גמילה מהרטבת לילה - מס' שאלות
דיון מתוך פורום הרטבת לילה
1. אני הבנתי שאחוזי הצלחה של טיפול התנהגותי וטיפול תרופתי מאוד דומים. השאלה: אם זה נכון אז למה בכלל לפנות לטיפול התנהגותי שהוא מסורבל יותר ויקר יותר. 2. בתי מקבלת מינרין בערך חודשיים. רופא שלה אמר שלאחר חודשיים של טיפול להתחיל בהדרגה להוריד במינון עד להפסקה מלאה. באחד התשובות שלך כאן, נדמה לי שכתבת להתחיל להוריד לאחר 6 חודשים של טיפול, לעומת זאת בעלון המצורף לתרופה כתוב להפסיק לאחר 3 חודשים. אז מה באמת עושים? תודה מראש.
תמר שלום רב, יופי של שאלות. אחוזי ההצלחה של טיפולים תרופתיים והתנהגותיים אכן דומים. המלצה על טיפול אמורה לנבוע ממספר גורמים - ראשית הסיבה בגללה הילד מרטיב; כיום נהוג להתאים את הטיפול לליקויים התפקודיים האחראים לתופעה (שינה עמוקה, ריבוי שתן לילי כתוצאה מחוסר יחסי בהורמון מסויים, ליקויים בתפקוד שלפוחית השתן). נוסף על כך, יש להתחשב בגורמים נוספים כגון - העדפות המשפחה, האם הילד עבר טיפולים קודמים שנכשלו וכד'. זאת על מנת שניתן יהיה להתמיד בטיפול. לשאלתך השנייה - ידוע כיום כי בממוצע משך זמן טיפול עד להשגת גמילה הינו 6 חודשים, בין אם מדובר בטיפול תרופתי או התנהגותי. מכיוון שהנסיון מלמד כי על פי רוב דרושים 6 חודשים, במקרים רבים יש המעדיפים לטפל לפרק זמן זה מאשר לפרקי זמן קצרים יותר ואז במספר מחזורים. בכל מקרה חשוב לציין כי הפסקת הטיפול במינירין צריכה להיות הדרגתית (נמצא שבאופן זה אחוזי הגמילה גבוהים יותר), כלומר ירידה במינון אח"כ לקיחה יום כן ויום לא, בהמשך לקיחה יום כן יומיים לא וכך הלאה על פני מספר שבועות עד לגמילה מוחלטת. במקרים בהם נמצא כי הילד לא נגמל אין שום מניעה להמשיך בטיפול לפרקי זמן ארוכים יותר. בהצלחה וכל טוב
מנהל פורום הרטבת לילה
