פורום ראומטולוגיה ילדים

בתי בת 17 מטופלת שנתיים בפלאקווניל מחשש לתסמונת רנו, עשינו את הבדיקות הנדרשות במכון נארה הבדיקה הראתה שהזרימה לא טובה ומתאים לתסמונת רנו. בדיקת צילום חזה בטן תחתונה ועליונה יצא תקין הרופא ביקש גם צילום ושט קיבה והיא לא מוכנה לשתות את החומר וקראה על הבדיקה שהיא לא נעימה ולכן זו הבדיקה היחידה שהיא לא עשתה. האם יש חובה לבצע את הבדיקה הזו? קראתי שיש 2 סוגים של תסמונת רנו איך אוכל לדעת איזה מהם ביתי אובחנה? הראומטולוג נתן לה כדורים בשם וזודיפ וכתוב שזה ליתר לחץ דם ולא לילדים מתחת לגיל 18 האם אין בעיה לקחת את הכדור? איך אוכל לדעת שהטיפול שהיא מקבלת טוב? מצ"ב בדיקות הדם שיש חריגות MONOCYTES % % 9.30, BASOPHILS 1.68 IGE IU/ML 1181.40, IGG MG/DL 1919.00 IGA MG/DL 287.00 ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI RNP-A AI 6.70 ANTI CHROMATIN AI 6.50

בתי בת 17 מטופלת שנתיים בפלאקווניל מחשש לתסמונת רנו, עשינו את הבדיקות הנדרשות במכון נארה הבדיקה הראתה שהזרימה לא טובה ומתאים לתסמונת רנו. בדיקת צילום חזה בטן תחתונה ועליונה יצא תקין הרופא ביקש גם צילום ושט קיבה והיא לא מוכנה לשתות את החומר וקראה על הבדיקה שהיא לא נעימה ולכן זו הבדיקה היחידה שהיא לא עשתה. האם יש חובה לבצע את הבדיקה הזו? קראתי שיש 2 סוגים של תסמונת רנו איך אוכל לדעת איזה מהם ביתי אובחנה? הראומטולוג נתן לה כדורים בשם וזודיפ וכתוב שזה ליתר לחץ דם ולא לילדים מתחת לגיל 18 האם אין בעיה לקחת את הכדור? מצ"ב בדיקות הדם שיש חריגות MONOCYTES % % 9.30, BASOPHILS 1.68 IGE IU/ML 1181.40, IGG MG/DL 1919.00 IGA MG/DL 287.00 ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI RNP-A AI 6.70 ANTI CHROMATIN AI 6.50

שלום הבן שלי בן 9 וחצי בדיקה דם שנת 2012 ובדיקת דם חוזרת עכשיו הראו iron פעם ראשונה 170 עכשיו 187. WBS 4.8 LYM 32.2 ערכים דומים גם ב 2012 איזה בדיקות צריך לעשות כדי לשלול המוכרומאטוזיס ? תודה גל גל

שלום רב, מזה מספר חודשים בני בן ה13 סובל מכאבים במפרקים שונים בגוף פעם בכף היד , פעם בכף הרגל... בהמלצת רופאת המשפחה ביקרנו אצל אורטופד שאמר כי הבעיה קשור בכלל לרופא ראומטולוג .ולכן בהמלצתו ביקש מרופאת המשפחה לבצע בדיקות דם ולהפנות לראומטולוג. כרגע ראיתי את תוצאות בדיקות הדם ואני חייבת להודות שהתוצאה של אחת הבדיקות קצת הלחיצה אותי. בדיקה שנקראת ANTISTREPTOLYSIN O והתוצאה שיצאה היא 600 T.U כאשר טווח הנורמה הוא 0-300 . קראתי קצת והבנתי כי מדובר בהדבקה של חיידק הסטריפטוקוק בחודשים האחרונים וכי אחד הסיבוכים שהחיידק יכול לגרום הוא דלקת פרקים. שלחנו את ההפניה לראומטולוג לבית החולים לשם קביעת תור אך הבנתי שזה יכול לקחת חודשים. אנא מכם הסבירו לי את המשמעות של תוצאה זו ואם הבנתי נכון ויכול להיות קשר בין ההדבקה בסטריפטוקוק לכאבים שהילד חש מה בעצם הטיפול? רוב תודות וכל טוב. שרית.

