שאלה

שלום דר' פומרנץ. מאחר ואתה נפרולוג יש לי שאלה אליך שלא קשורה להרטבת לילה. בני בן 8 סובל מגיל 3 מנפרוטיק סינדרום המגיב לסטרואידים. כאשר חלבון מגיע לארבע פלוס הוא מקבל סטרואידים כ- 40 מיליגרם למשך חודש ואחר כך יורדים במינון לסרוגין. במשך 5 שנים היה לו כבר 8 התקפות(כ- 3 חודשים בין סיום טיפול להתקף חדש). הוא קיבל בעבר "לבמיזול" אך זה העלה לו את הקראטינין, קיבל "סלספט" אך זה לא שינה את תדירות ההתקפים. אציין כי התחיל לו קארקט, ובנוסף לכך כנראה בלי קשר לנפרוטיק סינדרום הוא סובל מ FMF ומקבל קולכיצין. לפני כ-3 שבועות סיים טיפול בסטרואידים והיום ראיתי 3 פלוס בסטיק. בדכ' בעוד יומיים יהיה 4 פלוס ולא ירד מעצמו. שאלתי היא: א. האם אין טיפול אחר פרט לסטרואידים? אני מאוד לחוצה מהנזקים העתידיים. ב. האם אין משהו חדשני או טיפול אלטרנטיבי נוסף שיכול לעזור? ג. ידוע לך מה הגורם להופעת החלבון? ד. עד מתי נמשך בדכ' הופעת החלבון? ואם זה לא יעבור אף פעם (נניח בעוד 10 שנים) האם יתכן ויזדקק לדיאליזה. למרות שזה לא קשור להרטבת לילה חשובה לי מאוד דעתך ותשובתך, ואם אתה חושב שיש צורך לפגוש אותך במסגרת אחרת אני אשמח.