הרטבה אצל בת חמש

שילה שלום רב, הרטבת לילה מוגדרת כתופעה/בעיה מגילאי 5-6 ומעלה (יש המגדירים 5 אצל בנות ו- 6 אצל בנים). עפ"י רוב מומלץ להתחיל לטפל בגילאים אלו ולהתחשב במספר גורמים - ראשית, מבחינה פיזיולוגית שלפוחית השתן גודלת עד גיל 6. רק בסביבות גיל זה השלפוחית מתייצבת בגודלה הנורמלי. שנית, מבחינה התנהגותית חשוב שהילד יפגין רצון לטיפול, מוטיבציה לגמילה, ולו על מנת שיתמיד בטיפול. על פי רוב מומלץ להתחיל בטיפול לקראת כיתה א' בכדי שהילד/ה יתחילו בית ספר כשהם כבר יבשים. בגילאי 5-6 מרטיבים 15-20% מכלל הילדים. ידוע כי שני מאפיינים "קלאסיים" של התופעה הם שינה עמוקה והיסטוריה משפחתית. הסיבות העיקריות להרטבות לילה הן: שינה עמוקה (ליקוי במנגנון היקיצה, חוסר יכולת להתעורר לנוכח העברת מסרים) ריבוי שתן לילי (יצור מוגבר של שתן בלילה הנגרם בשל חוסר יחסי בהפרשה של ההורמון ADH) והגורם השלישי הוא ליקויים בתפקוד שלפוחית השתן (שלפוחית קטנה מדי, התכווצויות בלתי רצוניות ועוד). הרטבת לילה מוגדרת כתופעה מולטי-פקטוריאלית (רבת גורמים), כלומר עפ"י רוב ההרטבה קיימת בשל יותר מגורם אחד מהמפורט לעיל. הטיפולים הקיימים הם התנהגותיים או תרופתיים או שילוב בין השיטות. מקובל כיום לערוך בירור אודות הסיבות להרטבה ולפיכך להתאים טיפול המכוון לליקויים התפקודיים הקיימים. עוד אציין כי ישנם אמצעים שונים העשויים לסייע (את מוזמנת לנסות) אולם הללו על פי רוב אינם מהווים פיתרון לתופעה, לעיתים הם מקלים: לקחת הילדה לשירותים באמצע הלילה, לסמן בלוחות מעקב לילה יבש או רטוב, לקיים שיחות על התופעה וסיבותיה ולהגביר את המודעות לתופעה ולהשלכותיה, הגבלת השתייה כשעתיים לפני השינה, הימנעות ממשקאות משתנים (קפה, תה, קולה, שוקו) ועוד. אני מאחל לכם הצלחה לכשתחליטו לפנות לטיפול. מרכזי מידע ארציים לבירור רופאים מומחים המטפלים: clalit call 1-700-707-700 או מרכז מידע 1-800-505-900