בן 4 ו3 חודשים , החל להתלונן בגיל 3.7 חודשים על כאבי רגליים בערב ובלילה בתדירות של פעם בשבוע לפעמים יותר מפעם ולפעמים פעם בחודש.הכאב הוא או בברך,או ברגליים לסרוגין ימין או שמאל ,או מאחורי השוק ,הכאבים מופיעים בסוף יום בערב או לפעמים מעירים את הילד משנתו.נעשו בדקות דם כלליות שיצאו ת"ל תקינות.נעשה צלום רנטגן תקין, הלכתי לאורטופד ילדים והוא טוען שזה כאבי גדילה.הכאב עובר לאחר זמן מה, בבוקר אין כאבים.שמתי לב שאם הוא עייף זה קורה יותר.אני עדיין דואגת ,כבר הלכתי עוד 3 פעמים לאורטופד והוא טוען שאין צורך בבדיקות נוספות.מה דעתך?..בנוסף לילד יש בלוטת לימה מוגדלת בצוואר מגיל שנתיים בבדיקות דם נבדקו גם הפרמטרים לבלוטה שיצאו תקינים ונאמר לי ע"י הרופא שזה תקין ונורמלי בילדים..אני רוצה לדעת שאכן זה כאבי גדילה ולא חלילה משהו אחר..האם כדאי להגיע לייעוץ ראמטולוג? האם זה נשמע לך כמו כאבי גדילה?..יש לציין שהילד עדין ,וכשהוא בא מהגן כבר ב18:30 הוא עייף ומבקש לישון (מתעורר ב 6:30)..תודה

שכחתי לציין שמידיי פעם הוא גם מתלונן על כאב גב תחתון בתדירות מאוד נמוכה , קרה עד עכשיו איזה4-5 פעמים במהלך החודשיים האחרונים..האם לייחס לזה חשיבות?

איזה טיפול מניעתי מומלץ לpfappa לבני בן 6 שסובל כבר 4 שנים מהמחלה ובשנה האחרונה בתדירות של שבוע- שבועיים?

אני מתעניין בתחום הראומטלוגיה כבר זמן רב ורציתי לדעת, איזו מחלה בתחום הראומטולוגיה הכי קשה לאבחון? או לא ניתנת בכלל לאבחון? תודה!

שאת רוב הנתונים על המחלה החולה מספק אותם בתלונותיו ובבדיקה הגופנית שנערכת במפגש עם הרופא? אז ניתן לקבוע שחולה חולה בדלקת מפרקים שגרונית(לדוגמה) רק עפ"י התלונות שלו ועפ"י הבדיקה הגופנית הקצרה שנערכת ע"י הרופא? ובנוסף שאלה שממש חשובה לי, אילו מחלות בתחום הראומטולוגיה אבחונן מתבסס לחלוטין, או לפחות ברובו, על תלונות החולה? תודה רבה רבה!

בני בן השנתיים וחצי סובל מזה כמעט שנה מכאבים ופריקות של אגן הירך שמלוות החום. מדדי דלקת תמיד גבוהים מהרגיל. נבדק עי רופא אורטופד ואושפז אך שוחרר ללא ממצאים. רצוי לציין שהכאבים מופעים בכל שעת היום וגם לאחר פעילות של הילד

שלום רב! ביתי בת 2.5, אובחנה עם דלקת מפרקים כרונית של גיל הילדות. הדלקת מופיעה בברך ימין, ובשלה זה קיבלה (בהרדמה מלאה) כבר 3 זריקות סטרואידים לברך, בהפרש של 3 חודשים אחת מהשנייה. לצערי עושה רושם שהדלקת תחזור, ושאלתי היא, האם יש לך ידע בנושא לגבי כל סוג של רפואה משלימה שאוכל להעזר בה? (האם מניסיונך נתקלת באיזה שהוא תחום שעזר) (נטרופתיה, דיקור סיני, שמן קאנביס, פטריה יוגית, קבלה.. ואלוהים יודע מה).. הנקודה היא שהרי אין מידע לגבי הסיבה מדוע הדלקת מופיעה מלבד העובדה שהיא תוקפת את התאים הבריאים של מערכת החיסון.. (או משהו כזה), ולכן אני נוטה ורוצה להאמין שיכולה להיות דרך למנוע את היווצרות הדלקת כל פעם מחדש.. תודה על תשובתך. (ברור כי הילדה קטנה, וברצוני להיות ממוקדת ככל שאפשר בטיפול הנכון).. מורן

שלום רב. לפני כשבועיים שמתי לב להופעת אודם(גבולות האודם אינם מוגדרים , אין פריחה או הרמת העור, ) ונפיחות קלה במרפק יד ימין בבני בן הארבע. לא ידוע לי על אירוע של חבלה , טוען שהמקום אינו כואב לו . התופעה טרם חלפה. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם רצוי להתייעץ עם רופא ? תודה. שרית

שלום שנית, אודה לך על תגובתך לתכתובת , שרית

תודה רבה על תגובתך. האם כאבחנה מבדלת הסיבה יכולה להיות שלא ראומטית?? האם עליי לחשוש מדברים אחרים??. שרית

שלום רב, ביתי בת 16 וחצי מטופלת בפלקווניל 200 מ"ג בערך שנה וחצי שנתיים בעקבות בדיקות דם עם תוצאות גבוהות בתפקודי כבד והיה חשש לזאבת למרות שאין שום סימנים שמעידים על המחלה מלבד התפקודי כבד הגבוהות ורצות האצבעות של הידיים שלה במיוחד בימות החורף כחולות אפורות עד שהיא מחממת אותם. מאז לקיחת הכדורים הבדיקות תקינות מלבד בדיקות ה-ANA ביתי מתוסבכת מהמראה של האצבעות וזה מביך אותה והיא מרגישה חולשה בשרירים כשהיא קמה בבוקר השבוע עשינו שוב בדיקות כדי לראות אם הבעייה בכלל קיימת כי אין סימפטום נוסף שמראה על זאבת לופוס אשמח אם תוכל להסתכל על הבדיקות ולקבל כיוון להמשך הטיפול. תודה ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI DS DNA 2.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (...*.....) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP >8 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A 7.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM 0.60 AI ( 0.00- 0.90) (.....*...) Negative ANTI SM/RNP >8 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 0.70 AI ( 0.00- 0.90) (......*..) Negative ANTI RNP 68 >8 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN 6.50 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

