולוגי בשם מבטרה מחסל את כל תאי ה- B? מה בדיוק עושה הטיפול הזה - ההסבר באינטרנט לא ככ מובן. צריכה לעבור את הטיפול הזה וממש חוששת. האם אוכל לחזור לעבודה אחרי כמה ימי מנוחה?

פרופ יקר ... אני מאוד מודאגת לבריאות הבן שלי . הוא בן 5 וגילו לו את הפאפא שחוזרת על עצמה כל חודש פחות או יותר. כשנתנו לילד סטרואידים פחדנו מאוד מהמינון שהרופא המליץ ונתנו רק 3 טבליות למשקלו 16 ק ג . הפאפא מגיעה מהשקדים אצל והחום עולה ל39 . בלי קשר לפאפא הילד מאוד חלש ואנמי לפעמים הצבע פנים שלו לבן כמו סיד ... אשמח להמלצתך על משהו טבעי שאוכל לרכוש לחיזוק הגוף , ויטמינים או תוסף תזונה שאתה ממליץ. תודה איילת

שלום פרופסור נכבד,אומנם אני לא צעירה,, לאור דלקת פרקים אני חייבת אבל חיבת להשאר עם סטרואיד.אך בגלל סטרואיד אני מפתחת בצקות ברגלים,מוסיפה כל טיפול של בצקות לא ממש יעיל בגלל סטרואידים, בדיקות תקינות,, שאלתי בבקשה מה עושים כנגד לבצקות??

שלום וברכה מדובר בילדה בת 9 שמאובחנת על פי ביופסיה שסובלת מ Chronic recurrent multifocal osteomyelitis .ללא הטבה של הכאבים תחת תרופות nsaids וגם פמידורנט לא משפר את הכאבים .בשיחה עם הרופא עלה אפשרות של אנטי TNF .השאלה שליהאם זה יכול לשפר את הכאבים ועד כמה הטיפול באנטי TNF נפוץ במחלה זו והאם ניסו בכלל את התרופה על ילדים צעירים .ואם אפשר שאלה נוספת ,האם יש תרופות אחרות יותר פשוטות או יותר יעילות או פחות מסוכנות שלא ניסינו

כותרת ההודעה מאת תאריך ושעה נפיחות וכאבים בירכיים ליאורה 15:25 25/06/21 שלום, יש לי תור לרופא מפרקים רק בינואר 2022. אז רציתי לשאול האם יש קשר בין כל הסימפטומים שאני ארשום כאן לבין בעיה אחת ספציפית? אובחנתי עם אורטיקריה ללא סיבה ספציפית (רופא אמר סיבה נפשית). כבר שנה וקצת יש לי אורטיקריה. כמו כן, מה שבעבר בחיים לא היה לי זה כאבי רגליים (בעיר ירכיים) בעליה במדרגות. תמיד הייתי בכושר ותמיד היו לי רגליים חזקות ועכשיו אני מאוד מתקשה. מה שלא ברור זה שלפעמים דווקא בזמן פעילות גופנית הרגלים "משתחררות" וחוזרות להיות כמו בעבר, בלי כאבים... ואז גם לעלות במדרגות זה קל מאוד. אני פשוט חוזרת את עצמי בן אדם חזק ועכשיו אני גם מרגישה עייפות וירידה באנרגיה, פעם הייתי מאוד אנרגטית. בנוסף לכך, יש לי יובש בכל הריריות של הגוף במיוחד בפה יובש רציני מאוד, חוסר רוק וקושי לבלוע אוכל כאילו משהו שם מפריע או התכווץ. כמו כן יובש בעיניים ובנרתיק . והדבר האחרון זה שאיכות השינה שלי נפגעה מאוד ואני לא מצליחה להירדם כמו פעם. הייתי אצל רופא פה ולסת, עשיתי בדיקות דם לגילוי תסמונת שיוגרן ובדיקות דם לגילוי דלקת מפרקים והכל יצא שלילי כל הבדיקות דם תקינות. עשיתי בדיקת אולטרסאונד לרקמות רכות של הצוואר ייצאו ממצאים של קשריות/ ציסטות בגודל יחסית קטן ולכן הרופאה אמרה שזה לא קריטי וצריך להיות במעקב ולעשות בדיקה חוזרת בעוד שנתיים בערך..... עכשיו אני רק מחכה לתור לרופא מפרקים אבל זה עוד הרבה זמן... בנוסף יש לי תור באוגוסט למעקב אצל רופא לאלרגיה ( לראות מה מצב האורטיקריה ). בדיקת הורמונים תקינה כולל בלוטת תריס.

האם ניתן לבדוק בני זוג שיש להם במשפחה מיוטוניק דיסטרופי לפני החלטה נישאוין לגבי גנטיקה

ורציתילדעת אם הנתי נכון שהמחלה לא נגרמת כתוצאה מחדירת אנטיגן ואני מאוד אודה לרופא בקבוצה אם יכתוב הסבר על כך . תודה

שלום בתי מתלוננת על כאבי פרקים בתקופה האחרונה בבדיקת דם נמצא כי רמת הקטנין 0.48 מה עלולה להיות הסיבה לעניין ?

