הרטבת לילה -טיפולים כושלים

בני כיום בן 9.5 . מאז היותו תינוק לא נגמל מהרטבה. בגיל 4 לקחנו אותו לטיפול אצל ד"ר שגיא בב"ח שניידר לאחר טיפול של כ 4 חודשים הוא הפסיק להרטיב לחלוטין לתקופה של חצי שנה ואז ההרטבות חזרו , אם כי בתדירות מעט פחותה. חזרנו לטיפול אך הוא לא הגיב אליו כ"כ ולכן הפסקנו. בגיל 6.5 לקחנו אותו לטיפול אצל ד"ר קושניר ושם נחלנו אכזבה . בשנה שעברה חזרנו שוב לד"ר שגיא בתחילה הוא הגיב לטיפול אך אח,כ נכנס לאיזושהי אדישות ולאחר תקופה של 4 חודשים הפסקנו. נכון להיום יש לילות טובים יותר ויש הרבה לילות פחות טובים מה שמדאיג אותי שפתאום יש נסיגה די רצינית קראתי את העלון בנושא ולאכזבתי הרבה גיליתי שלמרות שלא זילזלנו ולקחנו את בננו לטיפול בבעיה, מעולם לא אמרו לנו לעשות לו בדיקות גופניות ואין טעם לומר שביקשנו ותמיד ביטלו את בקשתינו בתגובה שאין צורך. הילד כבר די מיואש וברור שגם אנחנו מה אפשר לעשות ואיפה ?

שלום רחל נדיר שסיבת ההרטבה נובעת מליקוי גופני או בעיה רפואית . רק אצל כ 2% מכלל המרטיבים הסיבה היא רפואית. אצל כל השאר ההרטבה מוגדרת כ non organic enuresis כלומר הרטבה לא על בסיס אורגני. מאחר ואצל מרבית המרטיבים אין גורם רפואי להרטבה, בדיקות רפואיות במרבית המקרים יהיו מיותרים לחלוטין. מעבר לכך, אם הילד שולט ביום ומרטיב רק בלילה, הסבירות לקיום בעיה במערכת האורולוגית , נמוכה ביותר. הרי השלפוחית ביום היא אותה שלפוחית של הלילה. מנגנון ההתאפקות ביום הוא מנגנון הכרתי לעומת המנגנון בלילה שהוא תת הכרתי. הבעיה קשורה למנגנון ההתאפקות הנמצא במוח. אצל מרבית הילדים המרטיבים נמצא שינה עמוקה. אני משוכנע שגם אם תעשי בדיקות רפואיות, הסבירות שתמצא סיבה רפואית הגורמת להרטבה, נמוכה ביותר. העלון אותו קראת, הוא במימון חברת תרופות שיש לה אינטרס להציג את ההרטבה כבעיה רפואית. אגב, ציינת שהילד הצליח להיגמל בעקבות טיפול התנהגותי. אם היתה בעיה רפואית, טיפול התנהגותי לא היה מצליח להביא לתקופת יובש של מספר חודשים כפי שציינת. צריך לברר מה הסיבות לרגרסיה. הטיפול אותו עברת אצל ד"ר שגיא מוכר לי היטב. פציינטים רבים הופנו על ידי לטיפולו והתוצאות היו מצוינות. מנסיוני הטיפול הוא ברמה מקצועית גבוהה ביותר. בברכה ד"ר אורן

לד"ר אורן שלום רב ראשית אני מודה לך על התייחסותך. שנית ,לא ציינתי אבל גם ביום המצב אינו מזהיר. הוא יכול להתאפק במשך שעות עד שהוא מרטיב. בעבר זה היה יותר גרוע .היום הוא מקפיד יותר אך אם הוא באמצע משחק הוא לא מוכן ללכת לשרותים.