שלום רב, טרם קיבלתי תגובה למייל שלי אשמח לתגובה

בוקר טוב, חדשה בפורום.קראתי התייחסותכם לתזונה ול - FMF . האם הכתובת היא תזונאית /דיאטנית קלינית ? הבן שלי, כדורסלן פעיל , בן 15 נוטל 2.5 כדורי קוליכיצין ליום.מתפקד נפלא אבל לטעמי רזה..מידי..גובה - 1.78 ומשקל - 67 קילו. קראתי מאמר שפורסם לאחרונה כי יש להמעיט באכילת חלבון (אני מניחה כי הקשר היא מוטצבית החלבון פירין) אך הוא קיים בלא מעט מזונות החיוניים אז...להמעיט זה אומר כמה ביום? מי יכול לספק את התשובה לכך? אודה לתגובכם תודה מראש אירית

שלום רב! ביתי בת 3 מידי חודש סובלת מחום גבוה 40.0 למשך 10 ימים שהתחלי לפני שנה בבית החולים אמרו שזה חשד לפאפה אבל אין דלקות גרון כל פעם שעשו משטח יצא שלילי שכתי לציין שזה מלוונ בכאבי בטן וכל הבדיקות תקינות מלבד אנמיה 10.7 ושקיעה גבוה 93 ביצעתי גם בדיקת FMF אשר יצאה שלילית ברגע שהיא מטופלת בסטרואידים החום עובר כאילו ולא היה מודאגת מאוד שלא מספקים לי תשובה מה עובר על הבת שלי אשמח מאוד לדעה נוספת טל

ביקשתי מהרופאה ייעוץ ראומטולוג היא אומרת שאין קשר לזה ושלחה אותי לזיהומולוג שאמר או FMF שיצא שלילי או PAPA הרופאת משפחה מאבחנת את זה כPAPA למרות שהחום אינו מלווה בדלקות גרון או פצעים מקבלת סטרואידים ועובר

שלום רב הבן שלנו נמצא נשא לשני הגנים הבאים: FMF-V726A FMF-E148Q למיטב הבנתנו יש לו FMF במקרה שלו תסמיני המחלה הם חום מדי פעם (עד 48 שעות) וכאבי פרקים (ללא כאבי בטן) היינו שמחים להיפגש עם רופא הבקיא בתחום ע"מ לקבל חוות דעת נוספת. האם תוכל להמליץ על אופציה רלוונטית (האם אתה הכתובת?) האם כדאי להתחיל בטיפול כלשהו עד לפגישה עם הרופא (כולכיצין)? תודה פזית

שלום רב. ביתי בת 18 , חיילת אובחנה באריתמה נודוזום. מזה חודש אין שיפור. הרופא הצבאי נתן לה רק משכך כאבים בלבד. מהו הטיפול הרצוי, אילו בדיקות עליה לבצע? , לאיזה רופא עליה ללכת אני מוכנה גם באופן פרטי. ממש חוששת שאין היא מטופלת כראוי במסגרת הנוכחית. חשוב לציין שאינה נוטלת גלולות. תודה האם המודאגת ביותר.

בני מתלונן על כאבים בירך שמאל כבר מס' חודשים הכאבים החלו בתדירות נמוכה, אך בימים האחרונים הכאבים יותר דחופים. כמו כן הילד הולך בצליעץ

שלום גיל, לצערי לא ניתן לבצע את הבדיקה בישראל, גם לא במעבדות תל השומר. ככל הנראה לילד שלנו היה התקף מינורי של ראומטיק פיבר(ללא קרדיטיס וללא דלקת מפרקים נראית לעין)ואנו שוקלים את הטיפול המניעתי באנטיביוטיקה. כמה שאלות - ברשותך: האם ידוע לך על אלטרנטיבה לטיפול אנטיביוטי שוטף? האם יש נזק בטיפול אנטיביוטי לאורך שנים (הילד שלנו בן 7)? האם לדוגמה ניתן לבצע משטח גרון ביתי כל שבוע ובמידת הצורך לטפל באנטיביוטיקה? תודה רבה, חיים

האם ניתן לבצע את הבדיקה הזו בישראל? קיבלנו המלצה להוסיף בדיקה זו בשל חשש לראומטיק פיבר ואמרה לנו הראומטולוגית שלא בטוח שהיא נעשית בישראל.

