הרטבת לילה

עינת שלום, בנך עדיין צעיר מאוד. הרטבת לילה מוגדרת כתופעה בעיה רק מגילאי 5-6 ומעלה. הסיבות לקביעת גילאים אלו הן: סיבה התנהגותית - בגילאים צעירים יותר, עפ"י רוב התופעה מפריעה להורים אך לא לילד עצמו. לשם התמדה בטיפול והשגת גמילה חשוב שהילד יגלה רצון לגמילה, יבין את משמעות התופעה ויוכל להתמיד בטיפול. סיבה גופנית - עד גילאי 5-6 שלפוחית השתן עדיין גודלת, רק סביב גיל זה מתייצבת השלפוחית בגודלה הנורמלי. מעניין שציינת כי הילד מרטיב סביב 4 לפנות בוקר. זוהי בדיוק השעה של הפרשת השיא של ההורמון ADH האחראי על ויסות המים בגוף, כמו גם על יצור השתן. מועד זה של הרטבה עשוי להעיד על חוסר יחסי בהפרשת ההורמון ADH, דבר הגורם לייצור מוגבר של שתן לילי וכך נוצרת ההרטבה. אולם בנך עדיין צעיר ואי שליטה בשתן בגילאי 3 אינה מוגדרת בעיה. מרבית הילדים נגמלים בין הגילאים שנה וחצי עד ארבע. התהליך הוא אינדיבידואלי ותלוי גם במידת הבגרות והבשלות העצבית (נוירולוגית) המתפתחת בהדרגה. ובכן מה את כן יכולה לעשות כרגע? קיימים אמצעים שונים העשויים לעיתים לסייע - שימוש בטיטולים (רק במידה והילד אינו מתנגד), סימון בטבלאות לילה יבש או לילה רטוב, תגמול על לילות יבשים במקביל להתעלמות מלילות רטובים (כעס או ענישה עשויים רק להחמיר את המצב), הגבלת צריכת הנוזלים כשעתיים לפני השינה, הימנעות ממשקאות משתנים לפני השינה (קפה, תה, שוקו, קולה, שוקולד), להרבות בנוזלים בשעות היום (על מנת להרגיל את השלפוחית לאחסן נפחים גדולים של שתן בזמן נתון), שיחות עם הילד ועוד. בהצלחה וכל טוב