שלום ,הילד בן 4.5 אובחן על ידך בתסמונת פי פאפא , שוקל 17 קילן , מקבל מינון של 4 כדורים של בטנזול , חודשיים אחרונים , החום מגיע פעם בשבוע , פעם בשבועיים , יכול להיות שמינון של בטנזול נמוך מדי ?

יש לי מחלת בהג׳ט אני יכולה להתחסן?

שלום פרופ׳ אמריליו, הבת שלנו מאובחנת באובאיטיס, מטופלת ביומירה (40mg/0.4ml) ובמטרוטרקסט (7.5 מ״ג). רצינו לשאול, בהתחשב בכך שבשבוע הבא חוזרים ללמוד בבית הספר, וילדים מתחת לגיל 16 לא יכולים להתחסן, ונראה שהמוטציות החדשות של הקורונה מזיקות יותר לצעירים - האם אתה ממליץ בכל זאת לשלוח לבית הספר? (בהינתן כמובן ההקפדה על כל הנהלים ומסיכות) המון תודה! יובל

שלום רב אני רוצה להתייעץ בקשר לילדה שסובלת כבר מעל חודש ימים עם כאבים בברך. יש לציין שלפני שנה היתה שאיבה בברך שהיתה נפוחה מאוד ומאוד אדומה. כרגע המצב שהילדה צולעת עם הרגל ויש קצת כאבים. עשינו אולטרסאונד וצילום והכל היה תקין. שאלתי אם צריך לעשות הזרקה של סטרואידים או לחכות שזה יחלוף מעצמו. בגלל שאין מים והברך לא אדומה ונפוחה. והאם זה מסוכן אם לא עושים זריקת סטרואידים? תודה מראש

שלום, האם בתקופת החולי של "הנוך שונליין פורפורה" תקין שיעלה חום גבוה מעל 39 או שזה צריך להדליק נורה אדומה? (בזמן שהמדדים של לחץ דם ושתן תקינים)

שלום , בני בן 4 אובחן על ידיך בפאפא ,ההתקפים האחרןנים שלו השתנו , היה התקף חום של יום אחד שעבר ולא חזר במשך חודש , לאחר חודש חזר התחיל מחום נמוך של 37.8 יום למחרת לא היה כלום ביום השלישי חזר חום 40 - קיבל בטנזול , החום ירד וחזר אחרי 10 ימים ליום אחד ועבר מעצמו , האם יכולים להיות התקפים כאלו בפאפא?(אין מעורבות גרון , ישנה בלוטת לימפה בצוואר שמתנפחת בהתקף)מצטמקת לאחר סיום החום

לילד אין שום תסמינים אחרים חוץ מחום ובלוטת לימפה נפוחה, הרופאה לא איתרה כלום, מנהלת יומן חום, רוב ימי החום הם יום אחד,היו התקפים בודדים של 3 ימים, בטנזול מוריד חום אחרי שעה, אבל היו מקרים שחום ירד גם מעצמו ולא חזר במשך חודש, האם יכול להיות עדיין פאפא? מצרפת יומן חום שנה אחרונה, האם יכול להיות פמפ? אנחנו אשכנזים, עוד שבוע יש לנו תור אצלך בשניידר תודה מראש

שלום, הבת שלי סובלת כבר הרבה זמן כאבים בשוקיים מתחת לברך בעיקר. אין כאבי ברכיים או כאבי פרקים. לאב יש hlab27 חיובי. יש לציין שהיא בחינוך מיוחד בת 9, כך שלא בטוחה שהיא לגמריי יודעת את מקור הכאב. כאמור, מתלוננת על שוקיים. לאורך כל היום, לא מעיר משינה. אורטופד ראה, לא מצא כלום. בדיקות רנטגן תקינות וכן בדיקות דם תקינות. האם זה יתכן שזה קשור לדלקת פרקים של האב או סוג של מחלה אוטואימונית? תודה

שלום ד"ר, האם מותר לקחת בטנזול בהתקף לאחר חיסון שפעת מומת?

גילו שאני נשאית של המוטציה a774s. הבנתי שמוטציה זו מאוד נדירה .קלה ולא משמעותית. האם זה נכון? או שכל המוטציות הן אותו הדבר.

אין לי תסמינים של המחלה.השאלה היא האם התסמינים עם כזו מוטציה יכולים להגיע בעתיד.או שאין סיכוי? (הרופא לא מפנה אותי לראומטולוג היות ואין לי תסמינים).

דר שלום,לבן שלי יש תסמונת פי פאפא האם ניתן לחסן בחיסון נגד שפעת חי מוחלש תרסיס?

חתני חולה ב fmf עם מוטציה של 649 עם 2 אללים. היום גילו שיש לי גם מוטציה של a774s מה הסיכוי שיוולדו לנו ילדים חולים? אולי כדאי בעקבות כך לבטל את החתונה... על מנת שלא יוולדו לנו ילדים חולים. מה דעת הרופא..ומה הגנטיקה אומרת?