היי, בני בן ה 10 סובל מהידרניפוזיס בכליות מלידה בשני הכליות, עכשיו התברר לו שיש לו דלקת בברך (חשד לדלקת פרקים) , הטיפול שנתנו לו 500 מ"ג נקסין ליום לחודש ימים, הנפרולוג לא מאשר טיפול זה שמא כדור זה עלול לפגוע בתפקודי כליות, איזה כדור ניתן להחלף כנוגדי דלקת שלא יפגע בתפקודי כליות, יש לציין שבדיקת דם לתפקודי כליות כרגע תקינות.

אני שואלת לגבי בני בן ה- 16. לפני כשנה אבחנו בבלוטות לימפה מוגדלות אז כ-7 באזור צואר, סופרקלביקולה, הבלוטות גמישות ומוביליות. עשינו צילום חזה, ובדיקות דם וכל התוצאות היו תקינות לאחר כחצי שנה מס' הבלוטות גדל ואף נמצאו באזור המפשעה, חזרנו על בדיקות הדם והכל היה תקין. לפני כחודש בני התחיל להתלונן על כאבי פרקים, התלונה על 8 פרקים כאשר הכאב משנה את מיקומו כפות ידיים, מרפק כתף, קרסולים אגן וברך הכאב דו צצדי גם אם לא מופיע באותו הזמן בשני הצדדים(הילד המשיך לתפקד כרגיל לימודים, אימוני קרטה וכלביה. כרגע יש לו בגוך 14 בלוטות לימפה מוגדלות, קצת רגישות,גמישות ומוביליות לפני שבוע הכאבים התגברו ופגעו בתפקוד. הוא אינו מסוגל לכתוב, מתלונן על כאבים חזקים במפרקים השונים ובעוצמות משתנות במשך היום. בבדיקות הדם שנעשו בזמן ההתלקחות האחרונה ESR 2.0, CRP 0.21, WBC 6.70, ANTISTREPTOLYSIN 170, וכל שאר הבדיקות בגדר הנורמה חוץ מ- EBVVCAlgM גבולי האם לדעתך ניתן להסיק שיש לו מחלת הנשיקה כאשר חוץ מתשישות עיקר התלונה במפרקים, או שכדאי להמשיך לבדוק כי הילד ממש מתקשה לתפקד, נשמח לבוא למרפאתך באופן פרטי, איכן ניתן לקבוע תור והאם כדאי שנעשה עוד בדיקות לפני הביקור. אודה לך על תשובתך המהירה בברכה ג'ודי

שלום אני ובן זוגי לקחנו את הילד שלו למיון עקב בלוטת לימפה מוגדלת בית שחי במיון ביצעו בדיקות והשאירו את הילד באישפוז להמשך בדיקה . ההורים גרושים האם הגיעה למחלקת ילדים והייתה סצנה הילד שוחרר ולא בוצעו כל הבדיקות שהומלץ כמו בדיקת אולטרסאונד. השבוע הילד היה בביקורת אך הבלוטה עדיין קיימת ושוב לא בוצעה אולטרסאונד. האב עדיין מודאג אייך הוא יוכל לקבל תשובות לגבי בריאות בנו אלי לציין שלילד יש בעי התפתחותי שלא הובחנה עד הסוף כך שנשאל על ידי רופא עם זה כואב הוא לא השיב . מקווה לתשובה תודה נועה

בתי בת 9 ,במהלך השנה היא חלתה בחידק סטרפטוקוקוס בחמש פעמים וטופלה באנטיביוטיקה למרות הכל החידק הסתבך. הקרסול התנפח ויש כאבים בפרק ביד ברגל ובגב ... מה אפשר לעשות????אני מפחדת שהיא תסתבך.

שלום רב, לפני כשבוע בתי נפגעה מסגווי( כלי תחבורה חשמלי בעל 2 גלגלים). בתי לא התלוננה על כאבים ולא נראתה פגיעה. לפני 4 ימים היא קבלה מכה בכף רגל ימין ומאז לא נעמדה על 2 רגליה, מספר פעמים הצלחתי לגרום לה לעשות מספק צעדים והיא עשתה זאת על העקבים בלבד. היא מתהלכת על ברכיה ללא בעיה. התלוננה מעט מאוד על כאבים בכף רגל ימין ולא נראה שהיא סובלת מכאב כלשהו, גם על ידי מישוש ואין לה שום הגבלה בתנועה ומאוד פעילה. לא נראת חבלה נפיחות או אודם. כרגע היא מאושפזת לאחר שתוצאות בדיקת הדם הראו כי ה crp הוא 4.27 וממדי דלקת נוספים גבוהים. במיפוי עצמות תחילה נאמר שיש ממצא בכף רגל ימין ולאחר מכן על ידי רופא אחר נאמר שיש לה דיסקיטיס. וציין כי היה לה חום במהלך יום אחד וחלף. שאלתי האם יתכן כי יש לה דיסקיטיס על אף שהיא לא סובלת מכאב ומאוד פעילה גופנית והולכת עם ברכיה?

