הרטבה למרות טיפול במינירין
דיון מתוך פורום הרטבת לילה
שלום רב, ביתי בת 9, למעשה לא הפסיקה להרטיב בלילה אף פעם, למרות הפסקות גדולות אפילו של חודשיים של לילות יבשים. בהמלצת רופאת ילדים, עשיתי לה בדיקות כלליות ושתן למנוע אפשרות של דלקת. משנמצאו התוצאות תקינות, רשמה לה הרופאה מינירין בצורת תרסיס לאף. ביתי מקפידה להשתמש בתרסיס מדי לילה בשלושת החודשים אחרונים, מלבד 3 או 4 לילות בהם שכחה. אך לצערנו ההרטבה לא פסקה לחלוטין. הרופאה טוענת שאין צורך להפנות אותה למרפאה המטפלת בנושא, כי המינירין צריך לעזור, ועלינו לעבור תקופה של חצי שנה, עד שנדע האם אכן הטיפול הצליח. שאלותי הן: 1. האם עלי לדרוש הפניה למרפאה במטפלת בהרטבת לילה לילדים? 2. במידה והטיפול במינירין יעזור - האם יהיה עליה להמשיך ולהשתמש בו לתמיד? 3. במידה והמינירין מפחית את ההרטבה, אך לא מונע לחלוטין, האם נקרא הטיפול כמוצלח ויש להמשיכו?
רצוי לא להשתמש בכל התרסיסים למינהם יש היום מספיק מכונים המטפלים בלי תרופות אלא באמצעות מכשירים מצפצפים תחפשי באינטרנט תחת הכותרת הרטבת לילי ותקבלי אינפומציה בהצלחה
מאיפה הביטחון הזה??? את מומחית בתחום??? ישנם מספר טיפולים וטיפול במינרין אחד מהן ועל מנת להחליט על טיפול צריך להתייעץ עם מומחה!!!
תודה לכן ציפי ואמא. אך האם יש מישהו מקצועי, או עם נסיון במינירין היכול לענות על שאלותי?
רותי שלום רב, כיום ידוע כי הרטבת לילה נגרמת כתוצאה מקיומם של מספר ליקויים תפקודיים גופניים. השלב הראשון בטיפול הוא לשלול אפשרות של סיבה גופנית כגון זיהום בדרכי השתן ולוודא שההרטבה היא הסימפטום היחיד. כמו כן יש לשלול אפשרות שמדובר בהרטבה על רקע נפשי/התנהגותי/חברתי. ברוב המקרים (90%) ההרטבה היא אכן הסימפטום היחיד ללא רקע אורגני או נפשי. ואז, יש לערוך בירור אלו ליקויים תפקודיים אחראים לתופעה - האם מדובר בשינה עמוקה ו/או ריבוי שתן לילי (הנגרם כתוצאה מחוסר יחסי בהפרשה בלילה של ההורמון ADH) ו/או ליקויים בתפקוד השלפוחית (כגון נפח קטן מדי, התכווצויות בלתי רצוניות ועוד). בירור הליקויים הגורמים לתופעה מאפשר המלצה על טיפול בהתאם. התאמה טיפולית כזו מבטיחה עפ"י רוב את הצלחת הטיפול (יובש בזמן טיפול) כמו גם גמילה בסיום הטיפול. הטיפולים הקיימים הם טיפולים התנהגותיים ו/או תרופתיים. המלצה על טיפול כזה או אחר צריכה להיות בהתאם לגורמים בגללם הילד מרטיב כמו גם בהתאם להעדפות וציפיות המשפחה. בהקשר זה אציין כי רק רופא יכול להמליץ על כל מגוון הטיפולים. ולשאלתך אודות הטיפול במינירין - במקרים בהם יש הצלחה בזמן טיפול (הפחתה במספר הלילות הרטובים) אך לא מושג יובש מוחלט יש לברר מספר דברים: אולי ניתן להעלות את המינון לשם השגת יובש מוחלט האם הילדה נוטלת את התכשיר נכון, כלומר האם כל החומר נספג ייתכן ומעבר לצורת מתן חלופית, לדוגמא במקום ספריי לעבור לטבליות, עשוי להציע שיפור ולבסוף ייתכן ויש צורך לשלב הטיפול במינירין עם תכשיר נוסף אך את כל זאת יש כמובן לבצע בליווי רופא. בהצלחה רבה
מנהל פורום הרטבת לילה