שלום גיל, בתי אור בת 4 סובלת מגיל שנתיים מדלקת מפרקים של גיל הילדות. החל ממאי 2013 היא מקבלת מתוטרקסט פעם בשבוע (ע"י זריקה) המצב כרגע טוב והדלקת נסוגה אך קצב הגדילה לה שלה איטי מאוד. ב10 חודשים האחרונים כמעט ולא גבהה והיא כרגע עומדת על אחוזון 25. היא הכי נמוכה בגן. יש לציין שאנו הוריה גובהים יחסית, 1.71 ו1.78 כמו כן היא אינה סובלת מצליאק ואינה רגישה לגלוטן אשמח לשמוע דעתך? והאם צריך לעשות משהו בנידון תודה אמא מודאגת

בני בן 16 ועשרה חודשים .בבדיקת דם ואיסוף שתן התקבלו תוצאות של 93000 טרומבוציטים (בבדיקה שנערכה שבועיים לפני היו הערכים 122000) והuric acid 8.83.והופנינו להמטולוג וריאמטולוג .בני מתאמן בספורט ונוטל תוסף מזון -חלבונים וכן כדורי קפאין .האם יכול להיות קשר בין נטילת "תוספים" אלו לתוצאת הבדיקה??

באוגוסט 2012 נשלחה בתי בת ה16 לבדיקות דם עקב תלונות של עייפות,חולשה כללית וסחרחורות. התקבלו תוצאות בדיקת דם שערכה בתי בעלת נתון מעט מדאיג- ANA PATTERN בכייל 1:160, הומוגני, אך מלבד זה הכל היה תקין(תאי דם לבנים-4.77L, נויטרופילים-2.22L). חודשיים לאחר מכן נערכה שוב אותה הבדיקה והתקבל אותו מממצא ANA בכייל 1:160. בפברואר השנה נערכו שוב בדיקות דם: מספר תאי הדם הלבנים ירד ל4.58 והנויטרופילים ירדו ל-1.79. ביוני סך תאי הדם הלבנים 4.37L והנויטרופילים 1.68L. בנובמבר נערכה בדיקת דם נוספת: ANA PATTERN בכייל 1:160 (כמו בבדיקות הקודמות) והפעם סך תאי הדם הלבנים - 3.70L והנויטרופילים 1.28L.. ראומטולוג שלל לופוס. בבדיקות נוספות שנערכו: ANTINUCLEAR ab -negative complement c3-96, complement c4-20. אשמח לחוות דעתך. בתודה מראש, מיריי.

לבתי בת העשר נוצרה פריחה אדמומית לפני כחודש וחצי בפנים לאחר בדקה אצל רופאת העור ונתינת משחההדבר עבר מעט אך התפשט לכיוון כף היד והאצבעות היא עייפה וחלשה לאחרונה(ילדה אנרגטית מאוד). היום חזרנו אל הרופאה ושלחה אותנו לראומטולוג לאיבחון נוסף אני מודאגת מאוד מדובר בילדה רזה שאינה אוכלת טוב מה דעתך?

שלום. בני בן השמונה סובל מצליעה, שהיתה חמורה ועכשיו היא קלה בלבד. אנחנו בבירור באורתופדית באיכילוב, ותשובת מיפוי העצם מתאימה לארתריטיס במפרק ירך ימין, וממצאים לא ספציפים בקרסול ימין שיכולים להתאים לdisuse או rsd. בדיקות הדם תקינות כולן (כולל rf) פרט לטרומבוציטים 550 אלף. אני לא מצליחה לקבוע תור דרך הקופה לראומטולוג ילדים לפני אפריל. אשמח לדעת איך אני יכולה להגיע ליעוץ באופן פרטי, וגם אשמח להרגע קצת...

רופאת הילדים בדקה את הילד ביום תחילת הטיפול האנטיביוטי ולא התרשמה שיש סימנים לRF (נעשתה בדיקה גופנית).האם זה אומר שאחרי טיפול אנטיביוטי לא יהיה סיכון לפתח סיבוכים?תודה

שלום.בני הבן 6 התלונן על הכאבים בגרון,היה לו חום 38 ופריחה על העור.רופאת הילדים לא התרשמה מביעה מיוחדת ונתנה לו טיפול בטיפות פניסטיל לטיפול בפריחה. משחט גרון נלקח כעבור 2.5 שבועות מכיוון שהילד המשיך להתלונן על הכאבים.במשטח צמח סטרפטוקוק והתחלנו בטיפול אנטיביוטי.אני מודאגת מהסיבוכים של דלקת גרון (הרי לא מטפלים בדלקת עצמה אלא בסיבוכיה ). הילד נבדק ע" הרופא ביום תחילת הטיפול האנטיביוטי והרופאה לא התרשמה מכך שלילד יש סימנים של -RF.בבדיקת דם שנלקחה ביום שנעשה משטח גרון -הספירה תקינה למעט ניוטרופילים (יצא בבדיקה 37 %).מה סיכון לחלות בRF אחרי שנסיים את הטיפול האנטיביוטי (שהוחל מיוחר לטעמי)?אני מודאגת מאוד.תודה

שלום, בתי בת 13. היא מתלוננת על כאבי גב בשכיחות גבוהה. כאבים הגורמים לה להשאר מרותקת למיטה למשך כמה ימים. תרופות רגילות נגד כאב לא עוזרות. לא עברה כל פגיעה או נפילה, הכאבים מופיעים לפתע. במקביל היא נראית תמיד עייפה. בבדיקות דם לא נמצא דבר חריג. מה הבדיקות המומלצות? מדוע היא כאובה? תודה רבה

שלום.הילד בן 10 סובל מכאבים בקרסוליים כבר שבוע. הולך לביהס בבוקר, אך מתקשה לשחק כדורגל עם חבריו, וכואב לו בזמן הליכה.הפסיק חוג התעמלות קרקע בגלל הכאבים. בערב כשנכנס לישון מתלונן עוד יותר על כאבים.הילד רזה מאד.ילד add לוקח ריטלין כל בוקר.תודה

בתי בת 12 מטופלת שנתיים באנברל עם הטבה משמעותית בדלקת מפרקים. לאחרונה, כבר חודשיים מרגישה לא טוב, חיוורת, מתלוננת על בחילות וכאב בטן עליונה. בדיקות דם תקינות, הליקובטור תקין, תפקודי בלוטות תקין. מה זה יכול להיות?

שלום. קוראים לי גל ואני בת 20. מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבי ברכיים קשים. נשלחתי לעשות בדיקות דם שונות ונמצא כי ה-aslo עומד על 1918 אך בדיקת crp יצאה תקינה (0.4) ולא חוותי דלקות גרון כבר מעל שנה. נשלחתי לעשות עוד כמה בדיקות ביניהן- c3, c4, rheumatic factor וכולן יצאו תקינות. כחודש לאחר מכן בצעתי שוב את בדיקת הaslo והוא המשיך לעלות ל2000. אני מטופלת תוך כדי בפיזיוטרפיה אך לא מרגישה שינוי. בנוסף, אני לוקחת כדורי ברזל כבר כמה חודשים ולאחרונה יש לי כאבי בטן לעיתים קרובות. האם יש קשר בין הדברים? ומדוע הaslo ממשיך לעלות? תודה רבה.

יש לי כאבים כרוניים בקרסול במשך מספר חודשים. כאשר הכאב מחמיר אני לא מסוגלת לדרוך על הרגל. במשך היום הקרסול כואב ללא הפסקה בין אם אני במנוחה או בפעילות. עברתי צילום ונבדקתי על ידי אורטופד שטען שאין לי שום בעיה בקרסול, אך הוא עדיין כואב ללא הפסקה ואלו כאבים בלתי נסבלים. אשמח לעזרה

שלום שמי ליה ואני חולה בדלקת מפרקים של גיל הנעורים מגיל 12 עד היום גיל 19. הטיפולים לא עוזרים ואני עובדת עצות. אני לא יכולה לעבוד בצורה רציפה בשום מקום לא ללמוד וכרגע שוב תקפה אותי המחלה ואני חייבת שאיבות והזרקות דחופות.בשביל טיפול אצל הרופא שלי אצתרך לחכות כשלושה חודשיים. עכשיו אני שואלת האם יש אופציה לבצע את הפעולה באופן פרטי ואם כן איפה אצל מי ומה העלויות? בבקשה מישהו יודע על משו

הבן שלי בן 15. במסגרת בירור לקראת טיפול בריאקוטן בשל אקנה בוצעה בדיקת ANA ונמצא טיטר 1:80.ישנן חילוקי דעות בין רופא העור לרופא המשפחה באשר לצורך בהמשך בירור. האמנם התוצאה אמורה להדאיג למרות שאין תסמינים קליניים?

שלום, בני בן ה3 אובחן השבוע בPFAPA.. ומכיוון שאנחנו די חדשים בתחום יש לי כמה שאלות.. האם כל פעם שיעלה לו חום עליי לתת לו את הדנלון? איך אדע שאכן מדובר בהתקף כזה ולא מחלה אחרת? פשוט לתת ואם החום לא יורד אז ללכת לבדוק? ועוד שאלה.. האם המחלה פוגעת במערכת החיסונית? אני קצת מודאגת עם עניין הפוליו מסביב. בני עדיין לא חוסן ולא יודעת האם לחסן אותו. האם אפשר? תודה

שלום, בדצמבר 2012 הופיעו אצלי כאבי מפרקים שהתגברו בימים קרים. מבדיקות אצל ראומטולוג וזיהומולוג הבנתי כי נחשפתי לחיידק: CHLAM.PNEU.IGG. נמסר לי כי אין טעם להתחיל טיפול אנטיביוטי כי זה לא יועיל. לאחרונה החלו לבעלי כאבי מפרקים. האם יש סיכוי שהוא נדבק?

בתי בת 8.5 סובלת מהתקפי PFAPA בחמש השנים האחרונות.תקופת שיא ההתקפים היתה 20 התקפים בפחות משנה והיא טופלה בסטרואידים. עד לפני חודשיים טופלה במשך שנה בקולכיציןושכיחות ההתקפים ירדה. היא כמעט ולא קיבלה סטרואידים. ההתקף האחרון שלה היה לפני חודשיים וחצי. היא ילידת 2005 ומחוסנת בחיסון מומת לפוליו, אבל לא בחיסון החי-מוחלש. האם כדאי לחסן אותה?

דוקטור שלום. בני בן ה 5.5 חולה ב pfapa עם התקפים כל שבועיים - שלושה ועם בטנזול בכל התקפה. הוא מחוסן בכל החיסונים הנדרשים. האם כדאי לחסן בפוליו עם חיידקים מוחלשים? המון תודה. הצקפה אחרונה אתמול. ואם כן מתי כדאי לתת לו את החיסון

שלום, שמי אלינור צאיג ואני פונה אליכם בשם הארגון האמריקאי The Blue Star Connection. The Blue Star Connection הוא ארגון אמריקאי ללא מטרות רווח שמטרתו לספק כלי נגינה ונגישות למוזיקה עבור ילדים ובני נוער החולים במחלת הסרטן ומחלות סופניות אחרות. פעילותנו עד היום הביאה לכך שהצלחנו לעזור למאות ילדים, ולספק ציוד מוזיקלי למעל 52 תכניות טיפול מוזיקליות בילדים חולים, בבתי חולים בכל העולם. אנו קוראים לכם לעזור לנו לפתח את פעילותנו גם בישראל. עד היום סיפקנו גיטרות, גיטרות בס, מפוחיות, כינורות, קלידים, חלילים ומערכות תופים ליותר מ-220 ילדים חולים. אנחנו פועלים ב-52 מדינות בארה"ב, ואנחנו מעוניינים להתרחב ולפעול במדינות מכל העולם, כשישראל היא מוקד שהוא בחשיבות עליונה. אתם מוזמנים לצפות בוידאו הזה לעוד פרטים: http://www.youtube.com/watch?v=N-VjAY_F6PU תודה רבה, המון בריאות ושלוה, אלינור

תודה ד"ר גיל, אם יש ברשותך פרטים של אנשי קשר רלוונטיים או מטופלים רלוונטיים אשמח להתקדם ולהציע להם באופן אישי להיות חלק. תודה

בן 16. לפני שנה חלה בדלקת פסוריאטית בברך, שהתבטאה בנפיחות, בנוזל חופשי בברך וברך חמה. קיבל טיפול תרופתי (ערבה שעזרה). אין יותר נוזל חופשי בברך. אולם עדיין יש תפיחות כללית סביב הברך ואולי חום יתר בברך. הראומטולוג אינו יודע אם זו עדיין דלקת פעילה או התפיחות נובעת מרקמה צלקתית ושינויים משניים למאמצים (משחקי כדור אינטנסיביים וכולל אימוני כוח של הברך, כדי לחזק את השרירים שהתנוונו). אינו חש כאבים או הגבלות באימונים. האם רקמה צלקתית או אימונים אכן יכולים לגרום לנפיחות ויתר חום והאם תיתכן דלקת פסוריאטית ללא נוזל חופשי? מה אפשר לעשות כדי לדעת האם זו דלקת או רק צלקת.

שלום רב, רציתי לדעת בבקשה מה אפשר לעשות במקרה של נפיחות של פנוס ומה אפשר לעשות במקרה של נפיחות של נוזל, מה הטיפולים עבור כל אחד מהם, ומה קורה כאשר יש שילוב של פנוס ונוזל, והאם זה אפשרי להיפטר לחלוטין מכל אחת מסוגי הנפיחויות הללו?

שלום!שלום! בני בן ה-9, בריא בדרך כלל, התחיל להתלונן על כאבים ברגליים לפני כ-2-3-שבועות. הכאב הינו זהה ב-2 הרגליים, ירך מ-2 הצדדים ושוק מאחור. פנינו לרופא שלו, שביצע בדיקה גופנית שהיא תקינה. בדיקת דם הצביעה על מחסור קטן בויטמין D, התחלנו במתן תוסף. הרופא אמר שככל הנראה מדובר בכאבי גדילה. אמנם הכאבים לא פסקו אלא התגברו, לא רק בערבים אלא גם במשך היום. אקמול, נורופן, עיסוי - לא עזרו. לאחר כמה ימים נוספים של כאבים, אושפזנו. במשך האישפוז - נעשה MRI שיצא תקין (גם של המוח ושל גב), x-ray של הרגליים - תקין. בדיקה גופנית - תקינה. שוחררנו, כשנאמר לנו שהכאב יכול היה להגרם עקב איזשהו וירוס שלא רואים אותו, או מחסור בויטמין D. הילד ממשיך לבכות מהכאבים, ושום דבר אינו עוזר. אשמח מאוד להבין: 1) איזה בדיקות נוספות ניתן לעשות. 2)האם עדיין יש אפשרות שזוהי צורה לא אופיינית של כאבי גדילה? כמה זמן קורה שזה נמשך? בברכה אמא

האם קיימת הגבלה על משך הזמן שניתן לקבל ערבה (20 מ"ג)? האם נטילה ממושכת יכולה לגרום נזקים? אחרי כמה זמן אם בכלל יש צורך בביופסיית כבד?

הי, בתי בת 4 וחצי בריאה בדרך כלל, התחילה להתלונן לפני 5 ימים על כאבים ברגל (כף הרגל בצד) ולא יכולה ליישר את המרפק או לדרוך על הרגל (בהצלבה- כך רגל שמאלית ומרפק ימין) זה החמיר בלילה והמשיך גם בבוקר עד שאחהצ קיבלה נורופן. עשינו בירור במיון ועשו לה שם את כל בדקות הדם שיצאו תקינות. חשוב לציין שאין נפיחות או אודם, לא היה חום בחודשיים האחרונים אבל היה וירוס שלשולים ארוך ולא פשוט. יום אחר כך זה חזר אבל בהצלבה- עכשיו כף רגל ימין ומרפק שמאל וגם קצת הברך... שוב הגענו למיון ושם עשו הרחבה של בדיקות הדם כולל בירור דלקתי נרחב, שקיעת דם שהייתה תקינה ושללו ראומטיק פיבר גם על הנתונם הקיימים וגם על ידי אקו לב. שיחררו אותנו והמליצו שאם ימשיך נעשה בירור ראומטולוגי באשפוז יום. יש לציין שנורופן עוזר. מה כולל בירור ראומטולוגי ומה לדעתך יבדקו כרגע? וכמובן... מה זה יכול להיות? תודה!

שלום רב, רציתי לדעת בבקשה האם נפיחות במפרק MCP של כף היד, יכולה להיות אך ורק מהצטברות נוזל סינוביאלי, או שנפיחות יכולה להיות עקב פאנוס? או אולי גורם אחר? יש לי דלקת במפרק אחד MCP בכף היד עקב הקלדה מרובה.

שלום, בתי בת שנתיים וחצי סובלת מדלקת במפרק הברך. מקבל נורופן פעמים ביום מספטמבר עם הפסקות קצרות. מאוזנת עם זה טוב אבל אני חוששת האם לנורופן במתן כל כך ממושך אין השלכות על מערכות הגוף? אודה לתשובתך

היא מקבלת משהו בשביל הטיפול בדלקת או שזה רק הנורופן? אם מקבלת טיפול תרופתי לדלקת עדיף לתת אקמולי ולא נורופן. יש לו תופעות לוואי לא פשוטות וצריך להקפיד לקחת על קיבה מלאה.. אקמולי הרבה יותר בטוח לשימוש.

הי אלונה, תודה על תגובתך. היא מקבת נורופן כטיפול קבוע נגד הדלקת

נער בן 16, עם פסוריאזיס קלה מאד מספר שנים. חלה בדלקת פסוריאטית בברך לפני כתשעה חודשים. כל בדיקות הדם, כל הזמן, תקינות. קיבל טיפול תרופתי (ערבה)שמאד עזר ואין דלקת, או נפיחות, או הגבלות. רופא עור אמר שזה לא טוב שקיבל דלקת פסוריאטית בגיל כ"כ צעיר. מה צופן העתיד - האם במעקב ראומטולוגי צמוד וטיפולים נדרשים, אפשר יהיה למנוע נזקים ומגבלות בעתיד או מחלות קרדיווסקולריות או אחרות, או קיצור תוחלת חיים וחייו יהיו כמו של אדם בריא? האם העדר מדדים בדם משמעותם שעתידו יהיה כמו של אדם בריא?

אתמול בשלוש בבוקר מתעורר משינה(בפעם המי יודע כמה בזמן האחרון..לאחר שכף יד שמאל נרדמה ממש ונראית מנותקת מהזרת שפונה שמאלה לאחר כמה ניעורים התחושה והתזוזה חזרו אך עדיין ניכר חוסר התחושה ביד זה קורה לי המון בזמן האחרון ולפעמים בשני הידיים ואף באצבעות האוב המכריע הוא בלילה וזה מעיר אותי משינה. סובל מקפיצות שרירים בגוף במיוחד בשוקיים ובידיים וגם לרוב במנוחה וזה קבוע,אף סתום עם נזלת מיימית קרוב לשבוע וחצי קושי לקחת נשימות עמוקות,סחרחורת וחוסר יציבות בזמן עבודה או מאמץ,תשישות קבוע.בעת קינוח האף הסתום יש לי תחושה שיש בלוטה שחוסמת לי את דרכי הנשימה לרגע,מידי פעם דפיקות לב מורגשות ומואצות בעליה של עשר מדרגות,איזור הגרון גם מגרד לי לרוב ואני עושה רעשים של לקיחת רוק כדי לגרד את הגירוי שלפעמים מלווה בהתכתשות ונזלת שקופה ,אחרי MRI מוח,אימגי,בדיקת נוירולוגים,בית חולים,ומנוחה,ובדיקות דם כולל בי 12 שיצאו ללא ממצא חריג לטענת הרופאים אין אני פשוט בסוג של נואשות העל התחיל לפני 4 שבועות בכאב ראש שורפים,סחרחורות,וזרמים בצוואר מבקש עזרה והמלצה לאן עוד לפנות אתם הכיוון היחיד שלי...אגב הופיע לי פריחה בגב לפני כל הבאלגן